2026年医院院感知识培训试题及答案

2026年医院院感知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025版《医务人员手卫生规范》要求，手卫生消毒效果监测的合格标准中，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²2.软式内镜采用高水平消毒时，20℃~25℃条件下含氯消毒剂的作用时间至少为（）A.10minB.20minC.30minD.60min3.多重耐药菌感染/定植患者的隔离标识颜色应为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色4.医疗机构暂时存放医疗废物的时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源/感染途径的感染病例的现象A.2B.3C.5D.106.ICU、新生儿室等重点科室环境空气日常消毒的频次应不低于（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每2日1次7.未接种乙肝疫苗的医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白A.12B.24C.48D.728.预防呼吸机相关性肺炎，无禁忌证患者的床头应抬高至（）A.10°~15°B.15°~20°C.20°~30°D.30°~45°9.普通病区环境表面日常清洁消毒使用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L10.医疗机构发生确认的医院感染暴发事件后，应在（）内向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时11.进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，应达到的消毒灭菌水平为（）A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌12.下列不属于手卫生“两前三后”指征的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者后E.接触患者血液体液后13.多重耐药菌接触隔离解除的标准是（）A.临床症状好转B.体温恢复正常C.连续2次标本（每次间隔>24h）检测阴性D.连续3次标本检测阴性14.朊病毒污染的可重复使用器械首选的处置方式是（）A.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡1h，再按常规清洗、灭菌B.2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min，再按常规清洗、灭菌C.压力蒸汽灭菌121℃30minD.环氧乙烷灭菌15.下列关于导尿管相关尿路感染预防的描述，错误的是（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置B.留置导尿期间每日常规进行膀胱冲洗C.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整D.留置时间超过7天的患者应每日评估拔管指征16.新冠病毒感染“乙类乙管”常态化防控阶段，医疗机构发热门诊患者的新冠病毒抗原/核酸检测频次为（）A.应检尽检B.愿检尽检C.只对有肺炎表现的患者检测D.不需要检测17.医用外科口罩的密合性测试方法正确的是（）A.双手完全盖住口罩，快速呼气，感觉有无漏气B.单手盖住口罩，快速呼气，感觉有无漏气C.双手完全盖住口罩，快速吸气，感觉有无漏气D.不需要测试，直接佩戴即可18.医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密A.1/2B.2/3C.3/4D.4/519.HIV职业暴露后，随访检测的时间节点为暴露后（）A.0周、4周、8周、12周、6个月B.0周、2周、4周、8周、3个月C.0周、2周、6周、12周、6个月D.0周、4周、8周、12周、12个月20.下列关于手术部位感染预防的描述，错误的是（）A.术前备皮应当在手术当日进行，确需去除毛发时使用剪毛方式B.术前预防性抗菌药物应在手术切皮前0.5~1小时内输注C.手术中应严格遵守无菌技术操作规程D.术后常规每日更换手术切口敷料，直至拆线二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于标准预防措施的有（）A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.安全注射D.对患者用后的医疗器械、器具采取正确的消毒灭菌措施E.对所有患者采取严格的空气隔离措施2.多重耐药菌感染/定植患者的防控措施包括（）A.尽量选择单间隔离，无单间条件时可将同类多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.接触患者前、后，以及接触患者周围环境、物品后均应进行手卫生C.可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时，应当佩戴护目镜/防护面屏、穿隔离衣D.患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置E.患者隔离期间需要定期外出检查时，应提前告知接收科室做好防控准备3.下列属于医院感染高危人群的有（）A.长期接受免疫抑制剂治疗的患者B.接受侵入性操作的患者C.新生儿D.老年患者E.长期住院的患者4.软式内镜消毒效果监测的合格标准包括（）A.消毒后的内镜细菌总数<20cfu/件，不得检出致病菌B.灭菌后的内镜无菌检验合格C.消毒后的内镜细菌总数<10cfu/件，不得检出致病菌D.活检钳等灭菌附件无菌检验合格E.不得检出新冠病毒、结核分枝杆菌等特殊病原体5.下列属于感染性医疗废物的有（）A.被患者血液、体液、分泌物污染的棉签、纱布B.隔离传染病患者产生的生活垃圾C.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液D.废弃的疫苗、血液制品E.废弃的医用针头、缝合针6.医务人员发生职业暴露的常见途径包括（）A.被污染的锐器刺伤B.破损皮肤接触污染的血液、体液C.黏膜接触污染的血液、体液D.吸入气溶胶E.接触普通患者的完整皮肤7.呼吸道传染病防控的“三防”融合措施包括（）A.人防B.技防C.器防D.物防E.环境防8.下列关于消毒效果监测采样时机的描述，正确的有（）A.手卫生效果监测应在接触患者、进行诊疗活动前采样B.环境表面消毒效果监测应在消毒处理后、开展诊疗活动前采样C.内镜消毒效果监测应在消毒/灭菌后、使用前采样D.空气消毒效果监测应在消毒处理后、医疗活动前采样E.压力蒸汽灭菌效果监测每批次都需要进行生物监测9.预防呼吸机相关性肺炎的核心措施包括（）A.每日评估撤机和拔管指征，减少插管天数B.加强口腔护理，每2~6小时进行一次口腔清洁C.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换D.湿化器添加水使用无菌水，每日更换E.对患者进行床头抬高30°~45°的体位管理10.下列关于医疗机构环境清洁消毒的描述，正确的有（）A.环境表面消毒遵循“先清洁、再消毒”的原则B.受到患者血液、体液等明显污染时，先去除污染物，再进行消毒C.高频接触的门把手、床栏、呼叫器等表面应增加消毒频次D.含氯消毒剂应现配现用，使用时限不超过24小时E.消毒作用时间应符合产品说明书要求，常规不少于30分钟三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套接触患者时，手套无破损的情况下可以替代手卫生。（）2.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）3.多重耐药菌定植患者没有临床症状，不需要采取接触隔离措施。（）4.有人环境下可以使用循环风紫外线空气消毒机、等离子空气消毒机等进行空气消毒。（）5.进入人体消化道的内镜，如胃镜、肠镜，只需要达到中水平消毒即可。（）6.发生输液反应时，应立即停止输液，保留剩余药液和输液器，送检进行微生物培养和热源检测。（）7.新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，医疗机构不需要再开展院感病例监测工作。（）8.术前备皮使用刀片刮毛的方式可以有效减少手术部位感染的发生。（）9.医务人员患流行性感冒出现发热、咳嗽等症状时，只要佩戴N95口罩就可以继续接诊患者。（）10.对于免疫力低下的患者，医务人员可以将其安置在正压病房进行保护性隔离。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2026版《医疗机构感染预防与控制核心制度》规定的10项核心制度内容。2.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的应急处置流程。3.简述多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离防控要点。4.简述软式内镜“一用一消毒/灭菌”的完整操作流程。五、案例分析题（共20分）某三甲医院胃肠外科2026年4月8日~14日，陆续上报6例腹腔镜胆囊切除术后手术部位感染病例，患者均出现术后3~5天切口红肿、渗液，分泌物培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏谱高度同源。请回答以下问题：1.该情况是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（8分）2.针对该事件，医疗机构应当采取哪些应急处置措施？（12分）参考答案：一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.D9.B10.A11.D12.C13.C14.A15.B16.A17.A18.C19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.答：2026版院感核心制度包括：①手卫生管理制度；②标准预防措施落实制度；③消毒灭菌效果监测管理制度；④医院感染监测报告制度；⑤医院感染暴发报告与处置制度；⑥侵入性诊疗操作感染防控制度；⑦多重耐药菌感染防控制度；⑧医疗废物管理制度；⑨医务人员职业暴露防护制度；⑩院感知识培训与考核制度。2.答：应急处置流程为：①局部紧急处理：锐器伤立即从近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液，避免局部挤压；用肥皂水和流动水冲洗伤口；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒创面，必要时包扎；黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗黏膜。②报告与评估：立即向科室院感管理小组报告，填写职业暴露登记表，由院感科联合相关科室评估暴露级别、病原体种类，确定是否需要预防性用药。③预防性用药：根据评估结果，在暴露后24小时内（尽可能早）使用针对性预防性药物，如乙肝暴露注射乙肝免疫球蛋白、HIV暴露服用抗病毒阻断药等。④随访与检测：按照要求定期随访，监测是否发生感染，记录健康状况。3.答：防控要点包括：①隔离标识：在床头、病历、腕带张贴蓝色接触隔离标识。②隔离安置：尽量单间隔离，无单间时同类型多重耐药菌感染/定植患者同室安置，禁止与有开放伤口、免疫低下、有侵入性操作的患者同室。③个人防护：接触患者或其周围环境、物品时戴手套，可能接触血液、体液、分泌物时穿隔离衣、戴护目镜/防护面屏，离开隔离区域前脱去防护用品、进行手卫生。④环境消毒：患者所处环境的高频接触表面每日消毒2次，遇污染随时消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。⑤物品专用：患者使用的血压计、听诊器、体温表等诊疗物品尽量专用，非专用物品使用后立即消毒处理。⑥转运管理：患者外出检查、转科时提前告知接收科室做好防控准备，转运人员做好个人防护。⑦解除隔离：患者临床症状好转或治愈，连续2次（间隔≥24小时）相关标本培养阴性，可解除隔离。4.答：操作流程为：①预处理：内镜使用后立即在床边用湿纱布擦拭外表面，反复送气送水10秒以上，取下内镜放入密闭转运容器内。②测漏：清洗前进行内镜侧漏检测，确认内镜无破损。③清洗：将内镜放入清洗槽，拆卸所有可拆卸附件，用流动水彻底刷洗内镜外表面、各管腔，用毛刷反复刷洗活检管道等腔道，去除所有可见污染物。④漂洗：用流动水冲洗内镜及附件，去除残留的清洁剂。⑤消毒/灭菌：根据内镜用途选择消毒/灭菌方式，进入无菌组织的内镜（如腹腔镜、关节镜）采用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌，接触黏膜的内镜（如胃镜、肠镜）采用高水平消毒，严格按照产品说明控制作用时间和浓度。⑥终末漂洗：消毒/灭菌后的内镜用无菌水彻底冲洗，去除残留的消毒剂。⑦干燥：用过滤压缩空气吹干所有管腔，外表面用无菌纱布擦干。⑧储存：消毒后的内镜悬挂储存于专用洁净柜内，镜体保持伸直，避免弯折，灭菌后的内镜按无菌物品储存要求存放。五、案例分析题1.答：该情况属于医院感染暴发。判定依据：①6例感染患者均为胃肠外科腹腔镜胆囊切除术术后患者，在7天内陆续发病，符合短时间内发病的要求；②6例患者均发生手术部位感染，感染部位、临床症状高度相似；③6例患者的分泌物培养均检出药敏谱高度同源的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，证实存在共同的感染源；④患者入院时均无该菌感染的临床表现，不存在入院时处于潜伏期的情况，感染为术后在医院内获得。2.答：应急处置措施包括：①启动应急预案：立即启动医院感染暴发应急处置预案，成立由院感科、医务科、护理部、检验科、普外科、消毒供应中心等部门组成的应急处置小组，明确各部门职责。②病例排查：对胃肠外科所有住院患者、近1个月内出院的腹腔镜胆囊切除术患者开展主动排查，筛查是否存在漏报的CRKP感染/定植病例，对所有疑似病例采集标本进行病原学检测。③控制感染源：对已发现的6例感染患者立即实施单间隔离，严格落实接触隔离措施，固定诊疗护理人员，诊疗操作安排在最后进行，患者产生的所有废物按感染性医疗废物处置。④切断传播途径：对胃肠外科病区环境开展终末消毒，高频接触表面、手术器械、麻醉设备、腹腔镜设备等进行采样检测，所有可重复使用的医疗器械重新进行清洗消毒灭菌，环境采用1000mg/L含氯消毒剂进行全覆盖擦拭消毒，空气采用空气消毒机消毒1小时以上；对相关医务人员