放射科介入治疗医师考试试卷及答案

放射科介入治疗医师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.经皮穿刺活检最常用的导向设备是______。2.Seldinger技术属于______穿刺技术。3.介入治疗常用非离子型造影剂的优点是______。4.经股动脉穿刺后压迫止血时间一般为______分钟。5.中期栓塞材料的代表是______。6.TIPS手术的核心目的是降低______。7.PTCD穿刺部位多在右侧腋中线______肋间。8.造影剂过敏首选抢救药物是______。9.血管支架分为裸金属支架和______支架。10.经动脉化疗栓塞（TACE）主要针对______供血的肿瘤。一、填空题答案1.CT2.经皮血管3.低过敏、低毒性4.15-205.明胶海绵6.门静脉压力7.7-98.肾上腺素9.覆膜10.肝动脉二、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于血管性介入的是？A.经皮肺活检B.TACEC.PTCDD.椎间盘切吸2.Seldinger技术不包括的步骤是？A.穿刺血管B.置入导丝C.切开血管D.置管3.非离子型造影剂缺点是？A.低渗透压B.价格高C.低过敏D.安全4.经股动脉穿刺最常见并发症是？A.血肿B.夹层C.肾病D.感染5.永久性栓塞材料是？A.明胶海绵B.弹簧圈C.碘油D.球囊6.TIPS禁忌证不包括？A.严重肝衰B.肝性脑病C.门静脉血栓D.腹水7.经皮肺活检首选导向设备？A.X线B.CTC.超声D.MRI8.止血首选栓塞材料？A.明胶海绵B.弹簧圈C.无水酒精D.PVA9.非血管性介入是？A.动脉溶栓B.椎间盘切吸C.TACED.支架置入10.造影剂肾病高危因素不包括？A.肾功不全B.糖尿病C.年轻患者D.高血压二、单项选择题答案1.B2.C3.B4.A5.B6.D7.B8.A9.B10.C三、多项选择题（每题2分，共20分）1.血管介入常用路径包括？A.股动脉B.桡动脉C.股静脉D.颈内静脉2.介入常见并发症有？A.出血B.感染C.过敏D.夹层3.PTCD适应证包括？A.梗阻性黄疸B.胆道感染C.胆道结石D.胆道狭窄4.支架适应证包括？A.血管狭窄B.动脉瘤C.夹层D.动静脉瘘5.介入导向设备有？A.CTB.超声C.X线透视D.MRI6.TACE适应证包括？A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.肺癌D.肾癌7.栓塞材料包括？A.明胶海绵B.弹簧圈C.无水酒精D.球囊8.TIPS并发症包括？A.肝性脑病B.分流狭窄C.出血D.感染9.非血管介入操作包括？A.活检B.椎间盘治疗C.肾造瘘D.动脉溶栓10.造影剂过敏处理措施？A.停注造影剂B.吸氧C.肾上腺素D.补液三、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD四、判断题（每题2分，共20分）1.Seldinger技术仅用于血管介入。（）2.非离子型造影剂比离子型更安全。（）3.活检导向只能用CT。（）4.明胶海绵是永久性栓塞材料。（）5.TIPS可治疗肝硬化腹水。（）6.股动脉穿刺无需压迫止血。（）7.支架置入后不会再狭窄。（）8.PTCD可缓解梗阻性黄疸。（）9.出血首选手术治疗。（）10.造影剂肾病多数可逆。（）四、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、简答题（每题5分，共20分）1.简述Seldinger技术基本步骤。答案：Seldinger技术是血管穿刺置管核心，步骤为：①局部消毒、麻醉穿刺点；②穿刺针刺入目标血管（如股动脉），见回血确认；③导丝经穿刺针送入血管，退出穿刺针；④沿导丝置入导管鞘/导管，退出导丝；⑤固定导管行后续操作。该技术创伤小，避免切开血管，广泛用于血管介入。2.简述TACE治疗肝癌的原理。答案：肝癌主要由肝动脉供血（正常肝由门静脉+肝动脉双重供血）。TACE通过股动脉置管至肝动脉，注入化疗药+栓塞材料：①化疗药直接杀伤肿瘤；②栓塞材料阻塞肝动脉，切断肿瘤血供致其坏死。两者协同控制肿瘤生长，是中晚期肝癌主要介入方法。3.简述造影剂轻度过敏反应的表现及处理。答案：轻度反应表现为皮肤红斑、瘙痒、恶心、头痛，无生命体征异常。处理：①停注造影剂，平卧吸氧；②观察生命体征；③肌注/静注苯海拉明；④多饮水促排泄；⑤多数自行缓解，加重则升级处理。4.简述PTCD的适应证。答案：PTCD适应证：①梗阻性黄疸（结石、肿瘤、狭窄致胆道梗阻）；②胆道感染（梗阻合并胆管炎）；③术前胆道减压（减少手术风险）；④晚期胆道肿瘤姑息治疗（缓解黄疸、提高生活质量）。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论支架术后再狭窄的预防措施。答案：支架术后再狭窄预防关键：①手术操作：选药物洗脱支架，充分扩张贴壁；②抗血小板：双抗（阿司匹林+氯吡格雷）至少12个月；③控制危险因素：戒烟、控血压/血糖/血脂（LDL-C<1.8mmol/L）；④生活方式：低盐低脂饮食、规律运动；⑤定期随访：超声/造影监测，早发现早处理（球囊扩张、再支架）。药物洗脱支架+严格双抗是核心。2.讨论介入治疗在急性消化道出血中的价值。答案：介入是急性消化道出血二线治疗（药物/内镜无效时），价值：①定