高级助产士考试试卷及答案

高级助产士考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.正常分娩时，胎头以______径线通过骨盆入口平面。2.产后出血的主要原因是______。3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是______。4.新生儿Apgar评分的五项指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和______。5.产褥期是指从胎盘娩出至产后______周。6.前置胎盘的典型临床表现是______。7.硫酸镁中毒时首先出现的症状是______。8.正常恶露分为血性恶露、浆液恶露和______。9.分娩期产妇的第一产程又称为______。10.新生儿出生后应立即清理呼吸道，目的是______。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于正常分娩第二产程的描述，正确的是（）A.从宫口开全到胎儿娩出B.初产妇需1-2小时C.经产妇需数分钟至1小时D.以上都对2.妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖控制目标是（）A.<5.1mmol/LB.<5.6mmol/LC.<6.1mmol/LD.<7.0mmol/L3.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml4.下列属于高危妊娠的是（）A.年龄<18岁或>35岁B.妊娠合并心脏病C.妊娠期高血压疾病D.以上都是5.新生儿窒息复苏ABCDE方案中，A指（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗6.产褥感染的错误描述是（）A.生殖道受病原体感染B.引起局部/全身炎症C.产后24h-10天内体温≥38℃两次D.多由厌氧菌引起7.正常胎心率范围是（）A.100-160次/分B.110-160次/分C.120-160次/分D.130-170次/分8.硫酸镁每日使用总量不超过（）A.10gB.20gC.30gD.40g9.胎盘早剥的正确描述是（）A.妊娠20周后胎盘剥离B.腹痛伴阴道流血C.可致胎儿窘迫D.以上都对10.产后恢复性生活的时间一般是（）A.产后4周B.产后6周C.产后8周D.产后12周三、多项选择题（每题2分，共20分）1.高危妊娠监护措施包括（）A.胎儿电子监护B.B超检查C.胎盘功能检查D.羊膜镜检查2.产后出血处理原则包括（）A.迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染3.妊娠期高血压疾病临床表现包括（）A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐昏迷4.新生儿窒息复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗5.产褥期护理要点包括（）A.子宫复旧观察B.恶露监测C.母乳喂养指导D.预防感染6.前置胎盘分类包括（）A.完全性B.部分性C.边缘性D.低置胎盘7.分娩期护理措施包括（）A.产程观察B.胎心监测C.用力指导D.产后出血预防8.妊娠期糖尿病诊断标准包括（）A.空腹≥5.1mmol/LB.OGTT1h≥10.0mmol/LC.OGTT2h≥8.5mmol/LD.随机≥11.1mmol/L9.胎盘早剥并发症包括（）A.DICB.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞10.产后抑郁症常见表现包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自责自罪四、判断题（每题2分，共20分）1.胎头俯屈后以双顶径通过中骨盆平面。（）2.产后出血最常见原因是胎盘残留。（）3.妊娠期高血压疾病禁用硫酸镁。（）4.新生儿Apgar评分8-10分为正常。（）5.子宫恢复至未孕状态需6周。（）6.前置胎盘禁止阴道检查。（）7.胎盘早剥腹痛与阴道流血量成正比。（）8.正常恶露持续4-6周。（）9.妊娠期糖尿病需尽量减少碳水摄入。（）10.产后抑郁症多发生在产后2周内。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述产后出血的急救护理措施。2.简述妊娠期高血压疾病的护理要点。3.简述新生儿窒息复苏ABCDE方案。4.简述产褥期子宫复旧的观察要点。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论妊娠期糖尿病对母儿的影响及护理对策。2.讨论胎盘早剥的早期识别及急救处理。---答案部分一、填空题1.枕额2.子宫收缩乏力3.全身小动脉痉挛4.皮肤颜色5.66.妊娠晚期无痛性阴道流血7.膝反射消失8.白色恶露9.宫颈扩张期10.建立有效呼吸二、单项选择题1.D2.A3.B4.D5.A6.C7.B8.C9.D10.B三、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、简答题1.产后出血急救护理：①立即通知医生，建立双静脉通路，快速补液输血纠正休克；②针对病因止血（宫缩乏力按摩子宫+宫缩剂，胎盘残留清宫，软产道裂伤缝合）；③监测生命体征、出血量及子宫收缩；④吸氧、保暖；⑤遵医嘱用抗生素防感染；⑥心理护理缓解焦虑。2.妊娠期高血压护理：①左侧卧位，保证睡眠；②低盐高蛋白饮食，控制液体入量；③监测血压、尿蛋白、自觉症状（头痛眼花）；④硫酸镁使用前查膝反射、呼吸、尿量（避免中毒）；⑤密切监测母儿情况，重度子痫前期及时处理；⑥指导自我监测及产检。3.新生儿窒息复苏ABCDE：A（清理呼吸道）：立即吸口鼻黏液；B（建立呼吸）：触觉刺激无呼吸则正压通气；C（维持循环）：心率<60次/分胸外按压；D（药物）：必要时肾上腺素、扩容剂；E（评估）：每30秒评估呼吸、心率、肤色，调整措施。4.子宫复旧观察：①宫底高度：产后当日平脐/脐下1指，每日降1-2cm，10日入盆腔；②子宫硬度：收缩好呈球形，差则软；③恶露：量由多到少，色由红→淡红→白，无异味；④异常：宫底升高、恶露增多伴异味提示复旧不良，需处理。六、讨论题1.妊娠期糖尿病母儿影响及护理：母儿影响：①母体：高血压、感染、羊水过多、难产；②胎儿：巨大儿、窘迫、新生儿低血糖。护理对策：①饮食：个性化计划，保证营养均衡，监测血糖；②运动：适当散步，避免空腹；③血糖：定期测空腹及餐后；④监护：B超、胎心监护监测胎儿；⑤分娩：控制产程，防巨大儿损伤；⑥产后：指导母乳喂养，新生儿测血糖防低血糖。2.胎盘早剥早期识别及急救：早期识别：①妊娠20周后突发腹痛，伴/不伴阴道流血；②子宫硬如