2026年肿瘤培训测试题及答案

2026年肿瘤培训测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.非小细胞肺癌最常见的驱动基因变异是？A.ALK融合B.EGFR突变C.ROS1重排D.BRAFV600E突变2.乳腺癌LuminalB型的分子特征是？A.ER+、PR-、HER2-、Ki-67低表达B.ER+、PR+、HER2+、Ki-67高表达C.ER-、PR-、HER2+、Ki-67低表达D.ER+、PR-、HER2-、Ki-67高表达3.以下哪种化疗药物属于细胞周期非特异性药物？A.5-氟尿嘧啶（5-FU）B.甲氨蝶呤（MTX）C.顺铂（DDP）D.长春新碱（VCR）4.TNM分期中，“N2”表示？A.区域淋巴结转移数目1-3个B.同侧纵隔淋巴结转移C.对侧淋巴结转移D.无区域淋巴结转移5.结直肠癌最常见的远处转移部位是？A.肺B.骨C.脑D.肝6.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）的主要作用机制是？A.直接杀伤肿瘤细胞B.阻断T细胞表面抑制性受体与配体结合C.激活B细胞产生抗体D.抑制血管内皮生长因子7.肝癌的首选血清学标志物是？A.CEAB.CA19-9C.AFPD.CA1258.以下哪项不属于肿瘤的三级预防？A.早期筛查（如胃肠镜）B.术后辅助化疗C.戒烟预防肺癌D.晚期患者疼痛管理9.靶向药物曲妥珠单抗主要用于治疗？A.EGFR突变的肺癌B.HER2阳性的乳腺癌C.ALK融合的肺癌D.PD-L1高表达的胃癌10.化疗药物引起的严重骨髓抑制（中性粒细胞＜0.5×10⁹/L）首选处理措施是？A.输注红细胞B.皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）C.口服升白片D.暂停化疗并观察二、填空题（总共10题，每题2分）1.肿瘤的发生是多基因变异累积的结果，常见的致癌基因类型包括原癌基因激活和__________。2.乳腺癌的分子分型基于ER、PR、HER2和__________的表达水平。3.结直肠癌的TNM分期中，“T4”指肿瘤侵犯__________或邻近结构。4.肺癌的组织学分类主要包括小细胞肺癌和__________。5.免疫治疗相关不良反应（irAEs）最常见的累及器官是__________（如结肠炎、肺炎）。6.胃癌的主要转移途径包括直接浸润、淋巴转移、血行转移和__________（如Krukenberg瘤）。7.肝癌的主要危险因素包括乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染和__________。8.化疗药物按作用机制可分为烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物类药物和__________。9.肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）升高常见于结直肠癌、胃癌和__________等。10.晚期肿瘤患者的主要治疗目标是__________、提高生活质量和延长生存期。三、判断题（总共10题，每题2分）1.所有肿瘤标志物升高均可确诊恶性肿瘤。（）2.小细胞肺癌对放疗和化疗敏感，但易早期转移。（）3.乳腺癌保乳术后必须联合放疗以降低局部复发率。（）4.靶向治疗仅适用于存在特定分子变异的肿瘤患者。（）5.肿瘤的TNM分期中，“M1”表示无远处转移。（）6.免疫检查点抑制剂可用于所有晚期肿瘤患者，无需评估生物标志物。（）7.化疗药物引起的脱发是永久性的，停药后无法恢复。（）8.癌前病变是指必然发展为恶性肿瘤的病变。（）9.甲状腺乳头状癌的预后较差，5年生存率低于50%。（）10.多学科诊疗（MDT）模式可提高肿瘤患者的个体化治疗效果。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述肿瘤的三级预防策略。2.列举EGFR-TKI（如吉非替尼）的主要耐药机制。3.乳腺癌分子分型（LuminalA、LuminalB、HER2过表达型、三阴性）的临床意义是什么？4.肿瘤免疫微环境的主要组成部分有哪些？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论晚期结直肠癌的个体化治疗策略（需结合分子标志物）。2.如何处理PD-1抑制剂相关的免疫性肺炎？3.三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗进展有哪些？4.为什么说多学科诊疗（MDT）是肿瘤治疗的核心模式？答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.D6.B7.C8.C9.B10.B二、填空题1.抑癌基因失活2.Ki-673.脏层腹膜4.非小细胞肺癌5.胃肠道6.种植转移7.酒精性肝硬化8.激素类药物9.肺癌10.控制症状三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.一级预防：消除或减少致癌因素（如控烟、疫苗接种）；二级预防：早期发现（如筛查）；三级预防：规范治疗（如手术、放化疗）及康复管理（如疼痛控制）。2.主要耐药机制包括EGFRT790M二次突变（约60%）、MET扩增、HER2扩增、小细胞肺癌转化、MAPK通路激活（如KRAS突变）等。3.指导治疗选择：Luminal型以内分泌治疗为主；HER2过表达型需联合抗HER2靶向治疗；三阴性乳腺癌（TNBC）依赖化疗，近年探索免疫/靶向新方案；Ki-67等指标影响强化治疗决策。4.包括肿瘤细胞、免疫细胞（T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞）、基质细胞（成纤维细胞、内皮细胞）、细胞外基质及可溶性因子（细胞因子、趋化因子、抑制性分子如PD-L1）。五、讨论题1.需检测RAS/RAF突变（野生型可选西妥昔单抗，突变型用贝伐珠单抗）、MSI-H/dMMR（推荐PD-1抑制剂）、NTRK融合（用拉罗替尼）。一线方案：RAS野生型（FOLFOX/CAPOX+西妥昔单抗）；RAS突变型（FOLFOX/CAPOX+贝伐珠单抗）；MSI-H/dMMR（帕博利珠单抗单药）。2.分级处理：1级（无症状）密切观察；2级（症状轻）暂停免疫治疗，予泼尼松0.5-1mg/kg/d；3-4级（严重呼吸困难）永久停药，甲泼尼龙2-4mg/kg/d，必要时加用免疫球蛋白或英夫利昔单抗；需排除感染（如细菌/真菌/病毒），动态监测胸部CT。3.进展包括：免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗用于一线，如KEYNOTE-355）；靶向治疗（PARP抑制剂用于BRCA突变型，如奥拉帕利）；抗体偶联药物（ADC，如戈沙妥珠单抗）；新型化疗药物（如艾立布林）；精准分型