2025年急救技能考试真题及答案

2025年急救技能考试练习题及答案（考试时间120分钟满分100分）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案）1.成人心肺复苏时，胸外按压的深度与频率的标准组合是A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，110-130次/分2.自动体外除颤器（AED）首次为成人室颤患者实施除颤时，双向波设备的推荐能量为A.120JB.150JC.200JD.360J3.气道异物梗阻（Heimlich法）急救中，针对意识清醒的成年患者，冲击部位为A.脐上两横指处B.剑突下1cm处C.脐下两横指处D.胸骨中下1/3交界处4.对于重度中暑（热射病）患者，现场急救首要的处置措施是A.快速静脉输注凉生理盐水B.1小时内将核心体温降至38.5℃以下C.立即给予吸氧及呼吸支持D.肌肉注射退热药物5.成人经口气管插管时，导管尖端距离门齿的常规深度为A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm6.毒蛇咬伤后，现场处置错误的是A.用清水或过氧化氢溶液冲洗伤口B.在伤口近心端5-10cm处用弹力绷带结扎C.挤压伤口排出毒液D.鼓励患者快速步行前往医院7.急性心肌梗死患者出现无脉性室性心动过速时，首选处置措施是A.静脉推注胺碘酮300mgB.立即实施电除颤C.静脉推注肾上腺素1mgD.立即实施胸外按压8.针对意识清醒、烧伤面积达15%的成年患者，现场补充液体首选A.纯净水B.含电解质的运动饮料C.5%葡萄糖溶液D.生理盐水9.开放性气胸患者现场急救的首要措施是A.立即用无菌敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸B.立即穿刺抽气减压C.立即给予高流量吸氧D.立即转运至就近医院10.婴幼儿心肺复苏时，胸外按压的正确部位是A.胸骨中上1/3交界处B.两乳头连线中点下方C.胸骨中下1/3交界处D.剑突上方11.对于有机磷农药中毒患者，达到“阿托品化”的判断指标不包括A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥、颜面潮红C.心率减慢D.肺部啰音减少或消失12.脊柱损伤患者现场搬运时，错误的做法是A.由3-4人平托患者躯体，保持脊柱轴线稳定B.搬运时使用硬质担架或木板C.为减轻患者痛苦，可采用一人抱头、一人抱脚的搬运方式D.颈椎损伤患者需专人固定头部，避免颈部扭转13.糖尿病酮症酸中毒患者现场急救的核心措施是A.快速静脉输注0.9%氯化钠溶液B.立即皮下注射速效胰岛素C.给予5%葡萄糖溶液补充能量D.静脉推注5%碳酸氢钠纠正酸中毒14.成人心肺复苏时，按压与通气的比例为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:115.电击伤患者现场急救首要步骤是A.立即徒手拉开触电者B.立即切断电源或用绝缘物体将患者与电源分离C.立即检查患者意识与呼吸D.立即实施胸外按压16.急性左心衰患者现场急救时，应采取的体位是A.平卧位，下肢抬高15°B.半卧位或端坐位，双腿下垂C.侧卧位，避免误吸D.俯卧位，改善通气17.对于怀疑颈椎损伤的患者，开放气道应采用的方法是A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.头低脚高法18.成人被犬咬伤后，狂犬病疫苗的常规接种程序是A.分别在伤后0、3、7、14、28天各接种1剂B.分别在伤后0、7、14、21、30天各接种1剂C.分别在伤后0、3、7、21、28天各接种1剂D.分别在伤后0、3、14、28、42天各接种1剂19.消化道异物梗阻患者，若出现胸骨后疼痛、吞咽困难，提示异物最可能嵌顿的部位是A.食管入口B.食管与主动脉弓交叉处C.食管下段D.贲门处20.高血压急症患者，现场初始降压目标是1小时内平均动脉压降低幅度不超过A.15%B.25%C.35%D.45%二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效的判断指标包括A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大缩小，对光反射恢复D.口唇、面色由发绀转为红润2.下列属于气道异物梗阻高危人群的是A.2岁以下婴幼儿B.70岁以上老年人C.吞咽功能障碍患者D.进食时大笑、打闹的人群3.急性一氧化碳中毒现场急救措施正确的是A.立即将患者转移至通风良好的空旷处B.给予高流量吸氧，氧流量8-10L/minC.昏迷患者立即将头偏向一侧，保持呼吸道通畅D.若患者呼吸心跳停止，立即实施心肺复苏4.关于止血带止血法的使用，正确的是A.适用于四肢大动脉出血经加压包扎无效的情况B.止血带应扎在伤口近心端，上臂避免扎在中下1/3处C.止血带松紧以出血停止、远端无法触及动脉搏动为宜D.标注止血带使用时间，每间隔1小时放松1-2分钟5.下列属于急性脑卒中典型临床表现的是A.一侧肢体麻木或无力B.突发言语不清或理解障碍C.单侧或双侧视力丧失/模糊D.突发剧烈头痛伴呕吐6.针对淹溺患者的现场急救，正确的是A.首先清理患者口鼻异物，保持呼吸道通畅B.对于呼吸心跳停止的患者，立即实施心肺复苏，按压通气比30:2C.淡水淹溺患者需优先实施肺部控水，再进行心肺复苏D.注意给患者保暖，避免低体温7.过敏性休克患者的急救用药正确的是A.首选0.1%肾上腺素0.3-0.5mg肌内注射B.可给予糖皮质激素静脉滴注C.可给予抗组胺药物肌内注射D.首选去甲肾上腺素静脉泵入提升血压8.胸部创伤患者，提示存在进行性血胸的指标包括A.持续脉搏加快、血压降低，补充血容量后血压仍不稳定B.胸腔闭式引流血量连续3小时每小时超过200mlC.血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续下降D.胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固9.儿童烫伤后的现场处置正确的是A.立即用流动的凉水冲洗烫伤部位15-30分钟B.水疱较小的情况下保留水疱皮，避免破溃C.烫伤部位涂抹牙膏、酱油等物质减轻疼痛D.用干净的无菌纱布覆盖创面后转运10.急性农药中毒患者，洗胃的适应证包括A.口服毒物时间在1小时以内B.服用吸收缓慢的毒物，服毒4-6小时仍可洗胃C.无洗胃禁忌证的所有口服中毒患者D.服毒量大、胃蠕动减慢的患者，服毒超过6小时仍可考虑洗胃三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例一患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病病史12年。2025年3月12日与家人争吵时突发胸前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心，10分钟后突然倒地，呼之不应，家属立即拨打120。急救人员到达现场后查体：患者意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸断续呈叹息样，口唇重度发绀，血压测不出。请回答以下问题：1.该患者目前的诊断是什么？（5分）2.现场需立即实施的急救处置流程是什么？（12分）3.若患者经过急救后恢复自主心律，转运途中需重点监测的指标有哪些？（8分）案例二患者女性，32岁，周末与朋友郊外登山时被蛇咬伤右小腿外侧，伤后感伤口局部剧痛、肿胀，20分钟后出现头晕、恶心、胸闷。同行人员将其送至山下急救点时查体：患者神志清楚，精神差，右小腿肿胀范围达膝关节，伤口可见两个针尖样牙痕，伴少量渗血，心率112次/分，呼吸24次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度93%。请回答以下问题：1.该患者目前的初步诊断是什么？（4分）2.急救点应立即采取的处置措施有哪些？（13分）3.转运至上级医院后，后续的治疗原则是什么？（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：根据2020年国际心肺复苏指南最新标准，成人心肺复苏胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压过浅无法产生足够的循环血量，过深易导致肋骨骨折；频率过慢或过快均会影响心输出量。2.答案：C解析：成人双向波AED首次除颤推荐能量为200J，单向波设备首次除颤能量为360J，若首次除颤无效，后续除颤可维持相同或更高能量。3.答案：A解析：Heimlich法冲击部位为脐上两横指处，该位置对应腹腔上部，快速向上冲击可使膈肌抬高压迫肺底部，产生的气流将气道内异物冲出。剑突下冲击易导致剑突骨折，胸骨部位冲击适用于心肺复苏。4.答案：B解析：热射病的核心病理改变是核心体温过高导致的多器官功能损伤，现场急救首要目标是1小时内将核心体温降至38.5℃以下，可采取凉水擦浴、冰袋冰敷大血管走行部位、冰盐水灌胃等措施，退热药物对热射病降温无效。5.答案：C解析：成人经口气管插管常规深度为导管尖端距门齿22-24cm，过深易进入右侧主支气管导致单侧肺通气，过浅易导致导管脱出。6.答案：D解析：毒蛇咬伤后应让患者保持患肢制动、下垂，减少活动以减慢毒素吸收，快速步行会加速血液循环，促进毒素扩散。7.答案：B解析：无脉性室速属于可除颤心律，一旦出现应立即实施电除颤，除颤后立即进行5个循环的心肺复苏，再评估心律，肾上腺素、胺碘酮为除颤无效后的后续用药。8.答案：B解析：烧伤患者丢失的液体含电解质，意识清醒者可口服含电解质的液体，避免单纯补充纯净水或葡萄糖导致低钠血症，静脉补液为院内处置措施。9.答案：A解析：开放性气胸会导致纵隔摆动、严重呼吸循环障碍，现场首要措施是立即用凡士林纱布或无菌敷料在患者呼气末封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，再按气胸处置流程处理。10.答案：C解析：婴幼儿胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，1岁以内婴儿可采用双指按压法或双手环抱按压法，按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cm。11.答案：C解析：阿托品化的判断指标为瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部啰音减少，心率减慢提示阿托品用量不足或中毒，不属于阿托品化表现。12.答案：C解析：脊柱损伤患者搬运时需保持脊柱轴线水平，一人抱头、一人抱脚的方式会导致脊柱弯曲，加重脊髓损伤，属于绝对禁忌。13.答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重脱水，液体丢失量可达体重的10%以上，现场急救首要措施是快速输注0.9%氯化钠溶液扩容，胰岛素为后续核心治疗用药，初始阶段禁止输注葡萄糖溶液。14.答案：B解析：成人心肺复苏单人或双人操作时，按压与通气比例均为30:2，婴幼儿双人操作时比例为15:2。15.答案：B解析：电击伤现场首要步骤是切断电源，确保施救者安全，禁止徒手接触触电者，避免施救者自身触电。16.答案：B解析：急性左心衰患者采取半卧位或端坐位、双腿下垂可减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难症状。17.答案：B解析：怀疑颈椎损伤患者开放气道应采用托颌法，避免仰头抬颏法或仰头抬颈法导致颈部过度活动，加重颈髓损伤。18.答案：A解析：我国现行狂犬病疫苗5针法接种程序为伤后0、3、7、14、28天各接种1剂，2-1-1程序为0天接种2剂、7和21天各接种1剂，5针法为最常用的常规程序。19.答案：A解析：食管入口为食管第一狭窄处，是异物最易嵌顿的部位，表现为胸骨上窝或胸骨后疼痛、吞咽困难，异物嵌顿于主动脉弓交叉处存在大出血风险，需紧急处置。20.答案：B解析：高血压急症初始降压目标为1小时内平均动脉压降低不超过25%，2-6小时降至160/100mmHg左右，24-48小时逐步降至正常水平，降压过快易导致脑灌注不足。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：心肺复苏有效的核心指标包括循环恢复（可触及大动脉搏动、血压可测出）、呼吸恢复、意识及瞳孔反射恢复、外周灌注改善（口唇面色转红、肢端变暖）。2.答案：ABCD解析：婴幼儿吞咽反射发育不完善，老年人吞咽功能减退，吞咽功能障碍患者会厌闭合不全，进食时注意力分散会导致食物误入气道，均为气道异物梗阻高危人群。3.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒现场首先脱离中毒环境，高流量吸氧可加速碳氧血红蛋白解离，昏迷患者需避免呕吐误吸，呼吸心跳停止者立即实施心肺复苏。4.答案：ABCD解析：止血带止血仅用于四肢大出血加压包扎无效的情况，上臂中下1/3处有桡神经走行，结扎易导致神经损伤；止血带需标注时间，每小时放松避免肢体缺血坏死。5.答案：ABCD解析：急性脑卒中包括缺血性和出血性卒中，典型表现可通过“BEFAST”原则识别：平衡障碍、视力异常、面部不对称、肢体无力、言语不清，突发剧烈头痛伴呕吐多提示出血性卒中。6.答案：ABD解析：淹溺患者急救优先开放气道、实施心肺复苏，控水法仅用于存在气道异物梗阻的情况，不作为常规步骤，避免延迟心肺复苏时间。7.答案：ABC解析：过敏性休克首选肾上腺素肌内注射，可快速收缩血管、缓解支气管痉挛，糖皮质激素和抗组胺药物为辅助用药，去甲肾上腺素为二线升压用药，不作为首选。8.答案：ABCD解析：进行性血胸的核心表现为出血持续存在，血流动力学不稳定、引流血量持续增多、血液指标进行性下降、血液易凝固均提示存在活动性出血，需紧急手术。9.答案：ABD解析：烫伤后立即冷水冲洗可减轻热力损伤、缓解疼痛，保留水疱皮可减少感染风险，涂抹牙膏、酱油会影响创面评估，增加感染风险，属于错误做法。10.答案：ABD解析：口服中毒洗胃最佳时间为1小时内，吸收缓慢、胃蠕动减慢、服毒量大的患者可延长至6小时甚至更久，腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张患者为洗胃禁忌证，并非所有口服中毒患者均可洗胃。三、案例分析题案例一参考答案1.诊断：（1）急性冠状动脉综合征；（2）心搏骤停。2.现场急救流程：①立即确认现场环境安全，将患者放置于平硬地面，快速评估意识、呼吸、颈动脉搏动，确认心搏骤停后立即呼救，安排人员取AED。②立即实施心肺复苏：首先进行30次胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分；按压后开放气道，清除口腔异物，进行2次人工呼吸，每次通气时间1秒，可见胸廓起伏，按压通气比30:2。③AED到达后立即开机，按照提示粘贴电极片，分析心律，提示为可除颤心律（室颤/无脉性室速）时立即进行200J双向波除颤，除颤后无需评估心律，立即继续5个循环的心肺复苏。④建立静脉通路，静脉推注肾上腺素1mg，每3-5分钟重复1次；若除颤后仍为不可除颤心律，持续心肺复苏，必要时加用胺碘酮300mg静脉推注。⑤每5个循环（约2分钟）评估患者自主心律、呼吸、意识状态，复苏有效时做好转运准备。3.转运途中监测指标：①生命体征：持续监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度，观察是否存在再次心律失常。②意识状态：观察患者瞳孔对光反射、意识恢复情况，评估是否存在脑损伤。③循环灌注：观察口唇、肢端颜色、温度，监测尿量，评估循环功能。④症状观察：观察患者是否再次出现胸痛、胸闷症状，记录疼痛程度、持续时间。⑤管路维护：