2025年急救知识与技能试题及答案

2025年急救知识与技能试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2025年国家卫生健康委发布的《现场急救操作规范（2025版）》，成人胸外心脏按压的正确深度范围是（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm【答案】C【解析】2025版规范基于最新循证医学证据明确，成人胸外按压深度控制在5-6cm，可在保证足够心输出量、满足重要脏器灌注需求的前提下，最大程度降低肋骨骨折、血气胸等按压并发症的发生风险。按压深度不足无法达到有效循环，深度超过6cm则会显著提升脏器损伤概率。2.心搏骤停发生后，人体大脑会出现不可逆缺血缺氧损伤的临界时间是（）A.2分钟B.4分钟C.8分钟D.10分钟【答案】B【解析】大脑对缺氧的耐受度极低，心搏骤停发生后4分钟内是黄金救援时间，及时实施心肺复苏可大幅提升患者存活率，超过4分钟后脑细胞开始出现不可逆坏死，超过10分钟则脑死亡概率接近100%。3.针对成人意识清醒的完全性气道异物梗阻患者，实施海姆立克急救法的正确手势是（）A.双手掌根叠放于脐下两横指位置，快速向上冲击B.一手握拳，拇指侧抵住患者脐上两横指位置，另一手包裹住拳头，快速向上、向后冲击腹部C.双手掌根叠放于剑突下位置，快速向下冲击D.一手握拳，掌心抵住患者脐上两横指位置，快速向上、向前冲击腹部【答案】B【解析】海姆立克急救法的原理是通过快速挤压腹部，抬高膈肌使胸腔压力瞬间升高，驱动气道内气流将异物冲出。拇指侧抵住脐上两横指可避免冲击剑突导致脏器损伤，向上向后的发力方向符合生理结构，可最大化提升胸腔压力。4.下列关于自动体外除颤器（AED）使用的操作描述，错误的是（）A.粘贴电极片前需擦干患者胸壁的汗水、水渍，确保电极片与皮肤充分贴合B.患者胸壁植入有心脏起搏器时，电极片需避开起搏器安装位置至少2.5cmC.AED进入心律分析环节时，施救者需扶住患者避免身体晃动，保证分析结果准确D.除颤前需确认所有人员未接触患者，避免发生触电风险【答案】C【解析】AED分析心律过程中，施救者及其他人员均不能触碰患者，否则人体干扰信号会影响心电分析结果，导致AED出现误判，错过最佳除颤时机或发出错误除颤指令。5.针对Ⅰ度、浅Ⅱ度烧烫伤（创面红肿、有或无水泡，疼痛明显）的现场急救处理，正确的是（）A.立即在创面涂抹牙膏、酱油等物品缓解疼痛B.用流动常温清水持续冲洗创面15-30分钟，快速降低局部温度C.第一时间挑破创面水泡，引流后包扎避免感染D.用冰块直接贴合创面冷敷，加快降温速度【答案】B【解析】牙膏、酱油等物品没有消毒功效，反而会污染创面、增加后续清创难度；浅Ⅱ度烧烫伤的水泡皮可保护创面、减少感染风险，不建议自行挑破；冰块直接接触创面会导致局部组织冻伤，需包裹毛巾后间接冷敷。流动清水冲洗是烧烫伤现场最安全有效的降温措施，可显著减轻热力对深部组织的损伤。6.成年人无外伤诱因的鼻出血现场急救，正确的操作是（）A.保持头后仰姿势，避免血液流出B.身体前倾，用手指捏住两侧鼻翼10-15分钟，压迫止血C.用无菌棉花塞紧鼻腔，止血后立即取出避免感染D.用热毛巾热敷鼻部，促进凝血【答案】B【解析】头后仰会导致血液流入气道、消化道，引发呛咳、呕吐甚至窒息；止血后鼻腔内的棉花需留存至少30分钟，过早取出可能破坏凝血块导致再次出血；鼻出血急性期需冷敷鼻部收缩血管，热敷会扩张血管加重出血。7.触电事故现场急救的首要操作是（）A.立即上前拖拽触电者，使其脱离电源B.用潮湿的木棍挑开触电者身上的电线C.第一时间切断就近电源，或用干燥绝缘的棍棒、竹竿挑开电线D.立即拨打120急救电话，等待医护人员到场处理【答案】C【解析】触电急救的核心原则是先确保施救者自身安全，再开展救援。直接拖拽触电者、用潮湿导体接触电线均会导致施救者自身触电；未切断电源的情况下等待医护人员会错过最佳救援时机。8.2025年国家卫健委推广的急性脑卒中快速识别BEFAST口诀中，不包含下列哪项识别要点（）A.Balance：突然出现行走不稳、平衡障碍B.Eyes：突然出现视力模糊、复视、单侧视野缺损C.Face：突然出现一侧面部麻木、口角歪斜D.Breath：突然出现呼吸急促、呼吸困难【答案】D【解析】BEFAST口诀的具体内容为：B（Balance）平衡障碍、E（Eyes）视力异常、F（Face）面部不对称、A（Arm）单侧肢体无力、S（Speech）言语不清、T（Time）快速拨打120。呼吸急促不属于脑卒中特异性快速识别要点。9.成人气道异物梗阻患者出现意识丧失、呼之不应时，正确的后续处理措施是（）A.继续实施海姆立克急救法，直到异物排出B.立即启动心肺复苏流程，每次胸外按压间隙检查口腔是否有可见异物，若有则小心取出C.立即进行口对口人工呼吸，避免患者缺氧D.持续拍打患者背部，刺激其咳嗽排出异物【答案】B【解析】气道异物梗阻患者意识丧失后，已无法配合海姆立克法、咳嗽排异，需立即启动心肺复苏，胸外按压产生的胸腔压力变化也可辅助异物排出，每次按压后评估口腔异物情况，避免异物被推入更深的气道。10.疑似脊柱损伤患者的现场搬运操作，错误的是（）A.至少由3名施救者平托患者躯干、下肢，同步移动到硬质担架上B.优先选用硬质担架搬运，禁止使用软担架、帆布担架C.搬运时将患者头部抬高15-30°，减少脑水肿发生风险D.怀疑存在颈椎损伤时，需安排专人固定患者头部，沿轴向维持轻度牵引，保持颈部中立位【答案】C【解析】脊柱损伤患者搬运时需全程保持脊柱中立位，避免躯干、颈部弯曲或扭转，防止移位的骨块损伤脊髓导致瘫痪。抬高头部会导致颈椎屈曲，增加脊髓损伤风险，是明确的禁忌操作。11.2025版《现场急救操作规范》中规定，成人胸外按压的正确频率范围是（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分【答案】B【解析】循证医学证据显示，100-120次/分的按压频率可达到最优的心输出量，频率过慢无法满足循环灌注需求，频率过快则会导致按压深度不足、心脏舒张期过短，反而降低循环效率。12.成人单人实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的正确比例是（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2【答案】D【解析】2025版规范明确，成人单人、双人心肺复苏的按压通气比均为30:2，即每完成30次胸外按压，实施2次人工呼吸，每次人工呼吸吹气时间为1秒，观察到胸廓起伏即可。13.针对腐蚀性毒物（强酸、强碱）口服中毒的清醒患者，现场急救正确的是（）A.立即催吐，减少毒物吸收B.给患者服用大量清水稀释毒物C.给患者服用牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶等保护胃黏膜的物质D.给患者服用碳酸氢钠中和酸性毒物，服用醋酸中和碱性毒物【答案】C【解析】腐蚀性毒物中毒患者催吐会导致食道、咽部二次灼伤，盲目中和酸碱会产生大量热量加重消化道损伤，服用大量清水会稀释毒物增加吸收面积，而牛奶、蛋清等物质可附着在消化道黏膜表面，减少毒物接触，为后续治疗争取时间。14.怀疑急性心肌梗死发作的患者，现场可舌下含服硝酸甘油，最多可服用的次数是（）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】C【解析】硝酸甘油可扩张冠脉血管、缓解心肌缺血，首次舌下含服1片，若5分钟后胸痛未缓解可再服1片，最多连续服用3次，过量服用可能导致低血压、头晕等不良反应。15.下列关于中暑患者现场急救的描述，错误的是（）A.立即将患者转移到阴凉通风的环境中B.给意识清醒的中暑患者服用淡盐水、运动饮料补充电解质C.热射病患者可用冰袋敷于额头、颈部、腋窝、腹股沟处快速降温D.给出现寒战的热射病患者加大物理降温力度，快速降低核心体温【答案】D【解析】热射病患者出现寒战时，提示机体产热进一步增加，此时应停止物理降温，用毛毯包裹患者，及时送医，否则会导致体温进一步升高，加重病情。二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于心搏骤停典型临床表现的有（）A.意识突然丧失，呼之不应B.颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失C.呼吸停止或出现叹息样濒死呼吸D.双侧瞳孔缩小，对光反射存在【答案】ABC【解析】心搏骤停发生后，患者会迅速出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸异常或停止的典型表现，同时伴随双侧瞳孔散大、对光反射消失，瞳孔缩小不是心搏骤停的表现。2.根据2025版《现场急救操作规范》，关于儿童（1-14岁）心肺复苏操作标准，描述正确的有（）A.胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，约4-5cmB.单人施救时按压通气比为30:2，双人施救时为15:2C.婴儿（1岁以内）胸外按压可采用两指按压法或双手环抱拇指按压法D.儿童AED电极片无法获取时，可使用成人电极片替代，但需避免两片电极片接触【答案】ABCD【解析】以上表述均符合2025版规范的儿童心肺复苏操作要求，儿童人群心肺复苏的优先级高于成人，若有条件需尽快获取儿童专用AED电极片，无专用电极片时成人电极片也可使用。3.下列场景中，不适合直接实施口对口人工呼吸的有（）A.患者为新冠病毒感染阳性人员B.患者口腔残留有大量腐蚀性毒物C.施救者未携带呼吸面罩、呼吸膜等防护用品D.患者面部存在严重外伤，无法打开气道【答案】ABCD【解析】以上情况均可能导致施救者感染或操作无效，可选择实施单纯胸外按压心肺复苏，或使用球囊面罩通气，避免发生职业暴露或无效操作。4.针对未出现大出血的猫狗抓咬伤患者，现场处理措施正确的有（）A.用流动清水和肥皂水交替冲洗创面至少15分钟B.用碘伏或医用酒精对创面进行消毒C.第一时间对创面进行缝合包扎，减少感染风险D.24小时内到疾控中心或指定医疗机构接种狂犬病疫苗，严重暴露者需同时注射狂犬病免疫球蛋白【答案】ABD【解析】猫狗抓咬伤属于污染创面，且狂犬病病毒为厌氧病毒，开放创面可抑制病毒繁殖，因此不建议对创面进行一期缝合，只需进行简单包扎避免外界污染即可。5.急性心肌梗死发作时，现场正确的处理措施有（）A.让患者立即停止活动，原地静坐或平卧休息，避免走动B.若患者血压稳定，可舌下含服硝酸甘油，每5分钟1次，最多3次C.给患者喂服大量温水，促进代谢降低血液黏滞度D.立即拨打120急救电话，告知调度员疑似急性心肌梗死，安排有救治能力的医院接诊【答案】ABD【解析】急性心肌梗死发作时大量饮水会增加血容量，加重心脏负担，甚至诱发急性心衰，因此不建议患者大量饮水。6.下列关于骨折患者现场固定的描述，正确的有（）A.固定范围需包含骨折部位的上下两个关节B.开放性骨折患者，需先将外露的骨折端回纳后再固定C.固定物可选用木板、树枝、硬纸板等硬质物品，与皮肤接触处需垫柔软织物D.固定后需检查远端肢体的血运情况，避免固定过紧导致肢体缺血坏死【答案】ACD【解析】开放性骨折的外露骨折端可能携带污染物，强行回纳会将污染物带入深部组织引发感染，因此禁止现场回纳骨折端，只需固定后用干净敷料覆盖创面即可。7.下列关于癫痫发作患者现场急救的描述，正确的有（）A.立即在患者口中塞入毛巾、木棍等物品，避免咬伤舌头B.移开患者周围的尖锐物品，避免发生磕碰外伤C.将患者摆放为侧卧位，避免呕吐物误吸D.按压患者肢体控制抽搐，避免肢体损伤【答案】BC【解析】癫痫发作时强行往患者口中塞物品可能导致牙齿损伤、窒息，强行按压肢体可能导致骨折、肌肉拉伤，以上两种操作均为禁忌。8.2025版规范中明确，现场急救的基本原则包括（）A.先安全后施救，先评估后操作B.先救命后治伤，先重后轻C.先止血后包扎，先固定后搬运D.优先保护贵重物品，减少患者财产损失【答案】ABC【解析】现场急救的核心是挽救生命、减少伤残，财产保护不属于急救的优先级范畴。9.下列属于拨打120急救电话时需要告知调度员的信息有（）A.事发具体地址，包括街道、门牌号、附近标志性建筑B.患者的人数、主要症状、受伤情况C.施救者已经采取的急救措施D.联系人的姓名、电话号码，确保沟通畅通【答案】ABCD【解析】以上信息均为调度员安排急救资源、指导现场施救的必要信息，需清晰准确告知。10.下列关于气道异物梗阻的识别要点，正确的有（）A.患者多有进食、呛咳诱因B.患者双手掐住颈部的“V”型手势是典型表现C.完全性梗阻患者无法说话、无法咳嗽、面色发紫D.不完全性梗阻患者可正常说话、咳嗽，无需处理【答案】ABC【解析】不完全性气道梗阻若患者咳嗽无力、呼吸困难加重，也需及时干预，避免进展为完全性梗阻。三、判断题（每题1分，共10分。对的打√，错的打×）1.现场急救时，对于意识不清、存在呕吐风险的患者，应将其摆放为侧卧位，避免呕吐物误吸导致窒息。（）【答案】√【解析】侧卧位又称复苏体位，可使呕吐物顺着口角流出，避免堵塞气道，是意识障碍呕吐患者的首选体位。2.踝关节急性扭伤后，应立即热敷患处，促进血液循环消肿。（）【答案】×【解析】急性扭伤72小时内属于出血渗出期，需冷敷收缩血管减少出血肿胀，72小时后再热敷促进淤血吸收。3.AED提示无需除颤时，可停止心肺复苏操作，等待医护人员到达即可。（）【答案】×【解析】无论AED提示是否需要除颤，操作完成后都需立即继续进行5个循环（约2分钟）的心肺复苏，再评估患者生命体征，不能直接停止操作。4.被毒蛇咬伤后，应立即用嘴吸出伤口内的毒液，减少毒素吸收。（）【答案】×【解析】用嘴吸毒液可能导致施救者口腔黏膜接触毒素中毒，若有伤口还会增加感染风险，正确做法是在伤口近心端5-10cm处用绷带结扎，限制毒液扩散，尽快送医。5.给成人实施人工呼吸时，吹气时间越长、吹气量越大，效果越好。（）【答案】×【解析】人工呼吸每次吹气时间为1秒，观察到胸廓起伏即可，过度通气会导致胸腔压力升高，减少回心血量，还可能引发胃胀气、呕吐。6.服用降糖药的糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊等低血糖症状时，可立即给其服用糖果、糖水等含糖食物。（）【答案】√【解析】以上表现是典型的低血糖发作，快速补充糖分可迅速缓解症状，避免进展为低血糖昏迷。7.对于开放性气胸患者，现场需第一时间用干净的敷料、塑料袋等物品封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸。（）【答案】√【解析】开放性气胸会导致纵隔摆动、严重呼吸循环障碍，封闭伤口是首要急救措施。8.发现有人煤气中毒时，应第一时间开灯查看患者情况，拨打急救电话。（）【答案】×【解析】煤气泄漏时开灯、打手机可能产生电火花引发爆炸，需先关闭气源、开窗通风，再将患者转移到安全区域。9.孕妇发生气道异物梗阻时，不能实施腹部冲击的海姆立克法，可改为胸部冲击。（）【答案】√【解析】腹部冲击可能损伤胎儿，胸部冲击（按压胸骨中下1/3位置）可同样产生胸腔压力排出异物，避免伤害胎儿。10.现场急救时，只要患者有出血情况，就需要使用止血带止血。（）【答案】×【解析】止血带仅用于四肢大动脉出血、加压包扎无法止血的情况，普通出血用加压包扎即可止血，滥用止血带可能导致肢体缺血坏死。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例背景：2025年7月22日，某社区广场上一名72岁男性居民在跳广场舞时突然倒地，旁边群众上前呼叫无应答，拍打肩膀无反应，观察胸廓无起伏，家属赶到后告知患者有10年冠心病史，半年前曾植入心脏起搏器。请回答以下问题：（1）现场施救的完整流程是什么？（2）若现场配备有AED，操作时有哪些特殊注意事项？【参考答案】（1）施救流程：①确认现场环境安全，避免车辆、人群拥挤等危险因素伤害施救者和患者；②判断患者意识：轻拍双肩、双耳呼叫，确认无应答；③判断生命体征：观察胸廓起伏5-10秒，同时触摸颈动脉搏动，确认无呼吸、无大动脉搏动；④呼救：请周围群众立即拨打120急救电话，告知事发地点、患者情况，同时安排人取现场的AED；⑤摆放体位：将患者平卧在硬质地面上，解开上衣、腰带，暴露胸壁；⑥实施心肺复苏：按压部位为胸骨中下1/3处（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2，每次通气观察胸廓起伏即可；⑦持续操作直到AED到达或医护人员到场，或患者恢复意识、自主呼吸。（6分）（2）AED操作特殊注意事项：①擦干患者胸壁汗水，若胸壁有较多毛发需快速剔除，确保电极片与皮肤充分贴合；②电极片粘贴时需避开患者植入的心脏起搏器位置至少2.5cm，避免影响除颤效果和起搏器功能；③心律分析和除颤环节，需大声提醒周围人员不要接触患者，避免干扰分析和发生触电；④若AED提示无需除颤，需立即恢复心肺复苏操作，每5个循环评估一次患者生命体征。（4分）2.案例背景：某小学二年级学生在课间吃花生时，突然面色青紫，双手掐住颈部，不能说话、不能咳嗽，旁边老师上前询问时患者只能摇头，意识尚清醒。请回答以下问题：（1）该学生最可能发生了什么急症？（2）现场施救的正确操作步骤是什么？【参考答案】（1）该学生有进食诱因，出现典型的气道异物完全性梗阻表现，诊断为气道异物完全梗阻。（2分）（2）操作步骤：①快速识别：确认患者无法说话、咳嗽，有典型的气道梗阻手势，意识清醒，立即开展施救；②站在患者身后，双腿分开站稳，让患者上身前倾；③一手握拳，拇指侧抵住患者脐上两横指位置，另一手包裹住拳头，快速向上、向后冲击腹部，每次冲击动作要干脆，直到异物排出或患者意识丧失；④若患者出现意识丧失，立即将其平卧在硬质地面上，启动心肺复苏流程，每次胸外按压间隙查看口腔是否有可见异物，若有则用手指小心取出，不要盲目抠取；⑤异物排出后也要及时将患者送医，检查是否有气道损伤、残留异物。（8分）五