2025年急危重症护理学试题集(急诊科)含答案

2025年急危重症护理学试题集(急诊科)含答案一、单选题（每题2分，共50分）1.对急危重症患者进行现场快速评估，以下哪项不对（）A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应来判断意识B.通过看、听、感的方法判断患者有无自主呼吸C.触摸脉搏了解患者循环情况D.观察气道是否通畅，有无梗阻现象E.触摸肢体皮肤评估皮温及有无湿冷答案：A。解析：对婴儿应通过轻拍足底来观察有无反应判断意识，而非轻拍面颊，故A选项错误。其他选项均为现场快速评估的正确方法。2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C。解析：心肺复苏时胸外按压频率为100120次/分，所以选C。3.成人胸外心脏按压的深度至少为（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm答案：D。解析：成人胸外心脏按压深度至少为5cm，因此答案是D。4.下列哪种心律失常应立即进行抢救（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动E.二度Ⅰ型房室传导阻滞答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏骤停，需立即进行抢救，所以选D。其他选项一般在未引起严重血流动力学改变时，不需要立即抢救。5.患者，男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为急性心肌梗死，在转运途中突然出现抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护显示为心室颤动，此时应立即采取的措施是（）A.人工呼吸B.胸外按压C.电除颤D.静脉注射肾上腺素E.气管插管答案：C。解析：对于心室颤动患者，最有效的治疗方法是电除颤，应立即进行，故答案为C。胸外按压、人工呼吸、静脉注射肾上腺素、气管插管等也是心肺复苏的重要措施，但在有除颤设备时，应优先电除颤。6.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味E.苦杏仁味答案：B。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味为大蒜味，所以选B。烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味见于尿毒症患者；酒味见于饮酒后患者；苦杏仁味见于氰化物中毒患者。7.抢救有机磷农药中毒时，阿托品化的指标不包括（）A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.口干、皮肤干燥D.肺部啰音减少或消失E.心率减慢答案：E。解析：阿托品化的指标包括瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少或消失、心率加快等，而不是心率减慢，所以答案是E。8.中暑患者降温时，肛温降至多少应暂停降温（）A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃答案：E。解析：中暑患者降温时，肛温降至38℃时应暂停降温，避免体温过低，故答案为E。9.张力性气胸的急救处理是（）A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.迅速用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压D.气管插管辅助呼吸E.剖胸探查答案：C。解析：张力性气胸可迅速导致患者呼吸循环障碍，急救时应迅速用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，缓解胸腔内高压，所以选C。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；高流量吸氧、气管插管辅助呼吸、剖胸探查不是急救的首要措施。10.患者，女性，30岁，因车祸致胸部损伤，出现呼吸困难，发绀，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，应首先考虑为（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根多处肋骨骨折答案：C。解析：根据患者的临床表现，如呼吸困难、发绀、气管向健侧移位、患侧胸部饱满、叩诊呈鼓音，符合张力性气胸的特点，所以选C。闭合性气胸症状相对较轻；开放性气胸有伤口与外界相通；血胸叩诊呈浊音；多根多处肋骨骨折有胸廓畸形等表现。11.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡E.脑挫裂伤答案：A。解析：“熊猫眼征”是颅前窝骨折的典型表现，所以选A。颅中窝骨折可出现耳漏等表现；颅后窝骨折可出现乳突部皮下瘀斑等；脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘；脑挫裂伤有头痛、呕吐、意识障碍等症状。12.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A。解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因，所以选A。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、感染等也是急性肾衰竭少尿期的常见并发症，但不是最主要的死亡原因。13.患者，男性，40岁，因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，现场急救时首先应采取的措施是（）A.固定骨折B.清创缝合C.止血D.包扎伤口E.搬运患者答案：C。解析：对于开放性骨折伴大量出血的患者，现场急救首先应采取的措施是止血，防止患者因失血过多导致休克，所以选C。固定骨折、清创缝合、包扎伤口等是后续的处理措施；搬运患者应在止血等初步处理后进行。14.毒蛇咬伤后，下列哪项局部处理方法错误（）A.早期结扎B.用大量清水冲洗伤口C.用1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口D.伤口局部热敷E.扩创排毒答案：D。解析：毒蛇咬伤后，伤口局部应避免热敷，因为热敷可促进毒素吸收，加重病情，所以D选项错误。早期结扎可阻止毒素扩散；用大量清水、1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口可减少毒素；扩创排毒可排出部分毒素。15.患者，女性，25岁，误服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，应立即给予（）A.吸氧B.催吐C.洗胃D.静脉注射阿托品E.应用解磷定答案：C。解析：对于误服有机磷农药的患者，应立即洗胃，清除胃内未吸收的毒物，所以选C。吸氧、催吐、静脉注射阿托品、应用解磷定等也是治疗有机磷农药中毒的措施，但洗胃是首要的。16.休克患者使用血管活性药物时，应重点观察（）A.血压B.心率C.呼吸D.神志E.尿量答案：A。解析：休克患者使用血管活性药物的目的是调节血压，维持重要脏器的灌注，所以应重点观察血压，答案为A。心率、呼吸、神志、尿量等也是观察的重要指标，但血压是最关键的。17.患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院，在治疗过程中突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.肺栓塞答案：A。解析：急性心肌梗死患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，是急性左心衰竭的典型表现，所以选A。急性右心衰竭主要表现为体循环淤血；全心衰竭有左右心衰竭的表现；肺部感染有发热、咳嗽、咳痰等症状；肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困难等表现。18.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700mlE.700900ml答案：C。解析：洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为300500ml，过多易导致胃扩张和毒物反流，过少则洗胃效果不佳，所以选C。19.患者，女性，45岁，因触电致心跳呼吸骤停，现场进行心肺复苏后，患者恢复自主心跳，但仍无自主呼吸，应采取的措施是（）A.继续胸外按压B.气管插管，机械通气C.给予呼吸兴奋剂D.高流量吸氧E.等待患者自主恢复呼吸答案：B。解析：患者恢复自主心跳但无自主呼吸，应及时气管插管，进行机械通气，保证氧气供应，所以选B。继续胸外按压已无必要；呼吸兴奋剂效果有限；高流量吸氧不能替代机械通气；等待患者自主恢复呼吸可能会延误病情。20.下列哪种药物不属于升压药（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明答案：E。解析：酚妥拉明是血管扩张剂，可降低血压，不属于升压药，所以选E。多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素都有升高血压的作用。21.患者，男性，25岁，因外伤致脾破裂，出现失血性休克，在补液过程中，中心静脉压正常，血压低，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能良好，血容量轻度不足答案：E。解析：中心静脉压正常，血压低，提示心功能良好，但血容量轻度不足，应适当补液，所以选E。血容量不足时中心静脉压降低；心功能不全时中心静脉压升高；血容量相对过多时中心静脉压升高；容量血管过度收缩时中心静脉压也可升高。22.气管插管的深度一般为（）A.男性2022cm，女性1820cmB.男性2224cm，女性2022cmC.男性2426cm，女性2224cmD.男性2628cm，女性2426cmE.男性2830cm，女性2628cm答案：B。解析：气管插管的深度一般为男性2224cm，女性2022cm，所以选B。23.患者，女性，35岁，因一氧化碳中毒入院，最有效的治疗方法是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.应用呼吸兴奋剂D.应用脱水剂E.应用糖皮质激素答案：B。解析：一氧化碳中毒时，高压氧治疗可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳排出，是最有效的治疗方法，所以选B。吸氧、应用呼吸兴奋剂、应用脱水剂、应用糖皮质激素等也是治疗措施，但不是最有效的。24.急性上消化道大出血患者，首要的处理措施是（）A.禁食B.建立静脉通道，补充血容量C.应用止血药物D.胃镜检查E.手术治疗答案：B。解析：急性上消化道大出血患者，首要的处理措施是建立静脉通道，补充血容量，防止休克，所以选B。禁食、应用止血药物、胃镜检查、手术治疗等也是治疗措施，但补充血容量是首要的。25.患者，男性，40岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现头晕、头痛、口渴、多汗、乏力等症状，体温38.5℃，考虑为中暑，此时应首先采取的措施是（）A.转移至阴凉通风处休息B.给予清凉含盐饮料C.用冷水擦拭全身D.口服藿香正气水E.静脉滴注生理盐水答案：A。解析：中暑患者首先应转移至阴凉通风处休息，脱离高温环境，然后再进行其他处理，所以选A。给予清凉含盐饮料、用冷水擦拭全身、口服藿香正气水、静脉滴注生理盐水等也是中暑的处理措施，但转移至阴凉通风处是首要的。二、多选题（每题3分，共30分）1.心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺复苏的有效指标包括能扪及大动脉搏动、面色等色泽转为红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、收缩压维持在60mmHg以上等，所以ABCDE均正确。2.有机磷农药中毒的急救措施包括（）A.迅速脱离中毒现场B.洗胃C.应用阿托品D.应用解磷定E.对症支持治疗答案：ABCDE。解析：有机磷农药中毒的急救措施包括迅速脱离中毒现场、洗胃清除毒物、应用阿托品对抗毒蕈碱样症状、应用解磷定恢复胆碱酯酶活性、对症支持治疗等，所以ABCDE都正确。3.休克患者的护理措施包括（）A.平卧位或中凹卧位B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通道，快速补液D.观察生命体征、尿量等E.注意保暖答案：ABCDE。解析：休克患者应采取平卧位或中凹卧位，以增加回心血量；保持呼吸道通畅，保证氧气供应；建立静脉通道，快速补液，纠正休克；观察生命体征、尿量等，了解病情变化；注意保暖，避免体温过低，所以ABCDE均正确。4.张力性气胸的临床表现包括（）A.极度呼吸困难B.发绀C.气管向健侧移位D.患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音E.呼吸音消失答案：ABCDE。解析：张力性气胸患者可出现极度呼吸困难、发绀等缺氧表现；气管向健侧移位；患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音；呼吸音消失等，所以ABCDE都符合张力性气胸的临床表现。5.颅脑损伤患者的护理要点包括（）A.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化B.保持呼吸道通畅C.抬高床头15°30°D.控制输液速度和量E.预防并发症答案：ABCDE。解析：颅脑损伤患者应密切观察意识、瞳孔、生命体征变化，及时发现病情变化；保持呼吸道通畅，防止窒息；抬高床头15°30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；控制输液速度和量，避免加重脑水肿；预防并发症，如肺部感染、压疮等，所以ABCDE均正确。6.急性肾衰竭少尿期的护理措施包括（）A.严格限制入水量B.控制饮食中蛋白质摄入C.纠正高钾血症D.预防感染E.密切观察尿量、电解质等变化答案：ABCDE。解析：急性肾衰竭少尿期应严格限制入水量，以防水中毒；控制饮食中蛋白质摄入，减少氮质血症；纠正高钾血症，防止心律失常；预防感染，避免加重病情；密切观察尿量、电解质等变化，了解病情发展，所以ABCDE都正确。7.中暑的类型包括（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.先兆中暑答案：ABCDE。解析：中暑的类型包括先兆中暑、热痉挛、热衰竭、热射病、日射病等，所以ABCDE均正确。8.毒蛇咬伤的急救原则包括（）A.早期结扎B.冲洗伤口C.扩创排毒D.应用抗蛇毒血清E.对症支持治疗答案：ABCDE。解析：毒蛇咬伤的急救原则包括早期结扎阻止毒素扩散、冲洗伤口减少毒素、扩创排毒排出部分毒素、应用抗蛇毒血清中和毒素、对症支持治疗等，所以ABCDE都正确。9.气管插管的并发症包括（）A.牙齿损伤B.咽喉部损伤C.气管黏膜损伤D.气胸E.感染答案：ABCDE。解析：气管插管可能导致牙齿损伤、咽喉部损伤、气管黏膜损伤等局部损伤；也可能引起气胸等并发症；长期气管插管还可能导致感染，所以ABCDE均正确。10.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.持续吸氧C.心电监护D.遵医嘱给予止痛、溶栓等治疗E.保持大便通畅答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；持续吸氧，改善心肌缺氧；心电监护，及时发现心律失常等并发症；遵医嘱给予止痛、溶栓等治疗；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担，所以ABCDE都正确。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者采取的紧急抢救措施，其操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊患者，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，同时用食指和中指触摸患者颈动