2026年《医学影像检查技术》考试题库(含答案)

2026年《医学影像检查技术》考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于X线成像基本原理，正确的描述是：A.组织密度越高，对X线吸收越少B.穿透性是X线成像的物理基础C.照片上的黑白对比仅由组织厚度决定D.荧光效应主要用于X线摄影答案：B2.多层螺旋CT（MDCT）与单层CT相比，最核心的改进是：A.探测器排数增加B.球管热容量提高C.扫描速度加快D.图像重建算法优化答案：A3.MRI检查中，T1加权像主要反映组织的：A.质子密度差异B.纵向弛豫时间差异C.横向弛豫时间差异D.流动效应差异答案：B4.超声检查中，高频探头（>10MHz）主要用于：A.腹部深部器官成像B.浅表组织（如甲状腺、乳腺）检查C.心脏超声心动图D.胎儿产前筛查答案：B5.数字减影血管造影（DSA）的关键技术是：A.动态范围压缩B.时间减影或能量减影C.像素移位校正D.蒙片与造影片相减答案：D6.关于CT辐射剂量的控制，错误的做法是：A.降低管电压（kVp）可减少辐射B.增大螺距（Pitch）会增加剂量C.自动毫安（mA）调节技术可优化剂量D.儿童检查应采用专用低剂量协议答案：B7.MRI禁忌证不包括：A.心脏起搏器植入患者B.体内有铁磁性动脉瘤夹C.幽闭恐惧症患者D.妊娠期前3个月孕妇（非必要检查）答案：D（注：妊娠期前3个月一般建议避免MRI，但非绝对禁忌）8.乳腺X线摄影（钼靶）的优势在于：A.对致密型乳腺的肿瘤检出率高B.能清晰显示乳腺导管结构C.对微小钙化灶的敏感性高D.辐射剂量显著低于超声答案：C9.超声弹性成像主要用于评估组织的：A.血流动力学特征B.硬度（弹性模量）差异C.声学衰减特性D.界面反射系数答案：B10.核医学SPECT检查中，放射性药物的作用是：A.直接显示器官形态B.通过代谢或功能摄取形成影像C.增强组织密度对比D.标记特定分子靶向位点答案：B11.关于胸部X线摄影的标准体位，正确的是：A.后前位（PA位）患者前胸贴暗盒B.焦-片距通常为100cmC.中心线对准第5胸椎水平D.吸气末曝光以显示肺野充分扩张答案：D12.CT增强扫描时，对比剂外渗的处理措施不包括：A.立即停止注射并拔针B.局部冷敷（24小时内）C.抬高患肢促进回流D.若出现皮肤坏死需外科干预答案：A（注：应保留针头回抽外渗液体，而非立即拔针）13.MRI脂肪抑制技术的主要目的是：A.消除化学位移伪影B.提高病变与脂肪组织的对比C.减少运动伪影D.缩短扫描时间答案：B14.超声检查中，“彗星尾征”常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.乳腺纤维腺瘤D.甲状腺乳头状癌答案：B15.关于DSA检查前准备，错误的是：A.术前4小时禁食禁水B.需签署知情同意书C.常规检测凝血功能（PT/APTT）D.碘过敏试验为必需步骤答案：D（注：目前指南不推荐常规碘过敏试验）16.多层CT的层厚主要由以下哪项决定：A.探测器的宽度B.球管旋转速度C.重建间隔D.螺距值答案：A17.乳腺超声检查的优势不包括：A.无辐射，适合年轻女性B.对乳腺囊肿的诊断特异性高C.能评估腋窝淋巴结D.对微小钙化的检出率高于钼靶答案：D18.PET-CT中，18F-FDG的主要作用是：A.显示解剖结构B.反映组织葡萄糖代谢水平C.标记肿瘤特异性抗原D.评估血流灌注答案：B19.关于X线摄影中的散射线控制，最有效的方法是：A.使用滤线栅B.缩小照射野C.增加焦-片距D.降低管电压答案：A20.超声检查时，为减少近场伪像，可采用的技术是：A.聚焦技术B.组织谐波成像C.动态范围调节D.空间复合成像答案：B二、填空题（每空1分，共15题）1.X线的特性包括穿透性、荧光效应、______和生物效应。答案：感光效应2.CT图像的空间分辨率主要取决于______和像素大小。答案：探测器单元尺寸3.MRI中，T2加权像采用______（长/短）TR和______（长/短）TE。答案：长；长4.超声探头的核心部件是______，其作用是实现电能与声能的转换。答案：压电晶体5.DSA的减影方式包括时间减影、能量减影和______。答案：混合减影6.胸部CT高分辨率扫描（HRCT）常用的层厚为______mm。答案：1-27.乳腺X线摄影的压迫技术目的是减少组织重叠、______和降低辐射剂量。答案：提高图像清晰度8.超声检查中，彩色多普勒（CDFI）显示的是______的血流信息。答案：二维平面内9.核医学检查中，辐射剂量主要来源于______的放射性活度。答案：注射的放射性药物10.CT灌注成像（CTP）可评估组织的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和______。答案：峰值时间（TTP）11.MRI水成像技术（如MRCP）利用______加权成像使液体显影。答案：重T212.超声弹性成像中，应变比（SR）是______与周围组织的应变比值。答案：感兴趣区（ROI）13.X线机的基本结构包括X线管、______和控制台。答案：高压发生器14.腹部CT检查前口服对比剂的目的是______。答案：充盈胃肠道，与周围器官形成对比15.超声造影（CEUS）常用的微泡造影剂直径约为______μm，可通过毛细血管床。答案：2-8三、简答题（每题5分，共8题）1.简述X线摄影中曝光参数（kVp、mAs、焦-片距）的选择原则。答案：①管电压（kVp）：根据被检部位厚度和密度调整，厚度大、密度高（如骨盆）需高kVp，反之低kVp；②管电流×时间（mAs）：控制X线量，需满足感光要求，同时避免运动模糊（缩短曝光时间）；③焦-片距（FFD）：一般取100-150cm（胸部180-200cm），增大FFD可减少几何模糊，提高图像清晰度。2.列举CT增强扫描的主要目的及对比剂注射方案的关键参数。答案：目的：①鉴别病变性质（如良恶性肿瘤）；②显示血管结构（如动脉瘤）；③评估病变血供（如肝癌的“快进快出”强化）。注射方案参数：对比剂类型（碘海醇、碘帕醇等）、浓度（300-370mgI/mL）、剂量（1.5-2mL/kg）、注射速率（2-5mL/s），延迟扫描时间（动脉期20-30s，静脉期60-90s，延迟期3-5min）。3.MRI检查前患者准备包括哪些内容？需重点关注的禁忌证有哪些？答案：准备：①去除所有金属物品（钥匙、义齿、节育环等）；②告知患者检查时间及需保持静止；③幽闭恐惧症患者可提前使用镇静剂；④需增强扫描者评估肾功能（eGFR<30ml/min/1.73m²禁用Gd对比剂）。禁忌证：①心脏起搏器、除颤器；②铁磁性植入物（动脉瘤夹、人工耳蜗）；③眼眶内金属异物；④严重躁动无法配合者。4.超声检查中“声影”的形成机制及临床意义。答案：机制：当超声遇到声衰减极高的物质（如结石、骨骼）时，其后方因声能大量吸收或反射，导致无回声区。意义：①提示强回声界面的存在（如胆囊结石的后方声影是诊断依据）；②需与“伪影”鉴别（如气体引起的彗星尾征）。5.简述DSA的基本流程及图像后处理技术。答案：流程：①血管穿刺（股动脉/桡动脉）；②导管插管至靶血管；③注射对比剂并连续采集图像；④蒙片与造影片相减获得减影图像。后处理：血管路径图（Roadmap）、血管直径测量、血流速度分析、三维旋转DSA重建。6.乳腺X线摄影与超声检查的互补性体现在哪些方面？答案：①钙化检出：钼靶对微小钙化（<0.5mm）敏感，是早期乳腺癌的重要征象；超声对钙化不敏感，但可鉴别钙化是位于肿块内（恶性可能）还是导管内（良性）。②致密乳腺：钼靶对致密型乳腺（ACRD类）肿瘤检出率降低，超声可发现钼靶漏诊的实性肿块。③腋窝淋巴结：超声可评估淋巴结形态（皮质增厚、血流异常），钼靶难以显示。④囊实性鉴别：超声可明确肿块是囊性（良性）或实性（需进一步评估），钼靶仅显示密度。7.简述CT迭代重建技术（IR）相比传统滤波反投影（FBP）的优势。答案：①降低辐射剂量：通过噪声抑制算法，在相同图像质量下可减少30%-50%的mAs；②提高图像信噪比（SNR）：尤其在低剂量扫描时，减少图像噪声；③改善软组织对比度：对肺结节、腹部实质器官的细节显示更清晰；④减少金属伪影：通过多模型迭代校正，降低义齿、内固定物等引起的伪影。8.核医学SPECT与PET的主要区别是什么？答案：①射线类型：SPECT使用单光子（γ射线），PET使用正电子（β+）与电子湮灭产生的511keV双光子；②成像原理：SPECT通过探测器旋转采集单光子，需准直器；PET通过符合探测技术（无需准直器）定位湮灭事件；③分辨率：PET分辨率更高（约4-5mmvsSPECT的8-10mm）；④示踪剂：SPECT常用99mTc标记药物（半衰期6h），PET常用18F-FDG（半衰期110min）；⑤临床应用：SPECT主要用于骨显像、心肌灌注；PET主要用于肿瘤代谢评估、神经受体显像。四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者，女，58岁，主诉“右上腹隐痛2月，加重1周”。既往有乙肝病史20年。实验室检查：AFP450ng/mL（正常<20ng/mL）。需选择影像学检查明确诊断，应如何安排检查顺序？各检查的关键观察点是什么？答案：检查顺序建议：超声（初筛）→增强CT/MRI（定性）→必要时超声造影或普美显MRI（鉴别）。①超声：观察肝脏是否有占位（低回声/混合回声结节），边界是否清晰，内部血流（CDFI显示动脉血流提示恶性可能），同时评估门静脉是否有癌栓；②增强CT：动脉期快速强化，门脉期/延迟期廓清的“快进快出”模式是肝癌典型表现，需注意扫描三期（动脉期25-30s，门脉期60-70s，延迟期3-5min）；③增强MRI（尤其是普美显）：肝细胞特异性对比剂（Gd-EOB-DTPA）可显示肿瘤是否摄取（正常肝细胞摄取，肝癌细胞不摄取，延迟期呈低信号），对小肝癌（≤2cm）检出率高于CT；④超声造影：动脉期快速增强，门脉期廓清，与CT/MRI强化模式一致可辅助诊断。案例2：患者，男，32岁，骑电动车摔倒后胸痛、呼吸困难2小时。查体：呼吸28次/分，右胸压痛（+），听诊右肺呼吸音减弱。需紧急选择影像学检查，说明首选检查及理由，若该检查未明确诊断应进一步做何检查？答案：首选检查：胸部X线正侧位（或床旁DR）。理由：①快速（5分钟内完成）；②可显示气胸（肺压缩程度）、肋骨骨折（数量及错位情况）、肺挫伤（斑片状高密度影）；③辐射剂量低，适合急诊。若X线未明确但临床高度怀疑（如少量气胸、隐匿性骨折），应进一步行胸部CT平扫（薄层高分辨率扫描）。CT优势：①可检出X线漏诊的少量气胸（肺尖部、纵隔旁）；②显示肋骨的细微骨折（如肋软骨骨折）；③评估肺挫伤范围及是否合并纵隔气肿、皮下气肿；④对血胸（胸腔积液密度>20HU）的诊断更敏感。案例3：患者，男，65岁，“头晕、左侧肢体无力3小时”急诊入院。查体：BP160/95mmHg，左侧鼻唇沟变浅，左上肢肌力2级。需明确是否为急性脑梗死，应选择哪些影像学检查？各检查的时间窗及诊断价值是什么？答案：检查选择：头颅CT平扫（首选）+CT灌注成像（CTP）或头颅MRI（DWI序列）。①头颅CT平扫：时间窗无限制（发病后即可检查），主要价值是排除脑出血（高密度灶），发病6小时内CT可能无明显