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心胸血管外科三级护士考试试题一、单项选择题(每题2分,共20分)1.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后早期最易发生的心律失常是:A.心房颤动B.室性早搏C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓2.体外循环术后患者中心静脉压(CVP)的正常范围是:A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O3.法洛四联症的病理畸形不包括:A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.左心室肥厚4.主动脉夹层患者最典型的首发症状是:A.持续性胸骨后撕裂样疼痛B.呼吸困难C.意识障碍D.血压下降5.胸腔闭式引流护理中,若引流瓶内水柱波动超过多少提示可能存在肺不张或残腔:A.2-4cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm6.二尖瓣置换术后患者需长期服用华法林,国际标准化比值(INR)应维持在:A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-3.57.急性心包填塞的典型三联征是:A.血压升高、颈静脉怒张、心音增强B.血压下降、颈静脉怒张、心音遥远C.血压升高、颈静脉塌陷、心音遥远D.血压下降、颈静脉塌陷、心音增强8.体外循环术后低心排综合征的主要表现不包括:A.心率增快(>120次/分)B.尿量减少(<0.5ml/kg/h)C.中心静脉压降低(<5cmH₂O)D.四肢湿冷、皮肤花斑9.动脉导管未闭患儿术后最易出现的并发症是:A.喉返神经损伤B.肺不张C.乳糜胸D.高血压10.心脏骤停患者实施胸外按压时,按压与呼吸的比例为:A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1二、简答题(每题8分,共40分)1.简述冠心病患者术后使用硝酸甘油的护理要点。2.列出体外循环术后出血的主要观察指标及处理原则。3.说明主动脉夹层患者急性期的疼痛管理措施。4.描述胸腔闭式引流管意外脱管的应急处理步骤。5.分析法洛四联症患儿缺氧发作的诱因及急救措施。三、案例分析题(每题20分,共40分)案例1:患者男,65岁,因“反复胸痛3年,加重1周”入院,诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、三支病变”,行“冠状动脉旁路移植术(CABG)”,术后第2天,患者主诉胸闷、气促,查体:心率115次/分,血压85/50mmHg,CVP14cmH₂O,尿量20ml/h,四肢湿冷,听诊双肺底可闻及细湿啰音。问题:(1)该患者目前最可能发生的并发症是什么?依据是什么?(2)列出针对性的护理措施。案例2:患者女,32岁,因“突发胸背部撕裂样疼痛2小时”急诊入院,血压200/120mmHg,CT提示“主动脉夹层(StanfordA型)”,拟急诊行“升
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