眼科护理试题及答案

眼科护理试题及答案睑腺炎最常见的致病菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌答案：B解析：睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，大多数为金黄色葡萄球菌感染引起，其中睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染称外睑腺炎，睑板腺感染称内睑腺炎。进行眼部加压包扎时，压力一般控制在A.10~15mmHgB.20~25mmHgC.25~30mmHgD.30~35mmHg答案：B解析：眼部加压包扎主要用于白内障术后、眼球穿通伤等情况，压力控制在20~25mmHg即可达到压迫止血、固定眼球、减少切口晃动促进愈合的作用，压力过高会影响眼部供血，压力过低达不到加压效果。原发性闭角型青光眼急性发作期，护理操作错误的是A.嘱患者卧床休息，避免情绪激动B.快速静脉滴注20%甘露醇C.局部滴用缩瞳剂D.青光眼急性发作腹痛患者立即给予腹部热敷止痛答案：D解析：原发性闭角型青光眼急性发作时，由于迷走神经兴奋可出现恶心、呕吐、腹痛等伴随症状，该症状为眼压升高诱发，热敷腹部无法缓解，且热敷会促进血液循环，升高眼压加重病情，需尽快降低眼压缓解症状。糖尿病视网膜病变最常见的早期特征性改变是A.视网膜新生血管形成B.微血管瘤C.玻璃体积血D.视网膜脱离答案：B解析：糖尿病视网膜病变分为单纯型和增殖型，最早出现的特征性改变是视网膜微血管瘤，随后逐渐出现出血渗出、新生血管形成、玻璃体积血，最终进展为牵拉性视网膜脱离。白内障术前护理中，术前冲洗结膜囊常用的溶液是A.0.9%氯化钠注射液+0.05%聚维酮碘溶液B.75%酒精C.3%过氧化氢溶液D.1:5000高锰酸钾溶液答案：A解析：白内障内眼手术术前清洁结膜囊，常规用0.9%氯化钠冲洗联合低浓度聚维酮碘消毒，可以有效杀灭结膜囊致病菌，减少术后感染风险，酒精刺激性过强不适合进入结膜囊，过氧化氢、高锰酸钾刺激性也较强，不用于术前结膜囊冲洗。以下选项中，属于视网膜脱离患者术前护理要点正确的有A.嘱患者减少活动，充分卧床休息B.根据视网膜脱离的部位调整卧位，使脱离区处于最低位置C.术前充分散瞳，详细检查眼底D.对合并高血压、糖尿病患者，需控制血压血糖在合理范围E.嘱患者用力咳嗽排便，避免便秘答案：ABCD解析：视网膜脱离患者术前应避免用力咳嗽、排便，腹压升高会加重视网膜脱离范围，因此需保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，因此E选项错误，其余选项均正确。结膜囊冲洗的禁忌症包括A.眼球穿通伤B.酸性化学烧伤C.碱性化学烧伤D.眼球裂伤疑似眼球破裂E.慢性结膜炎答案：AD解析：眼球穿通伤、眼球裂伤怀疑破裂时，禁忌冲洗结膜囊，冲洗操作的压力会导致眼内容物脱出，增加感染和损伤风险，酸碱化学烧伤需要立即大量冲洗结膜囊，是适应症，慢性结膜炎可冲洗分泌物，因此AD为禁忌症。白内障术后常见的并发症有A.出血B.感染性眼内炎C.后发性白内障D.人工晶状体移位E.角膜水肿答案：ABCDE解析：以上均为白内障术后常见并发症，出血多为切口出血或脉络膜上腔出血，感染性眼内炎是最严重的术后并发症，后发性白内障是白内障术后远期最常见的并发症，角膜水肿多为术中超声能量损伤角膜内皮导致，人工晶状体移位多和囊膜悬韧带损伤有关。患者，男性，68岁，因“突发左眼胀痛伴视力下降、头痛恶心3小时”入院，既往有近视10年，糖尿病病史8年，入院查体：左眼视力手动/30cm，眼压56mmHg，左眼混合充血，角膜雾状水肿，前房极浅，瞳孔散大固定，对光反射消失，眼底窥不清，临床诊断为原发性急性闭角型青光眼左眼大发作。请回答：针对该患者的护理措施有哪些？答案：（1）一般护理：嘱患者绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动、长时间低头，给予清淡易消化饮食，保持大便通畅，避免用力排便，做好心理疏导，缓解患者焦虑紧张情绪，监测生命体征，尤其关注血压变化，因头痛诱发血压升高会进一步加重眼压升高。（2）用药护理：遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇，滴注时需快速输入，一般要求250ml甘露醇在30分钟内滴完，用药期间监测患者电解质，观察有无口干、头晕、乏力等低颅压反应，嘱患者用药后平卧，避免直立性低血压；局部遵医嘱按时滴用缩瞳剂如1%毛果芸香碱滴眼液，每次滴药后压迫泪囊区3~5分钟，避免药物经鼻黏膜吸收引起中毒；遵医嘱滴用β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂降低眼压，用药期间监测心率、电解质变化。（3）症状护理：患者头痛恶心明显时，遵医嘱给予对症处理，不可盲目给予止痛止吐药物或热敷，需在降低眼压的基础上缓解症状。（4）术前准备：药物控制眼压后完善术前相关检查，做好眼部术前准备，操作时禁忌对眼球施加不必要的压力，做好术前健康教育，指导患者掌握术中配合要点。针对上述患者术后如何进行健康指导？答案：（1）体位与活动指导：术后告知患者1个月内避免剧烈活动、长时间低头、弯腰提重物，避免用力咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅，防止切口裂开、前房出血等并发症发生，日常活动动作放缓，避免碰撞术眼。（2）用药指导：指导患者正确滴用眼药的方法，滴药前洗净双手，头部后仰，拉开下睑，将药液滴入下穹窿部，避免瓶口接触眼部造成污染，不同药物滴用间隔至少5分钟，遵医嘱按时按量用药，不可自行增减药量或停药。（3）饮食指导：给予清淡、营养丰富、易消化饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，日常规律服药控制血糖血压，多进食新鲜蔬菜水果，预防便秘。（4）并发症识别指导：告知患者如果出现眼部胀痛明显、视力骤降、头痛恶心、切口渗血渗液、异常分泌物增多等情况，需立