疾控微生物疫情应对试题及答案

疾控微生物疫情应对试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的主要传播途径（）A.飞沫传播B.气溶胶传播C.粪-口传播D.垂直传播2.在COVID-19疫情早期，我国首先采用的病原学检测方法是（）A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCRC.基因芯片D.环介导等温扩增（LAMP）3.关于埃博拉病毒，下列描述正确的是（）A.属于黄病毒科B.基因组为双链DNAC.致死率可达90%D.主要经蚊虫叮咬传播4.对高致病性禽流感病毒H5N1而言，决定其宿主特异性的关键蛋白是（）A.HA0裂解位点B.M2离子通道蛋白C.NS1蛋白D.PB1-F2蛋白5.在突发急性呼吸道传染病现场，个人防护装备穿脱顺序中，最后摘除的应是（）A.医用防护口罩B.护目镜C.外层手套D.防护服6.下列消毒剂对芽孢作用最强的是（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵7.根据《人间传染的病原微生物名录》，SARS-CoV-2活病毒操作应在（）实验室进行A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-48.某市出现不明原因肺炎聚集性病例，首要的流行病学调查步骤是（）A.计算罹患率B.建立病例定义C.绘制流行曲线D.开展病例对照研究9.在暴发调查中，常用“首发病例”来指代（）A.疫情中最先死亡的病例B.疫情中最先被发现的病例C.疫情中症状最重的病例D.疫情中传染源指数病例10.关于麻疹的潜伏期，下列正确的是（）A.平均3天B.平均6天C.平均10天D.平均14天11.下列哪项不是细菌耐药机制（）A.产生灭活酶B.靶位改变C.外排泵高表达D.溶原性转换12.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，首选药物为（）A.苯唑西林B.万古霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素13.在霍乱弧菌检测中，用于增菌的碱性蛋白胨水pH为（）A.6.8B.7.2C.8.6D.9.014.下列疫苗中，属于减毒活疫苗的是（）A.乙脑灭活疫苗B.口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）C.乙肝疫苗（CHO细胞）D.流感裂解疫苗15.关于结核分枝杆菌的抵抗力，错误的是（）A.耐干燥B.耐紫外线C.耐酸碱D.对75%乙醇敏感16.在流感监测网络实验室，病毒分离常用的细胞系是（）A.VeroB.MDCKC.C6/36D.BHK-2117.对COVID-19无症状感染者，其传染性主要取决于（）A.血清IgG水平B.鼻咽部病毒RNA载量C.发病至采样时间D.年龄18.下列哪项不是医院感染暴发常见病原体（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌B.艰难梭菌C.轮状病毒D.甲型H1N1流感病毒19.在PCR扩增中，用于逆转录RNA的酶是（）A.TaqDNA聚合酶B.AMV逆转录酶C.T4DNA连接酶D.限制性内切酶20.关于布鲁氏菌病，下列哪项正确（）A.主要经呼吸道传播B.典型热型为稽留热C.可导致慢性波浪热D.首选青霉素治疗21.在突发疫情信息报告中，网络直报应在（）小时内完成A.0.5B.1C.2D.622.对高致病性病原微生物样本运输，其外包装UN编号颜色为（）A.红色B.蓝色C.黄色D.白色23.下列哪项不是病毒变异的主要类型（）A.抗原漂移B.抗原转换C.基因重配D.溶原性转换24.在COVID-19重症患者外周血中，常显著升高的细胞因子是（）A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-1025.对细菌性痢疾暴发进行病原学确诊，最可靠的方法是（）A.大便常规B.免疫层析C.分离培养+生化鉴定D.肥达试验26.在突发疫情风险沟通中，首要原则是（）A.保密B.及时C.统一D.逐级27.下列哪项不是朊病毒病特征（）A.可传播性B.慢性进行性C.可诱导免疫保护D.致死性28.对寨卡病毒，下列描述正确的是（）A.属于黄病毒科黄病毒属B.基因组为分节段RNAC.主要经蜱传播D.疫苗已在全球普及29.在微生物实验室生物安全柜分类中，用于操作放射性核素的是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级A2型C.Ⅱ级B2型D.Ⅲ级30.对COVID-19病例密切接触者管理，原则上集中隔离医学观察期限为（）A.7天B.10天C.14天D.21天2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于冠状病毒亚科（）A.α属B.β属C.γ属D.δ属32.关于诺如病毒，正确的是（）A.基因组为单股正链RNAB.主要经粪-口途径传播C.可在环境中存活较长时间D.酒精类手消液可完全灭活33.在细菌基因水平转移方式中，包括（）A.转化B.转导C.接合D.溶原性转换34.下列哪些疫苗需冷冻运输（）A.麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗B.口服脊髓灰质炎疫苗C.水痘疫苗D.狂犬疫苗（Vero细胞）35.对高致病性禽流感H7N9，下列正确的是（）A.可感染人B.可经活禽市场传播C.已出现有限人传人D.疫苗已纳入国家免疫规划36.在COVID-19防控中，属于社会防控措施的有（）A.封控管理B.健康码C.扩大核酸检测D.方舱医院37.下列哪些属于朊病毒病（）A.克雅病B.库鲁病C.致死性家族性失眠症D.羊瘙痒病38.对多重耐药菌感染患者，采取的隔离措施包括（）A.单间隔离B.悬挂蓝色接触隔离标识C.专用诊疗器械D.限制陪护39.在病毒基因测序中，常用的高通量测序平台有（）A.IlluminaB.IonTorrentC.OxfordNanoporeD.Sanger40.下列哪些属于《国际卫生条例（2005）》规定需通报的公共卫生事件（）A.天花病例B.野毒株脊髓灰质炎C.新亚型流感病毒D.SARS病例3.填空题（每空1分，共20分）41.新型冠状病毒SARS-CoV-2的基因组为__________链__________RNA，全长约__________kb。42.根据WHO定义，流感大流行阶段分为__________期，其中第__________期表示病毒在人间持续传播。43.细菌耐药基因NDM-1编码的酶属于__________类β-内酰胺酶，可水解__________类抗生素。44.对高致病性病原微生物样本运输，国际民航组织规定使用__________层包装系统，其中第二层为__________包装。45.在COVID-19疫苗研发中，mRNA疫苗的脂质纳米颗粒（LNP）主要功能为__________和__________。46.结核分枝杆菌的致病物质基础主要是__________和__________。47.对霍乱弧菌O1血清型，其血清型可分为__________型和__________型。48.在病毒分离培养中，MDCK细胞需添加__________以抑制细胞自身__________活性，提高病毒复制。49.对COVID-19病例进行死亡风险评估，常用APACHEⅡ评分，其中A代表__________，P代表__________。50.根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，BSL-3实验室核心工作区气压应比相邻区域低__________Pa，气流方向为__________。4.简答题（每题8分，共40分）51.简述实时荧光RT-PCR检测SARS-CoV-2RNA的原理及主要步骤。52.简述医院感染暴发调查的基本流程。53.简述病毒抗原漂移与抗原转换的区别及流行病学意义。54.简述多重耐药菌医院感染控制的关键措施。55.简述COVID-19疫苗突破性感染的概念及可能原因。5.应用题（共40分）56.计算与分析题（15分）某市2022年10月发生一起COVID-19聚集性疫情，某小区共5000人，10月1日报告首发病例，随后开展全员核酸检测。10月1—14日累计发现阳性感染者150例，其中无症状感染者90例，轻型60例。（1）计算该小区14日累计感染率（保留2位小数）。（2）计算无症状感染比例。（3）若其中80例为已全程接种疫苗者，计算疫苗突破感染比例。（4）请根据上述结果，简要分析该疫情特点。57.综合案例分析题（25分）2023年3月，某县医院报告3例术后患者发生高热、休克，血培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏显示仅对替加环素敏感。3例患者分别于3月5日、8日、10日接受骨科手术，手术间相邻，术者部分重叠。医院感控科立即开展调查。（1）请设计一份病例定义（确诊/疑似）。（2）请列出至少5条现场采样及环境检测方案。（3）请绘制传播链假设图（文字描述即可）。（4）请提出5条立即控制措施并说明理由。（5）若需进行分子同源性分析，请说明首选技术路线及主要步骤。6.答案与评分标准1.单项选择题1.D2.B3.C4.A5.A6.C7.C8.B9.B10.C11.D12.B13.C14.B15.B16.B17.B18.D19.B20.C21.C22.A23.D24.C25.C26.B27.C28.A29.C30.C2.多项选择题31.ABCD32.ABC33.ABCD34.ABC35.ABC36.ABCD37.ABCD38.ABCD39.ABC40.ABCD3.填空题41.单股正，29.942.6，543.金属β-内酰胺酶，碳青霉烯44.三，防水45.递送mRNA，保护mRNA46.索状因子，蜡质D47.Inaba，Ogawa48.TPCK-胰酶，丝氨酸蛋白酶49.急性，生理50.-25～-35，单向（清洁→污染）4.简答题（答案要点）51.原理：以病毒RNA为模板，逆转录合成cDNA，再用特异性引物和TaqMan探针进行荧光定量PCR，通过荧光信号累积实时监测扩增。步骤：样本裂解→RNA提取→逆转录→PCR扩增→结果判读（Ct值≤判为阳性）。52.流程：核实诊断→建立病例定义→病例搜索→描述流行病学→形成假设→分析流行病学→实验室验证→采取控制措施→总结报告。53.漂移：点突变致抗原小变异，引起季节性流行；转换：基因重配/大变异致新亚型，引起大流行。意义：漂移需年度疫苗更新，转换需大流行应对。54.措施：手卫生、接触隔离、单间/同种病原隔离、去定植、抗菌药物管理、环境消毒、监测反馈。55.突破性感染：完成疫苗接种≥14天后仍感染。原因：免疫逃逸变异株、个体免疫应答差、抗体衰减、接种程序不规范。5.应用题56.（1）感染率=150/5000×100%=3.00%（2）无症状比例=90/150×100%=60.00%（3）突破比例=80/150×100%=53.33%（4）特点：感染率低但突破感染高，无症状为主，提示疫苗防感染效果下降但可能减少重症。57.（1）确诊：2023年3月该院术后患者，术后48h高热且血培养CRKP阳性；疑似：术后48h发热且炎症指标升高，未获血培养但肛拭子CRKP阳性。（2）采样：术者手拭子、鼻咽拭