成都市建筑施工安全检查评价表

成都市建筑施工安全检查评价表（动工阶段施工）

安监编号:

工程名称建筑面积行工程造价（元）

工程地址构造层数

建设单位项目经理

监理单位形象进度

施工单位联络

项目及评分

“二

总计物料提

项安全文明基坑宝”施工起重施工

得分脚手架升机与塔吊

目管理施工模板“四用电吊装机具

（100）外用电梯

自口”

分

评(20)(10)

(10)为(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分⑸分⑸分

分分

91818105

企

该工程三通一平，具有动工条件，安全评估为合格。

业

自

查

意

负责人（签字）：施工企业（盖章）

见

年月曰

监理单位自检意见：

监

理

意

见

监理单位（盖章）

监理（签字）：年月日

建设单位意见：

建

设

单

位

意

见

建设单位（盖章）

建设单位现场代表（签字）：年月日

注：此表一式二份,施T单位、安监站各一份：成都市建设T程施T安全监督站监制

成都市建筑施工安全检查评价表（基础工阶段施工）

安监编号:

工程名称建筑面积m2工程造价（元）

工程地址构造层数

建设单位项目经理

监理单位形象进度

施工单位联络

项目及评分

“二

总计物料提

项安全文明基坑宝”施工起重施工

得分脚手架升机与塔吊

目管理施工模板“四用电吊装机具

（100）外用电梯

自口”

分

评(20)(10)

(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分⑸分(5)分

分分

9381881010101055

企

本阶段无重大安全事故发生，安全评估为合格。

业

自

查

生

负责人（签字）：施工企业（盖章）

见

年月日

监理单位自检意见：

监

理

意

见

监理单位（盖章）

监理（签字）：年月日

建设单位意见：

建

没

单

位

意

见

建设单位（盖章）

建设单位现场代表（签字）：年月日

注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制

成都市建筑施工安全检查评价表（主体阶段施工）

安监编号:

工程名称建筑面积m2工程造价（元）

工程地址构造层数

建设单位项目经理

监理单位形象进度

施工单位联络

项目及评分

“二

总计物料提

项安全文明基坑宝”施工起重施工

得分脚手架升机与塔吊

目管理施工模板“四用电吊装机具

（100）外用电梯

自口”

分

评(20)(10)

(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分⑸分(5)分

分分

841018101081055

企

本阶段无重大安全事故发生，阶段安全评估为合格，

业

自

查

意

负责人（签字）：施工企业（盖章）

见

年月日

监理单位自检意见：

监

理

意

见

监理单位（盖章）

监理（签字）：年月日

建

建设单位意见：

没

单

位

意

见

建设单位（盖章）

建设单位现场代表（签字）：年月日

注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制

成都市建筑施工安全检查评价表（装饰阶段施工）

安监编号:

工程名称建筑面积肝工程造价（元）

工程地址构造层数

建设单位项R经理

监理单位形象进度

施工单位联络

项目及评分

“二

总计物料提

项安全文明基坑宝”施工起重施工

得分脚手架升机与塔吊

目管理施工模板“四用电吊装机具

（100）外用电梯

自口”

分

评(20)(10)

(10)5)(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分⑸分⑸分

分分

83101510101081055

企

本阶段无重大安全事故发生，该阶段安全评估为合格。

业

自

查

意

负责人（签字）：施工企业（盖章）

见

年月日

监理单位自检意见：

监

理

意

见

监理单位（盖章）

监理（签字）：年月日

建设单位意见：

建

设

单

位

辽

以

见

建设单位（盖章）

建设单位现场代表（签字）：年月日

注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制

成都市建筑施工安全检查评价表（装饰阶段施工）

安监编号:

工程名称建筑面积m，工程造价（元）

工程地址构造层数

建设单位项目经理

监理单位形象进度

施工单位联络

项目及评分

“二

总计物料提

项安全文明戚沆宝”施工起重施工

得分脚手架升机与塔吊

目管理施工模板“四用电吊装机具

（100）外用电梯

自口”

分

评(20)(10)

(10)今(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分⑸分⑸分

分分

8510101010101055

企

本阶段无重大安全事故发生，安全评估为合格。

业

自

S

意

负责人（签字）：施工企业（盖章）

见

年月曰

监监理单位自检意见：

理

意

见

监理单位（盖章）

监理（签字）:年月日

建设单位意见：

建

设

单

位

意

见

建设单位（盖章）

建设单位现场代表（签字）：年月日

注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制

如下这张是竣工时候填时

成都市建筑施工安全检查评价表（竣工阶段施工）

安监编号:

工程名称建筑面积nV工程造价（元）

T程地址构造层数

建设单位项目经理

监理单位形象进度

施工单位联络

项目及评分

“二

总计物料提

项安全文明基坑宝”施工起重施工

得分