职业卫生技术服务机构资质证书告知承诺书

职业卫生技术服务机构资质证书告知承诺书本告知承诺书适用于申请职业卫生技术服务机构资质（含甲级、乙级）的单位。依据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业卫生技术服务机构管理办法》及相关行政审批改革精神，实行告知承诺制。现将行政许可条件、标准、监管规则及法律责任予以告知，申请人自愿作出承诺。一、申请人基本信息登记表信息类别具体内容信息类别具体内容机构名称（请填写申请机构全称）统一社会信用代码（请填写代码）注册地址（请填写营业执照注册地址）办公地址（请填写实际办公地址）法定代表人（姓名及身份证号）联系电话（手机号码）申请资质等级□甲级□乙级申请业务范围□采矿业□化工、石化及医药□冶金、建材□机械制造、电力、建筑等□其他技术负责人（姓名、职称、专业）质量控制负责人（姓名、职称、专业）实验室地址（请填写检测实验室地址）固定资产总值（万元）二、行政审批机关告知事项（一）审批依据本行政许可事项的设立依据包括但不限于：1.《中华人民共和国行政许可法》；2.《中华人民共和国职业病防治法》；3.《职业卫生技术服务机构管理办法》（国家卫生健康委员会令第5号）；4.《国务院关于深化“证照分离”改革进一步激发市场主体发展活力的通知》；5.国家及省级卫生健康行政部门关于职业卫生技术服务机构资质认可的具体工作规范。（二）法定条件与标准申请职业卫生技术服务机构资质，应当具备以下法定条件和技术标准：1.主体资格要求申请人必须是具有独立法人资格的企业、事业单位或社会团体，能够独立承担法律责任。机构不得从事与其职业卫生技术服务项目有关的生产经营活动，不得承接存在利益冲突的项目。2.专业技术人员要求机构应当配备足够数量的专业技术人员，且专业结构合理，满足申请业务范围的需求。具体要求如下表：人员岗位人数要求职称与专业要求职责描述技术负责人1名具有高级专业技术职称，并从事职业卫生相关工作5年以上。全面负责技术工作，签发技术报告，确保技术活动符合标准。质量控制负责人1名具有高级专业技术职称，并从事职业卫生相关工作3年以上。负责质量管理体系运行，监督检测评价质量，处理质量投诉。检测评价人员若干名中级及以上职称比例不低于60%，专业人员应涵盖公共卫生、工程防护、化学分析、放射防护等相关专业。从事现场调查、采样、实验室分析、评价报告编写等具体工作。外聘专家视情况需提供聘用协议及资质证明。作为技术补充，但不得替代专职技术人员的关键岗位职能。3.工作场所及实验室要求机构应当有固定的工作场所，其面积和功能应当满足开展职业卫生技术服务的需要。办公场所：应设置独立的档案室、资料室、报告编写室等。实验室：应具备符合相关标准要求的理化实验室、色谱分析室、光谱分析室、微生物实验室等。实验室环境条件（温度、湿度、通风、防震、防干扰等）应严格控制并记录。4.仪器设备要求应当配备所申请业务范围内开展职业卫生技术服务所必需的仪器设备，所有仪器设备应处于良好工作状态，并进行计量检定/校准和期间核查。主要设备清单及要求如下：设备类别核心设备示例技术要求管理要求现场采样设备大气采样器、粉尘采样器、噪声测量仪、个体剂量计、温湿度计等符合GBZ/T159、GBZ/T189等标准规范要求。需定期流量校准，编制操作规程，建立使用记录。实验室分析设备气相色谱仪、液相色谱仪、原子吸收分光光度计、原子荧光光度计、ICP-MS等检出限、精密度、准确度满足GBZ/T300系列标准要求。必须由有资质的机构进行定期检定/校准。放射防护设备X、γ射线巡测仪、α、β表面污染仪、个人剂量计等符合相应国家或国际标准。需进行强制检定。辅助设备天平（万分之一、十万分之一）、pH计、离心机、超声波清洗器等满足实验分析精度需求。维护保养记录齐全。5.质量管理体系要求机构应当建立健全并有效运行职业卫生技术服务质量管理体系，符合《检验检测机构资质认定能力评价检验检测机构通用要求》（RB/T214）及相关行业标准。体系文件应包括质量手册、程序文件、作业指导书、记录表格等。应定期开展内部审核、管理评审，确保体系持续改进。（三）监管规则与法律责任1.核查机制：卫生健康行政部门将在作出准予行政许可决定后的2个月内，组织专家对申请人的承诺内容是否属实进行现场核查。2.撤销许可：如发现申请人实际情况与承诺内容不符，卫生健康行政部门将责令限期整改；整改后仍不符合条件的，依法撤销行政许可决定，并收回资质证书。3.信用惩戒：对于虚假承诺的行为，相关信息将纳入全国信用信息共享平台，实施联合惩戒。申请人在三年内不得再次申请该资质。4.法律责任：未取得资质擅自从事职业卫生技术服务的，或出具虚假检测、评价报告的，将依据《职业病防治法》处以罚款、没收违法所得，情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。三、申请人承诺事项本单位（机构名称）就申请职业卫生技术服务机构资质，郑重作出如下承诺：（一）主体真实性承诺本单位承诺，提交的所有申请材料（包括但不限于营业执照、人员资质证明、社保缴纳证明、仪器设备清单及发票、房产证明或租赁合同、质量管理体系文件等）均真实、合法、有效。复印件与原件一致，无任何伪造、变造、篡改或隐瞒关键信息的行为。本单位对申请材料的真实性承担全部法律责任。（二）具备法定条件承诺本单位承诺，严格对照《职业卫生技术服务机构管理办法》及相关标准要求建设，已完全具备从事申请范围内职业卫生技术服务的法定条件：1.人员配备合规：已配备满足业务需求的技术负责人、质量控制负责人及足额的专业技术人员。所有人员均为本单位正式员工或签订长期劳动合同的外聘专家，且无在其他同类机构兼职的情形。专业背景、职称、从业年限均符合甲级/乙级资质标准。2.场所设施达标：拥有固定、独立、合法的工作场所和检测实验室。实验室布局合理，功能分区明确，环境条件满足检测分析要求，不存在交叉污染风险。3.仪器设备完备：已配备开展申请业务所需的全部采样、测量和分析仪器设备，且数量、性能指标均符合国家标准。所有关键设备均已溯源至国家计量基准，并在有效期内。4.体系运行有效：已建立完整的质量管理体系，并发布了现行有效的质量手册和程序文件。体系已覆盖检测评价的全过程，包括合同评审、现场调查、采样方案制定、样品流转、实验室分析、数据计算、报告编制、审核签发等环节。（三）依法执业与行为规范承诺本单位承诺，若获得资质证书，将严格遵守以下执业规范：1.在资质范围内从业：严格在批准的业务范围和等级内开展技术服务，不超范围经营，不转包或违法分包技术服务项目。2.客观公正出具报告：严格执行国家职业卫生标准和技术规范，保证检测数据的真实性、准确性和评价结论的科学性、公正性。绝不出具虚假或失实的检测、评价报告。3.信息保密义务：对在技术服务过程中知悉的被服务单位的技术秘密、商业秘密及个人隐私严格保密，未经允许绝不向第三方泄露。4.信息报送义务：按照要求及时、准确向卫生健康行政部门报送技术服务相关信息、统计数据及年度工作报告。（四）配合监督检查承诺本单位承诺，无条件接受卫生健康行政部门及有关监管部门的监督检查、抽查和专项核查。1.对于行政审批机关在审批后开展的现场核查，本单位将积极配合，提供必要的场所、文件、记录和人员支持，确保核查工作顺利进行。2.如核查中发现本单位承诺不实或存在不符合项，本单位自愿接受责令整改、撤销许可等处理决定，并承担由此产生的一切后果。3.本单位知悉，若被撤销许可，将向社会公开，且产生的经济损失由本单位自行承担。（五）违约责任自担承诺本单位充分理解并同意，若违反上述承诺或实际情况与承诺不符，将自愿接受以下处罚：1.记入诚信档案，作为不良信用记录向社会公示。2.接受卫生健康行政部门依据《职业病防治法》、《行政许可法》等法律法规给予的行政处罚。3.承担因虚假承诺或违规执业给委托方、第三方或社会公共利益造成的损失及相应的法律责任。四、提交申请材料清单及说明依据申请等级及业务范围，本单位承诺在提交本承诺书时，已同步提交以下真实材料（材料清单见下表）：序号材料名称份数形式备注1职业卫生技术服务机构资质申请表1电子/纸质加盖公章2法人资格证明文件（营业执照等）1复印件需验原件3工作场所产权证明或租赁合同1复印件含实验室地址4专业技术人员名单及资质证明1复印件含职称证、学历证、劳动合同、社保5仪器设备清单及购置凭证1复印件附检定/校准证书6质量管理体系文件（手册、程序文件）1原件/扫描件覆盖全要素7职业卫生技术服务能力相关证明材料1复印件如典型报告、模拟操作记录等8法律法规规定的其他材料1----五、技术能力详细自我声明为确保承诺内容的深度和可落地性，本单位对关键技术能力进行如下详细声明：（一）职业病危害因素检测能力声明本单位声明具备检测以下类别职业病危害因素的能力，且所有方法均依据国家职业卫生标准（GBZ/T300系列等）：1.化学有害因素：包括但不限于金属与类金属、非金属无机物、有机化合物、农药等。具备气相色谱、原子吸收、离子色谱等分析能力。2.物理因素：包括噪声、高温、振动、工频电磁场、超高频辐射等。具备现场直读及频谱分析能力。3.粉尘：包括总粉尘、呼吸性粉尘、粉尘中游离二氧化硅含量、石棉纤维等。具备称重及显微镜分析能力。4.生物因素：针对特定行业需求，具备相应的微生物检测或生物标志物分析能力。（二）职业病危害评价能力声明本单位声明具备开展以下类型评价工作的能力：1.建设项目职业病危害预评价：能够运用工程分析、类比调查等方法，对可能产生的危害进行预测与分级。2.建设项目职业病危害防护设施设计专篇：能够提出符合国家标准的防护设施设计建议。3.建设项目职业病危害控制效果评价：能够对试运行期间的防护效果进行全面检测与评估。4.用人单位职业病危害现状评价：能够对现有企业的危害程度、防护设施运行情况、管理现状进行综合评价。（三）放射卫生防护检测与评价能力声明（如涉及）本单位声明（如申请放射业务）：1.具备放射诊疗设备性能检测与工作场所防护检测能力。2.具备建设项目放射防护评价资质。3.放射检测与评价人员持有放射工作人员证及相应专业背景。（四）数据处理与质量控制能力声明本单位承诺：1.所有原始记录均包含足够的信息，以保证检测评价活动可追溯。2.采用法定计量单位，数据修约遵循GB/T8170规则。3.使用经确认的软件进行数据计算和处理，防止人为篡改。4.报告实行三级审核制度（编写、审核、签发），确保报告内容无逻辑错误、数据引用无误、结论准确。六、附件与签署（一）附件说明1.本承诺书附件包括：专业技术人员明细表（含身份证号、职称证号、专业）、主要仪器设备明细表（含型号、规格、检定有效期）、实验室平面布局图。2.附件是本承诺书不可分割的一部分，具有同等法律效力。（二）承诺生效本承诺书自申请人法定代表人（或授权代表）签字并加盖单位公章之日起生效。（三）签署栏申请单位（盖章）：法定代表人签字：（请手写签名）职务：法定代表人日期：年月日技术负责人签字：（请手写签名）职务：技术负责人日期：年月日质量控制负责人签字：（请手写签名）职务：质量控制负责人日期：年月日（注：本承诺书一式两份，行政审批机关和申请人各执一份。）补充说明：关于现场核查准备工作的承诺为配合审批机关的现场核查，本单位已做好以下准备工作，并承诺在核查时如实展示：1.人员到场：承诺核查当日，法定代表人、技术负责人、质量控制负责人及主要骨干技术人员将在场等候接受问询。2.档案备查：承诺提供近三个月内的质量管理体系运行记录，包括但不限于仪器使用记录、维护保养记录、原始记录、报告副本、人员培训记录、内部审核和管理评审报告等。3.实操演示：承诺配合专家进行必要的现场采样或实验室分析操作演示，以证明技术能力的真实性。4.整改承诺：对于核查过程中提出的整改项，本单位承诺在规定时限内完成整改，并提交整改报告。如逾期未完成或整改不合格，自愿接受不予许可或撤销许可的决定。本单位深知职业卫生技术服务关乎劳动者生命健康安全，庄严承诺以科学严谨的态度、诚实守信的原则开展技术服务，接受政府和社会的监督。附录：关键法律法规条款摘录及合规要点解析（一）《中华人民共和国职业病防治法》相关条款第七十六条：未取得职业卫生技术服务资质认可擅自从事职业卫生技术服务的，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，没收违法所得，并处罚款。第八十一条：职业卫生技术服务机构出具虚假证明的，责令立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得，并处罚款；情节严重的，取消其资质认可。合规要点：必须先取证后服务；必须保证数据真实，严禁修改检测数据或臆造评价结论。（二）《职业卫生技术服务机构管理办法》核心要求第十四条：职业卫生技术服务机构应当建立、健全职业卫生技术服务责任制，明确主要负责人、技术负责人、质量控制负责人等人员的责任。第十七条：职业卫生技术服务机构不得转包职业卫生技术服务项目。第二十三条：职业卫生技术服务机构应当公开技术报告相关信息（涉密除外），接受社会监督。合规要点：责任落实到人；严禁层层转包；加强信息透明度。（三）《检验检测机构资质认定能力评价检验检测机构通用要求》（RB/T214）4.5.3人员：机构应制定人员培训程序，明确培训需求和目的，确保人员具备相应能力。4.5.10设备：设备应经过检定、校准或核查，以确认其满足检验检测要求。4.5.19结果有效性：应定期对检验检测数据进行质量控制，如使用控制图、参加能力验证等。合规要点：持续培训是保持能力的手段；设备溯源是数据准确的基础；质控措施（如盲样考核、加标回收）是日常工作的必须环节。本单位已组织全体员工认真学习上述法律法规及标准，并将相关要求内化为管理制度和操作规程，确保每一项技术服务活动都在