护理三基三严模考试题（附答案）

护理三基三严模考试题（附答案）一、单选题（每题1分，共40分）1.关于体温的生理性改变，不妥的叙述是（）A.正常人下午16时体温略高B.正常成人的体温略高于婴幼儿C.正常人清晨26时体温最低D.正常人24小时内体温波动范围不超过0.51℃E.女性在月经前期体温可轻度升高答案：B解析：正常成人的体温略低于婴幼儿，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境因素影响且基础代谢率高，所以体温相对较高。2.属于主观资料的是（）A.体温39.0℃B.呼吸困难C.头晕D.黄疸E.面色苍白答案：C解析：主观资料是患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，如头晕、疼痛等。其他选项均为客观资料，是护士通过观察、体检或借助医疗仪器检查获得的资料。3.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠E.浓缩白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善微循环和抗血栓形成。4.输血引起过敏反应的典型表现是（）A.呼吸困难B.面色潮红，头痛C.四肢麻木，腰背剧痛D.皮肤瘙痒，荨麻疹E.寒战，高热答案：D解析：输血过敏反应多发生在输血后期或即将结束时，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难等，甚至发生过敏性休克。5.心肺复苏时首选的给药途径是（）A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.皮内注射E.肌肉注射答案：C解析：静脉注射能使药物迅速进入血液循环，发挥作用快，是心肺复苏时首选的给药途径。心内注射会增加心脏破裂等风险，目前已较少使用。6.下列哪种患者可以洗胃（）A.吞服浓硫酸者B.近期有胃穿孔者C.有机磷农药中毒D.食管静脉曲张破裂出血者E.胃癌患者答案：C解析：吞服浓硫酸者、近期有胃穿孔者、食管静脉曲张破裂出血者洗胃会加重病情；胃癌患者洗胃意义不大。有机磷农药中毒应尽早、彻底洗胃以清除胃内毒物。7.预防压疮最关键的措施是（）A.改善患者营养B.皮肤清洁C.避免局部长期受压D.按摩受压部位E.使用气垫床答案：C解析：局部组织长期受压是压疮发生的主要原因，避免局部长期受压是预防压疮最关键的措施。其他选项也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。8.下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大（）A.有机磷农药B.氯丙嗪C.吗啡D.阿托品E.苯巴比妥答案：D解析：阿托品可阻断M胆碱能受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，导致瞳孔扩大。有机磷农药、氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥中毒时瞳孔多缩小。9.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）A.200500mlB.250600mlC.5001000mlD.8001200mlE.10001500ml答案：C解析：大量不保留灌肠时，成人每次用液量为5001000ml，小儿为200500ml。10.静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间E.液体的质量答案：D解析：静脉输液前对液体的检查包括液体的名称、浓度和剂量、生产日期和有效期、液体的质量等，开瓶时间不是输液前常规检查的内容。11.发生空气栓塞时，应立即使患者采取（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位答案：A解析：发生空气栓塞时，立即使患者采取左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏跳动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。12.为女性患者导尿时，导尿管插入尿道长度约为（）A.23cmB.46cmC.78cmD.810cmE.1012cm答案：B解析：为女性患者导尿时，导尿管插入尿道长度约为46cm，见尿液流出再插入12cm。13.下列哪种情况禁忌用冷敷（）A.鼻出血B.牙痛C.局部血液循环明显不良D.高热E.中暑答案：C解析：局部血液循环明显不良时禁忌用冷敷，因为冷敷可使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而发生变性坏死。14.长期鼻饲者，胃管应（）A.每日更换1次B.隔日更换1次C.每周更换1次D.每周更换2次E.每月更换1次答案：C解析：长期鼻饲者，胃管应每周更换1次，晚上拔出，次日晨由另一侧鼻孔插入。15.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%答案：B解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是20%30%，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。16.下列哪种患者不宜采用臀大肌注射（）A.孕妇B.2岁以下婴幼儿C.慢性腹泻患者D.高热患者E.长期卧床患者答案：B解析：2岁以下婴幼儿不宜采用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射。17.下列哪项不是静脉输血的目的（）A.补充血容量B.纠正贫血C.补充凝血因子D.降低颅内压E.补充白蛋白答案：D解析：静脉输血的目的包括补充血容量、纠正贫血、补充凝血因子、补充白蛋白等，降低颅内压不是输血的目的。18.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.氰化物E.强酸答案：E解析：强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等严重后果。19.下列哪项不属于临终患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.昏迷期答案：E解析：临终患者的心理反应阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期，昏迷期不属于心理反应阶段。20.下列哪种情况可使用热疗（）A.皮肤湿疹B.急性腹痛未确诊前C.面部危险三角区感染D.软组织挫伤初期E.末梢循环不良答案：E解析：末梢循环不良时使用热疗可促进血液循环，改善局部营养状况。皮肤湿疹、急性腹痛未确诊前、面部危险三角区感染、软组织挫伤初期均禁忌热疗。21.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响答案：A解析：测量血压时，袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值增高。22.下列哪种患者不需要使用保护具（）A.昏迷B.高热C.腹痛D.躁动E.谵妄答案：C解析：昏迷、高热、躁动、谵妄等患者可能会发生坠床、撞伤等意外，需要使用保护具，腹痛患者一般不需要使用保护具。23.下列哪项不属于基础护理技术操作（）A.导尿术B.输血术C.静脉穿刺术D.尸体料理E.血液透析答案：E解析：基础护理技术操作包括导尿术、输血术、静脉穿刺术、尸体料理等，血液透析属于专科护理技术操作。24.下列哪种药物中毒时，可用2%4%碳酸氢钠洗胃（）A.敌百虫B.乐果C.巴比妥类D.异烟肼E.灭鼠药答案：B解析：乐果中毒时，可用2%4%碳酸氢钠洗胃，敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，因敌百虫在碱性环境中可转化为毒性更强的敌敌畏。25.下列哪项不是输血前准备的内容（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.库存血需在室温下放置1520分钟后再输入C.必须两人核对有关项目D.输血前先输入复方氯化钠溶液E.血液从血库取出后勿剧烈振荡答案：D解析：输血前准备包括做血型鉴定及交叉配血试验、库存血在室温下放置1520分钟后再输入、必须两人核对有关项目、血液从血库取出后勿剧烈振荡等，输血前可先输入0.9%氯化钠溶液，而不是复方氯化钠溶液。26.下列哪种情况可出现脉压增大（）A.休克B.心包积液C.主动脉瓣关闭不全D.缩窄性心包炎E.心力衰竭答案：C解析：主动脉瓣关闭不全时，由于主动脉瓣反流，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。休克、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭等情况多导致脉压减小。27.下列哪项不属于病情观察的内容（）A.生命体征B.意识状态C.心理状态D.治疗效果E.睡眠情况答案：E解析：病情观察的内容包括生命体征、意识状态、心理状态、治疗效果等，睡眠情况不属于病情观察的主要内容。28.下列哪种患者不宜灌肠（）A.急腹症患者B.便秘患者C.高热患者D.中暑患者E.清洁肠道准备患者答案：A解析：急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情或掩盖病情。29.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.常伴有高热、无力等全身症状D.局部伴有疼痛E.局部组织发红答案：C解析：静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛等，一般不伴有高热、无力等全身症状。30.下列哪种情况不宜进行大量不保留灌肠（）A.为便秘者软化、清除粪便B.为急腹症患者肠道准备C.腹腔手术前的准备D.为分娩者肠道准备E.为高热患者降温答案：B解析：急腹症患者禁忌大量不保留灌肠，以免加重病情。31.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理措施答案：E解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成，护理措施不属于护理诊断的组成部分。32.下列哪种药物中毒时，可应用1:150001:20000高锰酸钾洗胃（）A.巴比妥类B.乐果C.敌百虫D.灭鼠药E.氰化物答案：A解析：巴比妥类药物中毒时，可应用1:150001:20000高锰酸钾洗胃，乐果、敌百虫、灭鼠药、氰化物中毒时洗胃有其相应的禁忌和要求。33.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内有害物质E.治疗肠道感染答案：E解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释和清除肠道内有害物质等，治疗肠道感染一般采用保留灌肠。34.下列哪种情况可使血压测量值偏高（）A.袖带过宽B.袖带过紧C.肢体位置高于心脏水平D.袖带过窄E.水银不足答案：D解析：袖带过窄时，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使血压测量值偏高；袖带过宽、过紧、肢体位置高于心脏水平、水银不足等情况会使血压测量值偏低。35.下列哪项不是输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.枸橼酸钠中毒反应答案：D解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、枸橼酸钠中毒反应等，空气栓塞是输液反应，不是输血反应。36.下列哪种患者需要使用保护具（）A.精神疾病患者B.甲状腺手术后患者C.骨折患者D.胃溃疡患者E.肺炎患者答案：A解析：精神疾病患者可能会出现冲动、自伤、伤人等行为，需要使用保护具，其他选项的患者一般不需要使用保护具。37.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养状况低下D.年龄因素E.使用石膏绷带衬垫不当答案：D解析：压疮发生的主要原因包括局部组织长期受压、皮肤受潮湿和摩擦等刺激、全身营养状况低下、使用石膏绷带衬垫不当等，年龄因素不是压疮发生的主要原因。38.下列哪种情况禁忌用热敷（）A.肌肉痉挛B.深部化脓病灶C.慢性关节炎D.胃肠痉挛E.末梢循环不良答案：B解析：深部化脓病灶禁忌用热敷，因为热敷可使局部血流增加，导致细菌及毒素进入血液循环，使炎症扩散。39.下列哪项不是临终关怀的目的（）A.使临终患者得到全面的照料B.减轻患者的痛苦C.延长患者的生命D.提高患者的生命质量E.使家属得到慰藉答案：C解析：临终关怀的目的是使临终患者得到全面的照料，减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量，使家属得到慰藉，而不是延长患者的生命。40.下列哪项不属于护理文件的书写要求（）A.及时B.准确C.完整D.详细E.规范答案：D解析：护理文件的书写要求包括及时、准确、完整、规范等，详细不是护理文件书写的主要要求。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于基础生命支持的内容（）A.胸外心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.使用除颤器E.气管插管答案：ABCD解析：基础生命支持包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、使用除颤器等，气管插管属于高级生命支持的内容。2.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.利尿消肿答案：ABCDE解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量，改善微循环、供给营养物质、输入药物治疗疾病、利尿消肿等。3.下列哪些情况可导致血压升高（）A.剧烈运动B.情绪激动C.高温环境D.睡眠不足E.寒冷刺激答案：ABDE解析：剧烈运动、情绪激动、睡眠不足、寒冷刺激等可使交感神经兴奋，导致血压升高，高温环境一般使血压略有下降。4.下列哪些是预防压疮的措施（）A.避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善患者营养状况D.按摩受压部位E.使用气垫床等减压装置答案：ABCDE解析：预防压疮的措施包括避免局部长期受压、保持皮肤清洁干燥、改善患者营养状况、按摩受压部位、使用气垫床等减压装置等。5.下列哪些药物中毒时，禁忌洗胃（）A.强酸B.强碱C.汽油D.乐果E.敌百虫答案：ABC解析：强酸、强碱、汽油等中毒时禁忌洗胃，乐果中毒可用2%4%碳酸氢钠洗胃，敌百虫中毒可用1:150001:20000高锰酸钾洗胃。6.下列哪些属于护理诊断的类型（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康促进的护理诊断D.综合的护理诊断E.合作性问题答案：ABC解析：护理诊断的类型包括现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康促进的护理诊断，合作性问题不属于护理诊断的类型。7.下列哪些是静脉输血的并发症（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案：ABCD解析：静脉输血的并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等，空气栓塞是输液并发症。8.下列哪些情况可进行灌肠（）A.便秘患者B.清洁肠道准备患者C.为高热患者降温D.急性腹膜炎患者E.腹部手术前患者答案：ABCE解析：便秘患者、清洁肠道准备患者、为高热患者降温、腹部手术前患者等可进行灌肠，急性腹膜炎患者禁忌灌肠。9.下列哪些是临终患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：临终患者的心理反应阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。10.下列哪些是护理文件书写的意义（）A.提供患者的病情变化资料B.是医疗纠纷处理的重要依据C.为教学和科研提供资料D.反映护理质量和水平E.促进医护人员之间的沟通答案：ABCDE解析：护理文件书写的意义包括提供患者的病情变化资料、是医疗纠纷处理的重要依据、为教学和科研提供资料、反映护理质量和水平、促进医护人员之间的沟通等。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏的操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩，在其双耳边大声呼喊，判断患者有无意识。（2）呼救：立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：通过看、听、感觉判断患者有无呼吸，触摸颈动脉判断有无脉搏，判断时间不超过10秒。（4）胸外心脏按压：患者仰卧于硬板床或地面上，施救者位于患者一侧，双手掌根重叠，手指翘起，不接触患者胸壁，双臂伸直，垂直向下用力按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度成人至少5cm，但不超过6cm，儿童为5cm，婴儿为4cm。（5）开放气道：清除患者口鼻分泌物及异物，采用仰头抬颏法开放气道。（6）人工呼吸：口对口人工呼吸时，用按压前额的手拇指和食指捏住患者鼻翼，正常吸气后，用口唇严密包盖患者口唇，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，使胸廓抬起，吹气频率为1012次/分钟。每30次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到患者恢复自主呼吸和心跳或急救人员到达。（7）尽早使用除颤器，对于室颤或无脉性室速患者，应尽快进行电击除颤。2.简述输血过程中发生溶血反应的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输入异型血：多由于ABO血型不相容引起，输血前血型鉴定及交叉配血不严格，导致误输异型血。②输入变质血：输血前红细胞已变质溶解，如血液储存过久、保存温度不当、血液被剧烈振荡、血液受细菌污染等。③Rh血型不合：Rh阴性者首次输入Rh阳性血液时不发生反应，但输血23周后体内可产生抗Rh阳性的抗体，如再次输入Rh阳性血液，即可发生溶血反应。（2）临床表现：①开始阶段：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。②中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。③最后阶段：由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质后形成结晶，阻塞肾小管；另外，由于抗原抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，严重者可导致死亡。（3）处理措施：①立即停止输血，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药等抗休克药物和高渗葡萄糖、甘露醇等以