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文档简介

妇产科护理学专业实践能力练习题(2)

1.肛查了解胎头下降程度的骨性标志为

A.坐骨棘

B.舐骨

C.坐骨切迹

D.3氐岬

E.坐骨结节

2.子宫肌瘤最常见的症状是

A.腹部肿块

B.月经改变

C.白带增多

D.腹痛、腰酸

E.压迫症状

3.处女膜闭锁患者术后宜采取的卧位是

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.平卧双膝外展

4.用胎心听诊不能监测到的指标是

A.胎心成熟度

B.胎儿是否存活

C.胎儿是否宫内缺氧

D.胎心强弱

E.胎心节律

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5.某孕妇,妊娠35周。有不规律宫缩3小时,胎膜已破。实验室检查,羊水

中卵磷脂/鞘磷脂比值〉2,提示目前胎儿发育已经达到

A.肺成熟

B.肾成熟

C.皮肤成熟

D.肝成熟

E.脑成熟

6.支配外阴部的神经主要是

A.阴部神经

B.交感神经

C.副交感神经

D.舐前神经

E.卵巢神经

7.患者,28岁。结婚4年未孕,女性激素测定LH/FSH>3。其不孕的因素为

A.卵巢因素

B.输卵管因素

C.子宫因素

D.宫颈因素

E.阴道因素

8.在高危妊娠监护中,临床普遍使用的最简单方法是

A.胎心电子监护

B.超声检查

C.羊膜镜检查

D.胎心听诊

E.胎儿心电图监测

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9.不符合重型胎盘早剥临床表现的是

A.腹部持续性疼痛

B.阴道出血量与全身情况不相符

C.宫底逐渐升高

D.子宫软,无压痛

E.胎心音异常

10.对于产褥早期激素变化的描述,正确的是

A.低雌激素,高泌乳素

B.低雌激素,低泌乳素

C.高雌激素,高泌乳素

D.高雌激素,低泌乳素

E.高雌激素,高催产素

11.辅助生育技术常见的并发症不包括

A.流产

B.早产

C.胎盘早剥

D.多胎妊娠

E.卵巢过度刺激综合征

12.在女性生殖器炎症中常经淋巴系统蔓延的病原体是

A.大肠埃希菌

B.疱疹病毒

C.白色念珠菌

D.梅毒螺旋体

E.结核分枝杆菌

13.正常孕妇人绒毛膜促性腺激素(hCG)达高峰时是孕

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A.14-16周

B.12-14周

C.10-12周

D.8s10周

E.6s8周

14.对确诊卵巢桨液性囊腻6方帮助的检查是测血中

A.hCG值

B.CA125值

C.AFP值

D.FSH值

E.CA199值

15.某孕妇妊娠38周,为判断其胎盘功能,应

A.测定血中hCG值

B.测定血或尿中雌三醇值

C.测定羊水中肌酎值

D.测定羊水中卯磷脂/鞘磷脂比值

E.测定羊水中脂肪细胞值

16.关于外阴阴道损伤治疗,正确的是

A.血肿小于10cm可进行保守治疗

B.血肿小于5cm可采用丁字带加压包扎

C.为促进水肿或血肿的吸收24小时后可进行冷敷

D.为减低局部神经敏感性和促进血肿吸收24小时内可进行热敷

E.外阴阴道手术阴道填塞纱条或加压包扎,患者的疼痛会减轻

17.经腹全子宫切除术术前备皮范围应为

A.上至脐部,两侧至腋中线,下至大腿上1/3处

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B.上至脐部,两侧至腋中线,下至阴阜和大腿上2/3处

C.上至剑突下缘,两侧至腋前线,下至阴阜和大腿上1/3处

D.上至剑突下缘,两侧至腋中线,下至阴阜和大腿上1/3处

E.上至剑突下缘,两侧至腋中线,下至大腿上2/3处

18.持续性枕后位产妇,第一产程护理除外

A.保存体力

B.勿过早屏气用力

C.心理护理

D.嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧

E.注射宫缩药,预防产程延长引起宫缩乏力出血

19.关于滋养细胞的叙述,错误的是

A.来源于胚胎内层

B.具有穿破血管的功能

C.可以直接从母体吸收养分

D,可侵蚀周围组织

E.可分泌绒毛膜促性腺激素

20.多胎妊娠常见的异常是

A.羊水过少

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D,过期妊娠

E.新生儿溶血

21.慢性宫颈炎的处理方法是

A.宫颈糜烂面小的可局部用药1个月

B.月经干净3-7天进行物理治疗

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C.宫颈黏膜炎可行手术切除

D.子宫颈腺囊肿可行锥切术

E.小宫颈息肉可继续观察不作处理

22.B超监护不能显示的项目是

A.胎肺成熟度

B.胎方位

C.胎心搏动

D.胎儿股骨长

E.胎盘位置

23.患者,30岁.葡萄胎治疗后5个月,出现阴道流血,首先考虑的临床诊所是

A.先兆流产

B.侵蚀性葡萄胎

C.部分性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.完全性葡萄胎

24.某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分,给予胸外按压,最佳频率为

A.60次/分钟

B.80次/分钟

C.100次/分钟

D.120次/分钟

E.140次/分钟

25.对于妊娠中晚期的孕妇提出的护理问题,错误的是

A.舒适改变

B.体液过多

C.便秘

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D.体温偏高

E.自我形象紊乱

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参考答案

1.答案:A解析:胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察指标,以

颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标示。临床上以坐骨棘平面为判断胎头高低1勺标

志。

2.答案:B解析:子宫肌瘤最常见的症状是月经改变,表现为月经量增多、月经

期延长,还会有白带增多,腹部包块,膀胱压迫症状等。

3.答案:B解析:处女膜闭锁及有子宫的先天无阳道者,术后取半卧位,有利于

伤口愈合和引流。

4.答案:A解析:胎心听诊是临床普遍使用的最简单的方法。可用听诊器或多普

勒监测,判断胎儿是否存活,是否存在宫内缺氧。缺点是不能分辨瞬间变化,对

于胎儿心脏的发展水平也不能区分。

5.答案:A解析:卵磷脂/鞘磷脂(LS)的比值能够检测胎儿的肺成熟度,比值〉2

时代表胎儿肺成熟,有助于预防新生儿呼吸窘迫综合征。但当妊娠合并糖尿病时,

即使LS比值>2,未出现磷脂酰甘油(PG)则胎儿肺仍不成熟。

6.答案:A解析:外生殖器的神经支配主要为阴部神经,属于躯体神经,由第、、

V舐神经分支组成,分布于会阴、阴唇及肛门周围。

7.答案:A解析:患者进行激素测定发现卵泡刺激素分泌过少,

该患者卵巢有排卵功能障碍,其不孕原因可能为卯巢因素。

8.答案:D解析:胎心率听诊是临床上比较简便、经常使用的胎儿监测方法。胎

心率改变是胎儿窘迫最明显的临床征象,在胎儿发生缺氧时,胎心率较敏感,变

化明显,能够及时的反映胎儿宫内情况的变化。

9.答案:E解析:胎盘早剥的类型分为轻型和重型,轻型胎盘剥离面积不超过1/3,

阴道大量流血,为外出血,子宫软,腹部压痛不明显,胎位清,胎心率多正常。

重型剥离面积超过"3,以内出血和混合性出血为主,量少或无,贫血程度与外

出血量不符,主要表现为突发持续性腹痛,子宫硬如板状,子宫大于孕周,抬位

触不清。

10.答案:A解析:产后雌、孕激素水平会急剧下降,在产后1周时降至未孕水

平。产后泌乳素水平较孕前升高,以促进乳汁分泌生成。催乳素水平会受到哺乳

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影响,若产妇哺乳,催乳素水平于产后下降,但仍高于非孕时水平•,若孕妇不哺

乳,催乳素于产后2周降至非孕时水平。

11.答案:C解析:辅助生育技术常见的并发症包括卵巢过度刺激综合征、卵巢

反应不良、多胎妊娠、宫外孕、流产或早产,以及超排卵药物应用与卵巢、乳腺

肿瘤的关系,还有临近器官损伤、出血、感染等。其中不包括胎盘早剥。

12.答案:A

13.答案:D解析:人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞分泌,至妊娠第8-10周

时分泌达高峰,持续1〜2周后迅速下降,至妊娠中晚期时血清中含量浓度仅为

峰值的10%一直持续至分娩。

14.答案:B解析:卵巢浆液性囊腺癌属于上皮性腺癌,对其检查有帮助的是

CA125值。80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高,90%以上患者CA125水

平与病情缓解或恶化相关.

15.答案:B解析:选项中只有选项B能检出胎盘功能,雌三醇值降低提示胎盘

功能低下。

16.答案:B解析:对于外阴损伤小于5cm的血肿,可保守治疗,立即行冷敷,

使血管收缩减少出血,也可用棉垫、丁字带加压包扎,防止血肿扩大。24小时

后可进行热敷,以促进血肿的吸收。若要进行手术,术后可在阴道填塞纱条或加

压包扎,可防止出血,不能减轻疼痛。

17.答案:D解析:妇科腹部手术备皮范围同下腹部手术,上自剑突,下至大腿

上1/3,包括会阴部,需剔除阴毛,两侧至腋中线。

18.答案:E解析:持续性枕后位产妇产程可能会延长,此时应做到严密监测胎

心率和宫缩,仅出现宫缩乏力时使用缩宫素。第一产程时应保存体力,在宫缩间

歇时补充能量;在第二产程时腹压为主要产力,第一产程时勿过早屏气用力;做

好心理护理,避免情绪紧张影响胎儿情况和产程;嘱产妇向胎背的对侧方向

侧卧可协助胎儿下降、产程进展。

19.答案:A解析:滋养细胞来源于胚外滋养层,当形成续毛后逐渐分化为2层,

内层与间质接触,称为细胞滋养细胞;外层与子宫蜕膜血窦相接触,称为合体滋

养细胞。滋养细胞良性增生,局限于宫腔内时,称为葡萄胎。滋养细胞侵入子宫

肌层及血管,或转移至子宫外时,为滋养细胞的恶性病变,可分为侵蚀性葡萄胎

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和绒毛膜癌。绒毛膜癌滋养细胞极度不规则增生,广泛侵入子宫肌层及血管,周

围大片出血、坏死。肿瘤不含间质和自身血管,瘤细胞靠侵蚀母体血管获取营养。

滋养细胞分泌'绒毛膜促性腺激素,由于滋养细胞增生,可导致:葡萄胎患者血

清hCG水平异常升高,血P-hCG超过100kU/L甚至达1500-2000kU/Lo

20.答案:B解析:双胎妊娠发生胎盘早剥的风险为单胎妊娠的3倍,可能与妊

娠期高血压疾病发病率增加有关;双胎第一胎儿娩出后宫腔容积骤然缩小,是胎

盘早剥的另一常见原因。其他并发症有贫血、妊娠期高血压疾病、羊水过多及胎

膜早破、宫缩乏力、产后出血等。对胎儿可出现旦产、双胎输血综合征、脐带异

常、胎儿畸形等。

21.答案:B解析:对宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出

血者,可给予局部物理治疗包括激光、冷冻、微波等方法。治疗时间选择在月经

干净后3-7天内进行.

22.答案:A解析:B超检查不仅能显示胎儿数后、胎位、有无胎心搏动以及胎

盘位置,而且能测量胎头的双顶径、股骨长度、胸径、腹径以估计孕龄及预产期,

还可估计胎儿体重、有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等,但并不能判断胎肺成熟

度。

23.答案:B解析:该患者葡萄胎清宫术后5个月,出现阴道流血,首先考虑发

生了侵蚀性葡萄胎。葡萄胎排空后半年内恶变者多为侵蚀性葡萄胎,1年以上恶

变者多为绒毛膜癌,

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