2026年卫生高级职称考试(妇产科护理学)测试题及答案

2026年卫生高级职称考试(妇产科护理学)测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎心监护显示变异减速，振幅<5bpm，持续时间40秒。此时最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎头受压D.子宫收缩过强答案：A2.妊娠期糖尿病孕妇行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/LB.空腹≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/LC.空腹≥4.4mmol/L，1小时≥7.8mmol/L，2小时≥6.7mmol/LD.空腹≥5.3mmol/L，1小时≥9.2mmol/L，2小时≥7.8mmol/L答案：A3.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹痛拒按，恶露量多、有臭味，宫底脐下2指、质软。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.产后血栓性静脉炎答案：A4.先兆子宫破裂的典型体征是A.病理性缩复环B.胎心率异常C.血尿D.子宫下段压痛答案：A5.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.白色豆渣样C.脓性黄绿色D.血性水样答案：B6.前置胎盘孕妇终止妊娠的指征不包括A.反复大量阴道流血B.胎儿窘迫C.妊娠36周，胎肺成熟D.孕妇血红蛋白<90g/L答案：D7.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评估的标准是A.全身红为2分，躯干红四肢紫为1分，全身紫为0分B.全身红为2分，四肢紫为1分，全身紫为0分C.躯干红为2分，四肢紫为1分，全身紫为0分D.面部红为2分，躯干紫为1分，全身紫为0分答案：B8.子痫患者首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.苯巴比妥答案：B9.产褥期抑郁症的筛查工具首选A.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）B.抑郁自评量表（SDS）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.症状自评量表（SCL-90）答案：A10.外阴癌术后患者，为预防下肢深静脉血栓形成，错误的护理措施是A.术后24小时内卧床制动B.早期进行踝泵运动C.使用间歇性气压治疗仪D.鼓励术后6小时后床上翻身答案：A11.双胎妊娠孕妇最易发生的并发症是A.妊娠期高血压疾病B.羊水过少C.胎膜早破D.胎儿生长受限答案：A12.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的监测指标是A.妇科超声B.血β-hCGC.胸片D.宫腔镜检查答案：B13.晚期产后出血最常见的原因是A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.剖宫产术后子宫切口愈合不良D.感染答案：A14.胎儿窘迫时，羊水胎粪污染Ⅲ度表现为A.羊水呈浅绿色B.羊水呈深绿色C.羊水呈棕黄色，稠厚D.羊水呈黄绿色，稀薄答案：C15.宫颈癌患者行根治性子宫切除术后，留置尿管的时间通常为A.3-5天B.7-14天C.15-20天D.21-28天答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.羊水过多C.多次人工流产史D.前置胎盘E.妊娠期糖尿病答案：ABCD2.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁时，需监测的指标有A.呼吸频率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h）C.膝腱反射存在D.血清镁离子浓度（1.8-3.0mmol/L）E.心率（≥60次/分）答案：ABCD3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.维持体温（36.5-37.5℃）C.清理呼吸道（先口后鼻）D.正压通气（40-60次/分）E.胸外按压（120次/分，深度1/3胸廓前后径）答案：ABCDE4.子宫内膜异位症患者的典型症状包括A.继发性痛经进行性加重B.性交痛C.月经异常（经量增多、经期延长）D.不孕E.排便痛答案：ABCDE5.先兆流产患者的护理措施包括A.绝对卧床休息B.禁止性生活C.观察阴道流血及腹痛情况D.遵医嘱使用黄体酮E.心理支持答案：BCDE（注：目前主张适当休息而非绝对卧床）6.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素有A.长期使用抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿紧身化纤内裤E.阴道灌洗答案：ABCDE7.胎儿生长受限的护理措施包括A.左侧卧位，增加子宫胎盘血流B.补充营养（高蛋白、维生素、微量元素）C.监测胎心及胎动D.定期超声评估胎儿生长E.适时终止妊娠答案：ABCDE8.产后尿潴留的处理方法包括A.诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴）B.按摩膀胱C.针灸（关元、气海、三阴交）D.导尿（残余尿量>100ml时）E.口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）答案：ABCD9.妇科肿瘤患者化疗的常见不良反应及护理要点包括A.骨髓抑制（监测血常规，白细胞<3×10⁹/L时停药）B.消化道反应（少食多餐，避免油腻）C.脱发（提前告知，建议戴假发）D.肝肾功能损害（监测肝酶、肌酐）E.口腔溃疡（用1%过氧化氢溶液漱口）答案：ABCDE10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现是A.皮肤瘙痒（以手掌、脚掌为著）B.黄疸（轻中度）C.血清胆汁酸升高（≥10μmol/L）D.肝功能异常（ALT、AST升高）E.胎儿窘迫答案：ABCDE三、案例分析题（共40分）（一）（15分）患者，女，28岁，G2P0，孕34⁺³周，因“头痛、视物模糊2天，血压170/110mmHg”入院。既往体健，孕20周起定期产检，孕28周时血压120/80mmHg，尿蛋白（-）；孕32周血压145/95mmHg，尿蛋白（+），予拉贝洛尔口服，血压控制在130-140/85-90mmHg。入院查体：神清，双下肢水肿（+++），宫高32cm，腹围98cm，胎心率142次/分，无宫缩。辅助检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4.2g；血肌酐105μmol/L（正常<97μmol/L），血小板98×10⁹/L；眼底检查见视网膜小动脉痉挛。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（3分）问题2：需立即采取的护理措施有哪些？（6分）问题3：若患者突发抽搐，应如何处理？（6分）答案：问题1：重度子痫前期（妊娠34⁺³周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，伴血小板减少、肌酐升高及眼底改变）。问题2：①绝对卧床休息，左侧卧位；②持续胎心监护，每15-30分钟监测血压、脉搏、呼吸；③遵医嘱予硫酸镁解痉（首剂4-6g静脉推注，维持1-2g/h），拉贝洛尔或尼卡地平降压（目标血压130-155/80-105mmHg）；④观察头痛、视物模糊等自觉症状变化；⑤记录24小时出入量，监测尿量（≥17ml/h）；⑥做好终止妊娠准备（胎肺未成熟者予地塞米松促胎肺成熟）。问题3：①立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰；②防止坠床及舌咬伤（放置开口器或压舌板）；③暂停一切操作，避免刺激；④遵医嘱予硫酸镁静脉推注（2.5-5g），地西泮10mg静脉注射（抽搐控制后）；⑤持续吸氧（6-8L/min）；⑥监测生命体征、胎心及抽搐持续时间；⑦抽搐控制后2小时内终止妊娠（剖宫产为主）。（二）（15分）产妇，30岁，G1P1，顺产一男婴3小时，产后出血约800ml。查体：面色苍白，血压85/50mmHg，心率115次/分，子宫底脐上1指、质软如袋状，轮廓不清。阴道检查：宫颈无裂伤，胎盘胎膜完整娩出。问题1：该患者产后出血的主要原因是什么？判断依据是什么？（4分）问题2：需采取的紧急护理措施有哪些？（7分）问题3：若经按摩子宫、缩宫素（10U静推+20U静滴）处理后，出血无减少，下一步应采取哪些措施？（4分）答案：问题1：子宫收缩乏力。依据：产后出血发生在胎盘娩出后，子宫底高、质软、轮廓不清，符合宫缩乏力表现。问题2：①立即建立2条静脉通路（生理盐水+乳酸林格液），快速补液扩容；②持续心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度；③按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律）；④遵医嘱使用缩宫药物：卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射（哮喘禁用），或米索前列醇400μg舌下含服；⑤导尿，监测尿量（≥30ml/h）；⑥配血、备血，做好输血准备（血红蛋白<70g/L时输注红细胞）；⑦保暖，取头低足高位（抬高下肢15-30°）。问题3：①宫腔填塞（球囊或纱条，24小时内取出）；②子宫动脉上行支结扎术；③B超引导下子宫动脉栓塞术；④若上述措施无效，危及生命时行子宫次全切除术。（三）（10分）患者，女，45岁，因“接触性出血3个月”就诊。妇科检查：宫颈菜花样赘生物，直径约4cm，触血（+）；宫旁组织未触及增厚。宫颈活检病理：鳞状细胞癌Ⅱ级。盆腔MRI提示：肿瘤侵犯宫颈间质深度>1/2，未累及阴道及宫旁。问题1：该患者的临床分期是什么？（2分）问题2：首选的治疗方案是什么？（2分）问题3：术后主要的护理问题及相应措施有哪些？（6分）答案：问题1：ⅠB2期（肿瘤直径≥4cm，局限于宫颈）。问题2：根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（或同步放化疗，根据患者意愿及医疗条件选择）。问题3：护理问题及措施：①有感染的风险：保持会阴部清洁（碘伏擦洗2次/日），