2026年寄生虫学检验模考试题及答案

2026年寄生虫学检验模考试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.疟原虫红内期发育过程中，可导致受染红细胞出现薛氏小点的虫种是A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B2.以下哪种寄生虫的感染阶段与致病阶段一致？A.溶组织内阿米巴B.刚地弓形虫C.似蚓蛔线虫D.旋毛形线虫答案：A（溶组织内阿米巴滋养体既是感染阶段，也是致病阶段）3.隐孢子虫的实验室确诊依据是A.粪便生理盐水涂片查滋养体B.改良抗酸染色查卵囊C.血清学检测IgM抗体D.粪便PCR检测核酸答案：B（隐孢子虫卵囊经改良抗酸染色后呈玫瑰红色，是经典确诊方法）4.蓝氏贾第鞭毛虫的主要致病部位是A.结肠B.十二指肠C.肝内胆管D.小肠下段答案：B（滋养体吸附于十二指肠和空肠上段黏膜）5.日本血吸虫虫卵肉芽肿的主要致病机制是A.虫卵机械性阻塞血管B.虫卵内毛蚴分泌物诱发Ⅳ型超敏反应C.成虫代谢产物引起中毒反应D.童虫移行导致组织损伤答案：B（虫卵内毛蚴释放可溶性抗原，诱导T细胞介导的肉芽肿反应）6.检查华支睾吸虫虫卵最常用的方法是A.粪便直接涂片法B.加藤厚涂片法C.十二指肠引流液检查D.饱和盐水浮聚法答案：B（加藤厚涂片法可提高检出率，尤其适用于轻度感染）7.微小膜壳绦虫的中间宿主不包括A.面粉甲虫B.鼠蚤C.人（自身感染）D.淡水鱼答案：D（微小膜壳绦虫可经中间宿主昆虫或自身感染，无需淡水鱼）8.卫氏并殖吸虫的感染方式是A.生食淡水螺B.生食溪蟹/蝲蛄C.接触疫水D.吸入含包囊的尘埃答案：B（囊蚴寄生于溪蟹/蝲蛄肌肉，生食是主要感染途径）9.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生于人体的A.红细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞答案：C（无鞭毛体在巨噬细胞内增殖，导致肝脾肿大）10.诊断旋毛虫病最常用的病原学方法是A.粪便查幼虫B.肌肉活检查囊包C.血液查微丝蚴D.十二指肠引流查成虫答案：B（囊包幼虫寄生于横纹肌，肌肉活检是确诊依据）11.以下哪种寄生虫可引起“异嗜症”？A.十二指肠钩口线虫B.蠕形住肠线虫C.似蚓蛔线虫D.毛首鞭形线虫答案：A（钩虫感染导致缺铁性贫血，部分患者出现异嗜症）12.班氏吴策线虫微丝蚴的主要夜现周期性是指A.白天出现在外周血，夜间聚集于肺毛细血管B.夜间出现在外周血，白天聚集于肺毛细血管C.昼夜均在外周血，但夜间密度更高D.仅在夜间出现于外周血答案：B（班氏微丝蚴夜间8时至次晨4时在外周血，与宿主睡眠周期相关）13.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的主要检测方法是A.痰液吉姆萨染色查滋养体和包囊B.血液涂片查滋养体C.粪便碘液染色查包囊D.胸水离心后瑞氏染色查虫体答案：A（包囊和滋养体主要存在于肺泡，痰液或支气管肺泡灌洗液染色是主要方法）14.细粒棘球绦虫的终宿主是A.人B.牛C.犬D.羊答案：C（犬科动物是终宿主，人、牛、羊为中间宿主）15.以下哪种寄生虫的虫卵排出后即可感染人？A.蛔虫B.鞭虫C.蛲虫D.钩虫答案：C（蛲虫卵在肛周6小时即可发育为感染期，经手-口感染）16.溶组织内阿米巴滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要鉴别点是A.核的数量B.伪足形态C.胞质内是否含红细胞D.虫体大小答案：C（溶组织内阿米巴滋养体常吞噬红细胞，结肠内阿米巴不吞噬）17.检查弓形虫最敏感的实验方法是A.组织切片吉姆萨染色B.小鼠腹腔接种分离C.血清学检测IgG抗体D.PCR检测血液DNA答案：D（PCR可检测极微量虫体DNA，敏感性高于病原学和血清学方法）18.曼氏迭宫绦虫的感染阶段不包括A.裂头蚴B.原尾蚴C.虫卵D.实尾蚴答案：C（虫卵需在水中发育为钩球蚴，经剑水蚤→蝌蚪/蛙→人感染，虫卵本身不感染）19.蠕形螨的感染途径主要是A.接触传播B.食物传播C.空气传播D.血液传播答案：A（通过直接或间接接触（如共用毛巾）感染）20.以下哪种寄生虫可引起“象皮肿”？A.旋毛虫B.丝虫C.钩虫D.血吸虫答案：B（丝虫成虫阻塞淋巴系统，导致淋巴液积聚，最终形成象皮肿）二、填空题（每空1分，共20分）1.疟原虫的红外期发育发生在人体的________细胞内，红内期发育周期间日疟为________小时。答案：肝；482.隐孢子虫的卵囊有________层囊壁，成熟卵囊内含________个子孢子。答案：2；43.日本血吸虫的中间宿主是________，尾蚴经________侵入人体。答案：钉螺；皮肤4.十二指肠钩虫与美洲钩虫的主要鉴别点是________的形态，前者呈________形。答案：口囊；钩状（或“C”形）5.弓形虫的生活史需要________和________两类宿主。答案：终（猫科动物）；中间（人及其他温血动物）6.细粒棘球绦虫的幼虫称为________，其致病的主要机制是________。答案：棘球蚴；压迫和占位效应（或“机械性损伤”）7.溶组织内阿米巴的带虫者排出的主要是________，急性阿米巴痢疾患者粪便中可查到________。答案：包囊；滋养体8.班氏丝虫与马来丝虫的微丝蚴鉴别点包括________和________（至少答2项）。答案：体核排列（是否清晰）；尾核（有无）9.华支睾吸虫的感染阶段是________，其成虫主要寄生于人体的________。答案：囊蚴；肝胆管10.杜氏利什曼原虫的传播媒介是________，其无鞭毛体在媒介体内发育为________。答案：白蛉；前鞭毛体三、简答题（每题8分，共40分）1.简述粪便检查中常见寄生虫卵的鉴别要点（至少列举5种虫卵）。答案：①蛔虫卵：椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被蛋白质膜（有时脱落），内含1个卵细胞；脱蛋白质膜后呈无色透明。②钩虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，内含4~8个卵细胞，卵壳与细胞间有明显空隙。③鞭虫卵：纺锤形（腰鼓形），棕黄色，两端各有一透明塞，内含1个卵细胞。④蛲虫卵：不对称椭圆形（一侧扁平），无色透明，卵壳厚，内含蝌蚪期胚胎。⑤华支睾吸虫卵：最小蠕虫卵，黄褐色，前端有明显卵盖（肩峰），后端有小疣，内含毛蚴。2.比较间日疟原虫与恶性疟原虫红内期形态的主要差异。答案：①环状体：间日疟环状体较大（约红细胞直径1/3），核1个；恶性疟环状体较小（约1/5），核常2个，可多虫感染同一红细胞。②大滋养体：间日疟虫体大，阿米巴样，空泡明显，薛氏小点；恶性疟虫体小，不活动，无空泡，可见茂氏小点（但外周血中通常仅见环状体和配子体）。③裂殖体：间日疟裂殖体含12~24个裂殖子，排列不规则；恶性疟裂殖体在外周血中少见，含8~36个裂殖子。④配子体：间日疟配子体圆形或椭圆形，核1个；恶性疟配子体新月形或腊肠形，核位于中央或两端。3.简述弓形虫感染的实验室诊断方法及选择原则。答案：①病原学检查：组织或体液涂片（吉姆萨染色查滋养体）、动物接种（小鼠腹腔接种分离虫体）、细胞培养（体外培养），适用于急性期或免疫缺陷患者，但敏感性低。②血清学检测：IgM抗体（感染早期，提示活动性感染）、IgG抗体（提示既往感染，需动态观察滴度变化）；常用方法有ELISA、间接荧光抗体试验（IFA）。③分子生物学检测：PCR检测血液、羊水、脑脊液等中的虫体DNA，敏感性高，适用于先天感染、免疫缺陷患者的快速诊断。选择原则：急性期优先PCR和IgM检测；免疫缺陷患者（如AIDS）需结合病原学和分子检测；孕妇需筛查IgM和IgG，阳性者进一步行羊水PCR确诊先天感染。4.试述日本血吸虫病的病原学诊断方法及其适用场景。答案：①粪便直接涂片法：操作简单，但阳性率低，适用于重度感染或普查初筛。②加藤厚涂片法（Kato-Katz法）：可定量计数虫卵，适用于流行病学调查和疗效评估。③毛蚴孵化法：利用虫卵在清水中孵化出毛蚴的特性，敏感性高于涂片法，适用于早期或轻度感染。④直肠黏膜活检：对慢性或晚期患者，粪便阴性时取直肠黏膜组织压片查虫卵（需鉴别活卵、死卵）。⑤免疫学检测（如环卵沉淀试验COPT、间接血凝试验IHA）：作为辅助诊断，不能区分现症感染与既往感染。⑥分子生物学检测（PCR）：检测粪便或血清中虫体DNA，敏感性高，适用于低感染度或早期感染。5.简述旋毛虫病的实验室诊断流程。答案：①临床提示：有生食/半生食肉类史，出现发热、肌痛、眼睑水肿等症状。②血常规：嗜酸性粒细胞显著升高（＞10%）。③病原学检查：肌肉活检（取腓肠肌或肱二头肌压片，镜检囊包幼虫；若病程早期可消化肌肉组织查幼虫），阳性可确诊。④血清学检测：ELISA检测抗旋毛虫抗体（IgM阳性提示早期感染，IgG阳性提示感染2周后）；间接荧光抗体试验（IFA）可辅助诊断。⑤分子生物学检测：PCR检测肌肉组织或血液中幼虫DNA，适用于早期或轻度感染。⑥鉴别诊断：需与皮肌炎、钩端螺旋体病等鉴别，结合流行病学史和实验室结果综合判断。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，32岁，云南边境务工人员，反复发热1周，体温39~40℃，伴寒战、大汗，无咳嗽、腹泻。查体：脾肋下2cm，余无异常。血常规：Hb105g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT120×10⁹/L，嗜酸性粒细胞5%。血涂片吉姆萨染色见红细胞内有环状体（约红细胞直径1/5），部分红细胞内有2个环状体核，未发现大滋养体或裂殖体。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）进一步应做哪些检查？答案：（1）诊断：恶性疟原虫感染（恶性疟疾）。依据：①流行病学史（云南边境疟区）；②临床表现（周期性寒热发作，脾大）；③血涂片见小环状体（约红细胞直径1/5），部分红细胞内多虫感染（2个核），符合恶性疟环状体特征；④未查见大滋养体或裂殖体（恶性疟红内期主要在外周血出现环状体和配子体）。（2）鉴别诊断：①间日疟/卵形疟：环状体较大（约1/3红细胞直径），单虫感染为主；②三日疟：发作周期72小时，血涂片可见带状滋养体；③其他发热性疾病（如伤寒、败血症）：无疟原虫，血常规白细胞可升高，血培养阳性。（3）进一步检查：①厚血膜涂片（提高虫体检出率）；②疟原虫抗原检测（快速诊断试纸条，检测HRP2或LDH）；③疟原虫种属PCR（明确虫种，区分恶性疟与其他疟原虫）；④肝肾功能（评估疟原虫对器官的影响）；⑤复查血常规（监测贫血进展）。案例2：患者女性，45岁，因“反复腹泻2月，加重伴体重下降5kg”就诊。患者有类风湿关节炎病史，长期服用泼尼松（10mg/d）。大便每日4~6次，稀便，无脓血。粪便常规：白细胞（+），红细胞（-），未见虫卵。粪便生理盐水涂片未查见原虫滋养体，碘液染色见多个圆形小体（直径4~6μm），抗酸染色呈玫瑰红色。问题：（1）最可能的寄生虫感染是什么？诊断依据是什么？（2）该寄生虫的生活史特点是什么？（3）需采取哪些防控措施？答案：（1）诊断：隐孢子虫感染。依据：①患者为免疫抑制状态（长期使用激素）；②临床表现为慢性腹泻、体重下降；③粪便抗酸染色见玫瑰红色圆形小体（隐孢子虫卵囊的典型特征）；④生理盐水涂片未查见其他原虫，排除阿米巴、贾第虫等。（2）生活史特点：①完成生活史仅需1个宿主（人或动物）；②感染阶段为成熟卵囊（含4个子孢子），经粪-口传播；③卵囊在小肠内脱囊，子孢子侵入肠上