2025年糖尿病防治行动试题及答案

2025年糖尿病防治行动试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.依据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，我国成年人糖尿病患病率最新数据为（）A.10.4%B.11.2%C.12.8%D.13.7%2.以下哪项符合2025年国家基本公共卫生服务糖尿病患者健康管理的服务对象要求（）A.辖区内18岁及以上常住居民中2型糖尿病患者B.辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者C.辖区内30岁及以上常住居民中1型、2型糖尿病患者D.辖区内18岁及以上常住居民中所有类型糖尿病患者3.糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖的cutoff值为（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L4.对于未确诊糖尿病的人群，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖处于以下哪个范围可判定为糖耐量减低（糖尿病前期）（）A.6.1~7.0mmol/LB.7.0~11.1mmol/LC.7.8~11.0mmol/LD.11.1mmol/L及以上5.2025年糖尿病防治行动要求，基层医疗卫生机构对管理的2型糖尿病患者每年至少提供几次面对面随访（）A.2次B.3次C.4次D.6次6.2型糖尿病患者综合控制目标中，未合并ASCVD的45岁患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在（）A.<1.8mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/L7.糖尿病患者运动治疗的推荐频次及时长为（）A.每周至少3次，每次不少于20分钟B.每周至少5次，每次不少于30分钟C.每周至少3次，每次不少于45分钟D.每周至少5次，每次不少于60分钟8.我国糖尿病防治行动中，糖尿病前期人群每年至少检测几次血糖（）A.1次B.2次C.3次D.4次9.以下哪类药物属于2型糖尿病一线首选用药，无禁忌证情况下需全程保留在治疗方案中（）A.磺脲类B.噻唑烷二酮类C.二甲双胍D.GLP-1受体激动剂10.糖尿病患者空腹血糖控制在哪个范围属于良好水平（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.6.1~7.8mmol/LD.7.0~10.0mmol/L11.糖尿病合并高血压患者的血压控制目标为（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg12.基层糖尿病筛查中，以下哪类人群不属于糖尿病高危人群（）A.体重指数（BMI）≥24kg/㎡B.有糖尿病家族史C.年龄≥35岁D.高密度脂蛋白胆固醇<0.9mmol/L或甘油三酯≥2.2mmol/L13.糖尿病酮症酸中毒的典型首发症状是（）A.意识障碍B.多饮多尿症状加重伴乏力、恶心呕吐C.肢体水肿D.血压下降14.2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般为小于（）A.6.5%B.7.0%C.7.5%D.8.0%15.糖尿病患者主食摄入量推荐占每日总能量的比例为（）A.20%~30%B.30%~40%C.45%~60%D.60%~70%16.针对65岁以上老年糖尿病患者，若其合并多种慢性疾病、预期生存期较短，HbA1c控制目标可放宽至（）A.<7.5%B.<8.0%C.<8.5%D.<9.0%17.国家糖尿病防治行动要求，到2025年糖尿病患者规范管理率需达到（）A.≥60%B.≥65%C.≥70%D.≥75%18.以下哪种情况属于糖尿病严重慢性并发症（）A.视网膜病变Ⅲ期及以上B.周围神经病变出现肢端麻木C.糖尿病足溃疡D.以上都是19.糖尿病患者出现低血糖反应时，首选的急救措施是（）A.静脉注射50%葡萄糖20mlB.口服15~20g糖类食品（如半杯果汁、4块方糖）C.立即进食馒头、米饭等主食D.注射胰高血糖素20.基层医疗卫生机构对首次发现血糖控制不满意（HbA1c≥7.0%或血糖值不达标）的患者，应在多长时间内随访（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.糖尿病的典型临床表现包括（）A.多饮B.多尿C.多食D.不明原因体重下降2.以下符合2025年糖尿病防治行动要求的防控策略有（）A.强化高危人群早筛查、早干预，扩大空腹血糖和OGTT筛查覆盖面B.推进“三高（高血压、高血糖、高血脂）共管”防控模式C.落实基层首诊、双向转诊的分级诊疗机制D.对确诊患者全部纳入慢性病医保门诊慢特病保障范围3.2型糖尿病患者的综合干预措施包括（）A.营养治疗B.运动治疗C.血糖监测D.药物治疗E.健康教育4.糖尿病患者日常血糖监测的重点时间点包括（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.出现低血糖症状时的即时血糖5.糖尿病的高危人群包括（）A.有妊娠糖尿病史的女性B.长期接受抗精神病药物、抗抑郁药物治疗的人群C.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）D.有高血压或血脂异常病史者6.以下属于糖尿病急性并发症的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.乳酸性酸中毒7.关于糖尿病患者饮食治疗的要求，正确的有（）A.控制总能量摄入，维持健康体重B.减少精制碳水化合物、添加糖、饱和脂肪和反式脂肪摄入C.保证每日摄入足够的膳食纤维，推荐量为25~30g/天D.严格限制主食摄入，完全用粗粮代替细粮8.糖尿病患者运动的注意事项包括（）A.运动前需评估血糖水平，血糖>16.7mmol/L时应避免剧烈运动B.随身携带糖果和糖尿病识别卡，预防低血糖发生C.合并严重视网膜病变的患者应避免快跑、举重等剧烈运动D.运动应循序渐进，避免空腹运动9.以下符合糖尿病转诊指征的有（）A.连续2次随访血糖控制不满意，调整治疗方案后仍不达标B.出现糖尿病急性并发症C.出现新发严重慢性并发症或原有并发症加重D.诊断不明的血糖异常患者10.2025年糖尿病防治行动的公众健康教育核心信息包括（）A.糖尿病是可防可控的慢性疾病，早期干预可有效延缓并发症发生B.健康人群40岁起每年至少检测1次空腹血糖，高危人群每半年检测1次血糖C.糖尿病患者需终身规范管理，定期监测血糖、血压、血脂和并发症D.降糖药物使用需遵医嘱，不可自行停药、换药或调整剂量三、判断题（每题1分，共10分）1.空腹血糖正常即可排除糖尿病诊断。（）2.1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗，2型糖尿病患者仅在口服药无效时才需要胰岛素治疗。（）3.糖尿病前期人群通过生活方式干预可以有效降低糖尿病发病风险，部分人群可逆转至血糖正常状态。（）4.糖尿病患者只要血糖控制达标，就不需要定期筛查并发症。（）5.无糖食品不会升高血糖，糖尿病患者可以随意食用。（）6.基层医疗卫生机构对管理的2型糖尿病患者每年应至少进行1次较全面的健康检查，内容包括体重、腰围、血压、空腹血糖、血脂、足背动脉搏动检查等。（）7.糖化血红蛋白反映的是患者近2~3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制情况的金标准。（）8.老年糖尿病患者血糖控制目标越严格越好，可有效减少并发症发生。（）9.糖尿病患者的运动治疗应坚持有氧运动和力量训练相结合，每周可进行2~3次力量训练。（）10.妊娠糖尿病患者产后血糖恢复正常即可不需要再监测血糖。（）四、简答题（每题5分，共10分）1.简述2025年基层糖尿病防治行动中，糖尿病患者规范管理的核心内容。2.简述糖尿病患者出现低血糖的常见诱因及处理流程。五、案例分析题（共10分）患者男性，52岁，确诊2型糖尿病8年，高血压病史3年，目前服用二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd、氨氯地平5mgqd治疗。本次社区随访查空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，HbA1c7.8%，血压135/82mmHg，BMI27.3kg/㎡，腰围94cm，总胆固醇5.6mmol/L，LDL-C3.2mmol/L，未诉明显不适，日常饮食偏咸、油腻，每周运动不足1次，有吸烟史20年，每日10支，偶尔饮酒。请结合2025年糖尿病防治行动要求，回答以下问题：（1）该患者目前存在哪些控制不达标的问题？（3分）（2）针对该患者的情况，应制定哪些个体化干预方案？（7分）一、单选题1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.C10.B11.B12.C13.B14.B15.C16.C17.C18.D19.B20.B二、多选题1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.糖尿病患者规范管理核心内容：①筛查与诊断：对辖区35岁及以上常住居民首诊测血压时同步检测血糖，对高危人群定期开展血糖筛查，及时发现确诊病例并纳入管理。②随访评估：每年至少4次面对面随访，每次随访评估血糖、血压、用药依从性、生活方式、并发症症状等，对血糖控制不满意者增加随访频次。③分类干预：对血糖控制达标、无并发症的患者维持现有治疗方案，每3个月随访；对首次血糖不达标者调整干预方案，2周内随访；连续2次不达标者及时转诊至上级医院。④健康体检：每年为管理患者提供1次免费健康体检，覆盖一般体格检查、血糖、血脂、肾功能、尿常规、足背动脉搏动、眼底初筛等项目，早期发现并发症。⑤健康教育：每季度至少开展1次糖尿病健康宣教，指导患者掌握饮食、运动、血糖监测、低血糖识别等技能，提升自我管理能力。⑥并发症管理：每年为患者开展至少1次糖尿病并发症筛查，对发现的视网膜病变、肾病、周围神经病变、糖尿病足等患者建立专项管理台账，落实转诊和随访。2.低血糖常见诱因及处理流程：常见诱因①用药不当：降糖药物（尤其是磺脲类、胰岛素）剂量过大，或用药后未按时进食。②饮食不当：进食量过少、漏餐、餐前饮酒，或碳水化合物摄入不足。③运动不当：空腹运动、运动量突然增加且未相应调整进食量和药量。④其他：合并肾功能不全、肝功能不全导致降糖药物代谢减慢，或合并感染、腹泻等消耗性疾病未调整用药。处理流程①意识清醒者：立即口服15~20g葡萄糖或等量的含糖食品（如半杯含糖果汁、4块方糖、2~3块糖果），15分钟后复测血糖；若血糖仍<3.9mmol/L，重复上述处理，血糖恢复正常后，如距离下一餐时间超过1小时，需补充少量碳水化合物（如1片面包、半块馒头）预防再次低血糖。②意识障碍者：立即拨打120急救，有条件者可先予肌内注射胰高血糖素0.5~1mg，或静脉推注50%葡萄糖注射液20~40ml，后续予5%~10%葡萄糖静脉滴注维持，每15分钟监测血糖，直到血糖稳定在3.9mmol/L以上，同时排查低血糖诱因，调整后续降糖方案。五、案例分析题（1）存在的不达标问题①血糖不达标：空腹血糖8.2mmol/L（目标<7.0mmol/L）、餐后2小时血糖13.5mmol/L（目标<10.0mmol/L）、HbA1c7.8%（目标<7.0%）。②体重不达标：BMI27.3kg/㎡属于超重，腰围94cm提示中心型肥胖。③血脂不达标：合并高血压属于ASCVD高危人群，LDL-C目标应<2.6mmol/L，患者目前3.2mmol/L未达标，总胆固醇5.6mmol/L偏高。④生活方式不达标：高盐高脂饮食、每周运动不足1次、吸烟、偶尔饮酒，均不符合糖尿病患者健康生活方式要求。（2）个体化干预方案生活方式干预（3分）①饮食指导：每日总能量控制在1800~2000kcal，主食定量（每日约250g，粗细搭配，粗粮占1/3），减少精制糖、油炸食品、动物内脏摄入，每日食盐摄入量<5g，食用油<25g，戒烟限酒，严格限制饮酒量，避免空腹饮酒。②运动指导：制定阶梯式运动计划，第一周每日快走20分钟，逐步增加至每周至少5次、每次30分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、骑自行车等），每周2次上肢、下肢力量训练（如哑铃、深蹲），运动时间安排在餐后1小时，避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖。③体重管理：设定3个月减重5%~7%的目标，每周监测体重、腰围，通过饮食和运动联合控制，逐步将BMI降至24kg/㎡以下，腰围降至90cm以下。药物治疗调整（2分）①降糖方案：维持二甲双胍剂量不变，调整格列美脲至3mgqd，加用阿卡波糖50mgtid随第一口饭嚼服，2周后随访血糖，若血糖仍不达标，可考虑联合GLP-1受体激动剂治疗，同时兼顾减重获益。②