2026年中医推拿师真题及解析

2026年中医推拿师真题及解析一、单项选择题（共20题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.下列关于推拿治疗作用的描述，错误的是（）A.疏通经络，行气活血B.理筋整复，滑利关节C.调整脏腑，平衡阴阳D.直接切除病灶，祛除邪气2.推拿手法中“持久”的要求是指（）A.手法操作时间要长B.手法能连续运用，在规定时间内保持动作形态和力量的连贯性C.手法要持久用力，不能停顿D.手法要长期坚持练习3.滚法操作时，着力部位主要是（）A.指峰B.掌根C.手背尺侧中指及无名指、小指的掌指关节背侧D.大鱼际4.治疗小儿疳积的首选推拿穴位是（）A.脾经B.三关C.四缝D.足三里5.下列哪项不属于推拿的适应症？（）A.肩周炎B.腰椎间盘突出症C.急性化脓性关节炎D.失眠6.一指禅推法中，拇指着力点的运动轨迹是（）A.直线往返B.圆弧C.不规则摆动D.垂直按压7.按揉足三里穴主要用于治疗（）A.头痛、眩晕B.胃痛、腹胀、呕吐C.咳嗽、气喘D.痛经、闭经8.下列穴位中，具有疏风解表、通鼻窍作用的是（）A.印堂B.太阳C.迎香D.百会9.胸椎扳法操作时，常需患者配合的动作是（）A.深呼吸B.前屈C.旋转D.后伸10.小儿推拿中，推三关穴位于（）A.前臂桡侧，阳池至曲池B.前臂尺侧，阴池至曲池C.前臂正中D.前臂掌侧横纹11.下列哪种手法属于挤压类手法？（）A.拿法B.摩法C.擦法D.抖法12.治疗落枕时，若主要痛点在胸锁乳突肌，除局部放松外，应重点按压（）A.肩井B.天宗C.缺盆D.后溪13.推拿对循环系统的作用中，错误的是（）A.加速血液回流B.改善微循环C.降低心肌耗氧量D.导致血管破裂出血14.摩法的操作要求是（）A.压力大，频率快B.压力轻柔，速度均匀协调C.仅在表皮操作D.必须使用介质15.下列哪项是颈椎病脊髓型的典型体征？（）A.臂丛牵拉试验阳性B.压头试验阳性C.双下肢肌张力增高，病理反射阳性D.椎间孔挤压试验阳性16.腰部斜扳法主要用于治疗（）A.腰椎棘上韧带损伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰椎结核17.捏脊法通常用于治疗小儿（）A.发热B.疳积、腹泻C.外感咳嗽D.惊风18.揉法与摩法的主要区别在于（）A.揉法不移动接触面，摩法移动接触面B.揉法带动皮下组织，摩法仅在皮表摩擦C.揉法用力重，摩法用力轻D.揉法频率快，摩法频率慢19.下列哪项属于推拿中的“介质”？（）A.红花油B.棉垫C.毛巾D.推拿床20.治疗原发性高血压，推拿重点在于（）A.泻法为主，平肝潜阳B.补法为主，益气养血C.仅在头部操作D.仅在足部操作【答案】1.D2.B3.C4.C5.C6.B7.B8.C9.A10.A11.A12.C13.D14.B15.C16.B17.B18.B19.A20.A【解析】1.推拿属于中医外治法，通过手法作用于体表，疏通经络、调理脏腑，而非外科手术直接切除病灶。2.“持久”是指手法在操作过程中，能严格按照规定的技术要求和操作规范，持续运用一定的时间，保持动作和力量的连贯性，不断断续续。3.滚法是以手背尺侧（第3、4、5掌指关节背侧）为着力点，在治疗部位上作连续往返滚动的手法。4.四缝穴是治疗小儿疳积的经验效穴，具有健脾行气、消食化痰之功。5.急性化脓性关节炎是感染性疾病，推拿会导致炎症扩散，属于绝对禁忌症。6.一指禅推法要求拇指指端在经络穴位上作连续不断的来回摆动，其轨迹呈弧线或往返运动，紧推慢移。7.足三里是足阳明胃经合穴及胃之下合穴，“合治内府”，主要用于调理脾胃功能，治疗胃痛、腹胀、呕吐等消化系统疾病。8.迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中，是手阳明大肠经与足阳明胃经的交会穴，专治鼻部疾患，通鼻窍效佳。9.胸椎扳法（如扩胸牵引扳法或对抗复位扳法）通常需要患者配合深呼吸，在呼气末或吸气末进行发力，以利于关节复位。10.推三关位于前臂桡侧，自腕横纹（阳池）至肘横纹（曲池）成一直线，推之能温阳散寒，发汗解表。11.拿法是用拇指和食、中指，或用拇指和其余四指对合用力，提拿肌肤，属于挤压类手法；摩法、擦法属摩擦类；抖法属振动类。12.落枕痛点在胸锁乳突肌时，常伴有胸锁乳突肌痉挛，按压缺盆穴（锁骨上窝大筋处）可缓解痉挛，解除疼痛。13.推拿通过手法刺激可加速血液和淋巴循环，改善微循环，增加血流量，不会导致血管破裂出血（若暴力操作除外，正常治疗无此副作用）。14.摩法要求掌面或指面在体表作环形或直线往返摩擦，压力轻柔，速度均匀协调，仅带动皮肤及皮下浅层组织。15.脊髓型颈椎病压迫脊髓，导致上运动神经元损害，典型体征为双下肢肌张力增高（如踩棉花感）、腱反射亢进、病理征（Babinski征）阳性。16.腰部斜扳法通过调整腰椎后关节排列，改变神经根与突出物的位置关系，是治疗腰椎间盘突出症的核心手法之一。17.捏脊法具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、强健身体的作用，常用于治疗小儿积滞、疳积、腹泻等脾胃虚弱证。18.揉法是手指或手掌吸定在穴位上，带动皮下组织作回旋揉动；摩法是在体表作环形摩擦，不带动皮下组织。这是二者的本质区别。19.推拿介质是指在手法操作时涂抹在治疗部位上的润滑剂，如红花油、葱姜水、滑石粉等，起润滑、保护皮肤及药物渗透作用。20.原发性高血压多属肝阳上亢，推拿治疗应以平肝潜阳、滋阴降火为主，即泻法为主，重点在头面部、背俞穴及涌泉等穴。二、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）1.推拿的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.渗透2.下列属于摆动类手法的有（）A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.抖法E.摩法3.推拿治疗感冒的常用穴位包括（）A.太阳B.迎香C.肺俞D.风池E.合谷4.腰椎间盘突出症的直腿抬高试验阳性表现为（）A.下肢放射痛出现B.抬腿角度小于60度C.抬腿角度大于70度D.加强试验阳性E.仅腰痛而无下肢痛5.小儿推拿的特点包括（）A.手法强调轻快柔和B.常用特定穴位C.注重补泻操作D.一般不使用介质E.穴位多集中于手部6.下列哪些病症可采用推拿治疗？（）A.月经不调B.冠心病（稳定型）C.脑卒中后遗症D.骨折愈合后E.恶性肿瘤7.摩腹的操作方向与补泻关系，正确的是（）A.顺时针方向为补B.逆时针方向为泻C.顺时针方向为泻D.逆时针方向为补E.急摩为泻，缓摩为补8.推拿时发生晕推的原因可能有（）A.患者体质虚弱B.精神紧张C.手法过重D.患者空腹E.手法时间过长9.下列关于推拿禁忌症的描述，正确的有（）A.皮肤病皮损处禁用B.急性传染病禁用C.严重心脏病禁用D.妊娠期妇女腹部禁用重手法E.醉酒者禁用10.颈椎病的临床分型包括（）A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型【答案】1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABD5.ABCE6.ABCD7.BDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE【解析】1.推拿手法的基本要求是“持久、有力、均匀、柔和、渗透”，这五者相辅相成，缺一不可。2.摆动类手法主要包括一指禅推法、滚法和揉法。抖法属振动类，摩法属摩擦类。3.感冒的推拿治疗以疏风解表为主，常用穴有开天门（推攒竹）、推坎宫、揉太阳、揉迎香、按揉肺俞、拿风池、拿合谷等。4.直腿抬高试验阳性标准：抬高在60度以内出现坐骨神经痛为阳性；在抬高至出现疼痛的角度后，再降低5度并将足背屈，若疼痛加剧则为加强试验阳性。5.小儿推拿手法要求轻快柔和、平稳着实；常用特定穴位（如三关、六腑、天河水等）；非常讲究补泻（旋推为补，直推为泻等）；穴位多分布于手、前臂及背部；操作时常使用葱姜水、滑石粉等介质保护皮肤。6.月经不调、稳定型冠心病、脑卒中后遗症（康复期）、骨折愈合后功能障碍均属于推拿适应症。恶性肿瘤属绝对禁忌症。7.腹部摩法的补泻：传统认为顺时针（右转）为泻（通便），逆时针（左转）为补（健脾）；同时操作速度上，急摩为泻，缓摩为补。8.晕推类似于晕针，原因包括患者体虚、饥饿、精神紧张、过度疲劳，或医者手法过重、刺激过强、体位不适等。9.推拿禁忌症包括：皮肤破损、感染、急性传染病、严重心脑血管疾病、结核、恶性肿瘤、出血性疾病、妊娠期妇女腹部及腰骶部、醉酒者等。10.临床常见的颈椎病分型为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。三、填空题（共10题，每题1分）1.推拿医生在操作时，常运用自身的________、________和________，通过特定的手法技巧作用于患者体表。2.按法在临床应用中，常与________法配合使用，合称“按揉法”。3.小儿推拿中，推攒竹至神庭，称为________，具有疏风解表、开窍醒神的作用。4.肩关节周围炎简称“肩周炎”，俗称________，其主要病理变化是肩关节囊及其周围软组织的慢性特异性炎症。5.摩擦类手法包括________法、________法和推法。6.推拿治疗时，患者体位的选择原则是使患者________，并便于医者________。7.治疗小儿腹泻的基本原则是________。8.拿法操作时，提拿动作应________，即提拿中带有揉捏之力。9.腰椎间盘突出症好发于________和________节段。10.推拿对软组织损伤的作用原理主要是________、________和促进炎症介质吸收。【答案】1.手；腕；臂2.揉3.开天门4.五十肩（或漏肩风）5.摩；擦6.舒适放松；操作发力7.调理脾胃8.连绵不断（或提拿连贯）9.L4-L5；L5-S110.活血化瘀；消肿止痛【解析】1.推拿是医者运用双手（及腕、臂）的力量和技巧，而非借助器械。2.按法刺激较强，易损伤组织或引起患者不适，常与揉法结合，先按后揉或边按边揉。3.开天门是小儿推拿治疗外感发热、头痛的首推手法。4.肩周炎多发于50岁左右，故称“五十肩”；中医属“漏肩风”范畴。5.摩擦类手法主要指摩法、擦法、推法（指推、掌推等），其特点是产生热量。6.体位选择既要患者舒适、安全、能持久，又要让医者发力顺畅，省力高效。7.小儿腹泻病位在脾胃，故调理脾胃是根本。8.拿法要求“提而拿之”，动作需连贯缓和，不可断续跳跃或使用暴力指掐。9.根据生物力学原理，腰椎间盘承受压力最大且活动度最大的是L4-L5和L5-S1，故最易突出。10.推拿通过改善局部血液循环，加速致痛物质代谢，达到活血化瘀、消肿止痛、松解粘连的效果。四、名词解释（共5题，每题3分）1.推得气2.弹拨法3.痛风性关节炎4.小儿积食5.推拿补泻【答案】1.推得气：指在推拿治疗过程中，患者受术部位出现的酸、麻、胀、重、热、舒适等得气感应。它是判断手法是否得当、是否起到治疗作用的重要客观指标，类似于针刺的“得气”。2.弹拨法：是用拇指或食指深按于肌腱、韧带或筋膜的一侧，做垂直于肌腱走行方向的横向拨动，状如弹拨琴弦，故称弹拨法。具有解痉止痛、松解粘连、理筋整复的作用，常用于治疗软组织损伤、粘连等症。3.痛风性关节炎：是由于嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少导致血尿酸增高，尿酸盐结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨或其他组织中引起的炎症反应。急性发作期常表现为关节红肿热痛，尤以第一跖趾关节多见。4.小儿积食：是指小儿内伤乳食，停聚中脘，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃病证。临床以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭或秘结为特征。推拿治疗以消食导滞、和中健脾为主。5.推拿补泻泻：是指在推拿治疗过程中，根据疾病的虚实性质，通过不同的手法操作方式（如方向、频率、力度、刺激量等），达到补虚扶正或泻实祛邪目的的治疗原则。如顺经为补、逆经为泻，轻揉为补、重按为泻等。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述一指禅推法的操作要领及临床应用。2.试述推拿治疗原发性头痛（偏头痛）的基本思路和常用穴位。3.简述小儿推拿“推三关”和“退六腑”的定位、作用及区别。4.腰椎间盘突出症患者在进行急性期推拿治疗时应注意哪些事项？5.简述摩法与揉法的异同点。【答案】1.一指禅推法的操作要领及临床应用：操作要领：(1)沉肩：肩部放松下垂，不可耸肩。(2)垂肘：肘关节自然下垂，略低于腕部。(3)悬腕：手腕自然悬屈，但不能用力紧张。(4)指实掌虚：拇指指端着实吸定于穴位，其余四指及手掌要放松握空拳状。(5)紧推慢移：拇指指端在着力点上进行快速的往返摆动（频率约每分钟120-160次），而移动速度要慢。临床应用：接触面小，刺激深透，适用于全身各部穴位，常用于头面、胸腹及四肢关节等处，治疗头痛、失眠、胃痛、关节痛等内、妇、伤科疾病。2.推拿治疗原发性头痛（偏头痛）的基本思路和常用穴位：基本思路：以疏风通络、止痛为基本原则。发作期以治标为主，缓解期以调理肝肾、气血为辅。常用穴位：(1)头面部：印堂、太阳、攒竹、鱼腰、百会、角孙、率谷（疏通少阳经气）。(2)颈项部：风池、风府、天柱、肩井（疏风解表，缓解颈源性因素）。(3)远端穴位：合谷、列缺、太冲、足临泣（循经远取，通络止痛）。操作流程：通常先推印堂至神庭，分推坎宫，揉太阳，扫散头部少阳经区域，重点按揉风池及痛点，配合拿合谷、太冲。3.小儿推拿“推三关”和“退六腑”的定位、作用及区别：(1)推三关：定位：前臂桡侧，自腕横纹（阳池）至肘横纹（曲池）成一直线。作用：温阳散寒，发汗解表，补气行气。(2)退六腑：定位：前臂尺侧，自肘横纹（阴池）至腕横纹成一直线。作用：清热凉血，解毒，泻火。(3)区别：二者在位置上一桡一尺，在性质上一温一凉（一补一泻）。推三关性温热，主治虚寒证、外感风寒；退六腑性寒凉，主治实热证、高热烦渴。临床常二穴合用，调整比例，以平衡寒热。4.腰椎间盘突出症患者在进行急性期推拿治疗时应注意哪些事项？(1)手法轻柔：急性期神经根水肿明显，手法刺激不宜过重，应以放松类手法（如滚法、揉法、轻按法）为主，避免暴力按压或重扳。(2)体位舒适：患者通常难以俯卧，可采取侧卧位进行操作。(3)暂禁重手法牵引：急性期大重量牵引可能加重症状，应慎用或禁用。(4)避免强刺激痛点：对压痛点的弹拨或按压要适度，以免加重炎症反应。(5)配合休息：强调卧硬板床休息，推拿仅作为辅助缓解痉挛的手段。5.摩法与揉法的异同点：相同点：(1)两者都属于摩擦类或摆动类（揉法有时归为摆动类）手法，操作时均需在体表作回旋运动。(2)两者均压力较轻，作用柔和，常用于胸腹部及面部，具有调理脾胃、和中理气等作用。不同点：(1)运动形式：摩法是掌面或指面在体表作环形摩擦，仅带动皮肤；揉法是指腹或掌根吸定在一点上，带动皮下组织作回旋揉动。(2)深度：摩法较表浅，主要作用于皮毛及浅层组织；揉法较深，能作用于肌肉及深层组织。(3)作用侧重：摩法偏重于和中理气、消积导滞；揉法偏重于活血化瘀、消肿止痛、放松肌肉。六、应用题（共3题，每题10分）1.病例分析：患者，男，45岁。因“右腰腿痛伴右下肢麻木2周，加重2天”就诊。患者2周前搬重物后感腰部剧痛，并向右下肢后侧放射，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突右侧旁开1.5cm处压痛（+），叩击痛（+），并向右下肢放射。右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。右拇趾背伸肌力减弱。舌质暗，苔薄白，脉弦涩。要求：(1)给出中医诊断及证型。(2)给出西医诊断。(3)列出推拿治疗方案（包括治法、选穴、操作步骤）。2.综合应用：某小儿，1岁6个月。腹泻3天，大便稀薄如水样，夹有不消化奶瓣，气味酸臭，每日5-6次，伴腹胀，纳差，夜寐不安，神疲倦怠。查体：面色萎黄，腹部膨隆，指纹淡滞。要求：(1)请写出该患儿的中医诊断及辨证。(2)设计一套针对该患儿的推拿治疗方案（要求写出具体穴位、操作手法及操作方向/次数）。(3)请简述对患儿家长的护理指导建议。3.案例分析：患者，女，50岁。右肩关节疼痛伴活动受限3个月。患者起初肩部酸痛，呈阵发性，后逐渐加重呈持续性，夜间痛甚，影响睡眠。检查见右肩前、后、外侧均有压痛，以外侧（肱二头肌长腱沟处）为甚。右肩关节上举、外展、后伸活动均受限，出现典型的“扛肩”现象。要求：(1)该患者最可能的诊断是什么？简述其病理分期。(2)请列出推拿治疗该病的具体操作步骤（需包含准备手法、治疗手法和结束手法）。(3)除了推拿治疗外，还应指导患者进行哪些功能锻炼？【答案】1.(1)中医诊断：腰痛病；证型：气滞血瘀证。(2)西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5或L5-S1，右侧，压迫神经根）。(3)推拿治疗方案：治法：活血化瘀，舒筋通络，理筋整复。选穴：肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、绝骨、阿是穴。操作步骤：①松解类手法：患者俯卧位，医者用滚法、按揉法在腰部脊柱两侧及右侧臀部、大腿后侧、小腿后侧操作，重点在L4-L5、L5-S1椎旁压痛点，时间约5-10分钟，以放松肌肉。②点按穴位：点按或弹拨上述穴位，以酸胀为度，重点点按环跳、阳陵泉，以疏通经络。③牵引按压法：患者俯卧，助手双手固定腋下，医者握患者踝部行对抗牵引，同时医者另一手掌按压患部腰椎棘突，或配合侧卧位斜扳法，调整腰椎后关节。④整理结束：用掌擦法直擦腰背部及右侧下肢膀胱经，以透热为度；最后用掌揉法放松腰部。2.(1)中医诊断：小儿泄泻；辨证：伤食泻（乳食内停证）。(2)推拿治疗方案：治法：消食导滞，和中健脾。方案：①补脾经：在拇指末节罗纹面作旋推，300次。②清大肠：在食指桡侧缘向指根方向直推，200次。③揉板门：揉大鱼际平面，200次（消食化滞）。④运内八卦：用拇指在掌心