2025年卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)备考题库含答案(山东)

2025年卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)备考题库含答案(山东)一、单项选择题1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持（）的原则。A.安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治B.预防为主、风险管理、全程追溯、科学监管、社会监督C.安全第一、风险管理、全程追溯、科学监管、社会监督D.安全有效、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治答案：A解析：《中华人民共和国疫苗管理法》第三条规定，国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治。2.关于疫苗的冷链管理，以下描述正确的是（）。A.疫苗从生产企业到接种单位，可在脱离冷链条件下运输，只要总时间不超过规定时限B.运输过程中温度记录不全，但疫苗外观正常，可正常接收使用C.接收疫苗时应核对品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度监测记录等信息D.接种单位冰箱温度每日记录一次即可答案：C解析：根据《疫苗储存和运输管理规范》，疫苗必须在规定的温度环境下储存、运输，全程不得脱离冷链，并定时监测、记录温度。接收疫苗时必须严格核对各项信息，并检查温度监测记录。温度记录应至少上下午各一次。3.预防接种异常反应是指（）。A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病C.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应D.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应答案：D解析：根据《疫苗管理法》第五十二条，预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。选项A为一般反应，B为偶合症，C为心因性反应。4.关于免疫规划疫苗的补种原则，错误的是（）。A.未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种B.优先保证及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种C.对于多剂次疫苗，如未完成全程接种，原则上是缺几剂补几剂，但两剂次间隔时间需重新计算D.对于补种时年龄已超出相应疫苗免疫程序规定年龄的儿童，通常不建议再进行补种答案：C解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，未完成国家免疫规划规定剂次接种的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。补种时应掌握以下原则：未接种国家免疫规划疫苗的儿童，根据年龄、疫苗免疫程序及疫苗补种通用原则进行补种；优先保证及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种；补种时两剂次疫苗的间隔时间，应按照免疫程序的时间间隔要求进行，无需重新开始计算。对于超出年龄的疫苗，如A群流脑多糖疫苗，超龄后不再补种，但有些疫苗如乙肝疫苗、白破疫苗等，超龄儿童或成人仍可接种。5.在接种门诊发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，能迅速缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。接种单位必须配备肾上腺素注射液和抢救设备。二、多项选择题1.下列哪些情况属于预防接种的禁忌证或暂缓接种情形？（）A.对疫苗成分严重过敏者B.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者C.正在发热，或患急性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期D.轻度湿疹、生理性黄疸、单纯性热性惊厥史E.妊娠期妇女（特别是减毒活疫苗）答案：ABCE解析：根据《预防接种工作规范》及相关技术方案，选项A、B、C、E均为明确的禁忌或暂缓接种情形。选项D中，轻度湿疹、生理性黄疸、稳定期脑疾病、先天性心脏病（非严重类型）等，通常不是接种禁忌，可在医生评估后接种。单纯性热性惊厥史，且非疫苗所含成分引起的，通常也不是接种禁忌。2.关于疫苗的储存，以下做法正确的有（）。A.疫苗应按品种、批号分类码放，与冰箱壁、冰箱门留有一定间隙B.冷藏储存的疫苗应放在冰箱的冷藏室（2-8℃），冷冻储存的疫苗应放在冰箱的冷冻室（-15℃以下）C.温度监测设备探头应放置在冰箱中间位置，避免靠近内壁或门D.每天上、下午各进行一次温度记录，记录间隔不少于6小时E.发现温度异常，应立即将疫苗转移到其他符合温度要求的设备中，并对异常原因进行调查和处理答案：ABCDE解析：所有选项均符合《疫苗储存和运输管理规范》的要求。规范要求疫苗储存必须保证适宜的温度环境，分类整齐存放，避免挤压，定期监测并记录温度，温度异常时需立即采取纠正措施并报告。3.接种人员在实施接种前，应当告知受种者或其监护人的内容包括（）。A.所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项B.询问受种者的健康状况C.询问是否有接种禁忌D.告知接种疫苗的费用E.要求受种者或其监护人出示身份证件答案：ABC解析：根据《疫苗管理法》第四十五条和《预防接种工作规范》，医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况。告知费用和查验身份证件是接种服务流程的一部分，但并非法律规定的“告知”核心内容。4.关于安全注射，以下描述正确的有（）。A.接种前方可打开或取出注射器具，在注射过程中不得被污染B.使用后的注射器应当放入防刺穿的锐器盒中，不得将针头回套针帽C.疑似预防接种异常反应发生后，接种人员应尽快报告，并保留相关疫苗、注射器等D.可重复使用的玻璃注射器，只要经过严格高压灭菌，可以继续使用E.三查七对一验证中的“验证”是指请受种者或其监护人验证接种疫苗的品种和有效期答案：ABCE解析：安全注射要求使用合格的一次性注射器或自毁型注射器，严禁使用玻璃注射器进行预防接种，无论是否灭菌。选项D错误。其他选项均为安全注射的核心要求。“三查七对一验证”是预防接种的核心制度，“验证”是最后关键环节，要求接种时请受种者或监护人确认接种的疫苗品种和有效期等信息。5.以下哪些疫苗属于国家免疫规划疫苗（免费疫苗）？（）A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破疫苗C.A群流脑多糖疫苗、麻腮风疫苗D.水痘减毒活疫苗、流感疫苗E.甲肝减毒活疫苗、白破疫苗答案：ABCE解析：根据国家现行免疫规划政策，卡介苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗或灭活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗等属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童免费接种。水痘疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗等属于非免疫规划疫苗，自愿自费接种。三、判断题1.接种单位接收疫苗时，应索取由药品检验机构依法签发的疫苗批签发证明复印件或者电子文件。答案：正确解析：根据《疫苗管理法》和《预防接种工作规范》，疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当索取加盖其印章的批签发证明复印件或者电子文件；购进进口疫苗的，还应当索取进口药品通关单复印件或者电子文件。并保存至超过疫苗有效期后不少于五年备查。2.对于HIV感染母亲所生儿童，可以接种卡介苗。答案：错误解析：HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当确认儿童未感染HIV后再予以补种；如确认感染HIV，则不接种卡介苗。3.两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔不少于14天进行接种。答案：错误解析：两种及以上注射类减毒活疫苗的接种，要么同时接种，要么间隔不少于28天。这是为了减少先接种的疫苗对后接种疫苗的潜在干扰。14天的间隔要求是针对灭活疫苗与减毒活疫苗，或两种灭活疫苗接种。4.接种工作人员在接种操作前应进行“三查七对”，其中“七对”是指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。答案：错误解析：“七对”通常指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。但更准确和完整的表述应参考《预防接种工作规范》，其中强调核对受种者基本信息、疫苗信息、接种信息等，核心是确保信息准确无误。5.发生怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应等对社会有重大影响的事件，应当在发现后24小时内进行网络直报。答案：错误解析：根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，对于属于报告范围的疑似预防接种异常反应，责任报告单位和报告人应当在发现后48小时内进行网络直报。对于属于重大突发公共卫生事件的，按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关规定进行报告。四、简答题1.简述预防接种“三查七对一验证”制度的具体内容。答案：“三查”：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。“七对”：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。“一验证”：接种疫苗前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等。解析：该制度是预防接种工作的核心安全制度，旨在通过多个环节的核查，最大限度避免差错事故的发生。“三查”侧重于接种前的准备工作检查，“七对”是操作过程中的信息核对，“一验证”是让受种方参与确认，是最后一道安全关口。2.简述接种单位在疫苗管理中的主要职责。答案：（1）接收与储存：根据预防接种工作需要，规范接收或购进疫苗，并按规定温度要求储存疫苗，做好温度监测记录。（2）信息核对与记录：建立真实、完整的疫苗购进、接收、储存、分发、供应等记录，做到票、账、货、款一致。记录保存至超过疫苗有效期后不少于五年。（3）规范接种：按照预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，提供规范接种服务。（4）安全管理：落实“三查七对一验证”制度，实施安全注射，医疗废物按规定处理。（5）异常反应处置与报告：对疑似预防接种异常反应进行监测、报告，并按规定进行处置。（6）公示与告知：公示免费疫苗品种、接种方法和第二类疫苗价格等信息，做好接种前告知、询问和记录。解析：接种单位是疫苗流通和使用环节的终端，其管理直接关系到疫苗质量和接种安全。职责涵盖了从疫苗接收到接种后管理的全过程，核心是保证疫苗质量、规范接种行为、保障受种者安全。3.简述过敏性休克的临床表现及紧急处理原则。答案：临床表现：通常在接种后数分钟至30分钟内发生（多为5-10分钟）。患者出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降（收缩压降至80mmHg以下或比基础血压下降30%以上）等循环衰竭症状；同时可伴有喉头水肿、支气管痉挛导致的胸闷、气喘、呼吸困难、发绀等呼吸道症状；部分患者出现头晕、眼花、意识模糊甚至昏迷。紧急处理原则：（1）立即停用可疑疫苗，使患者平卧，头部放低，保持安静，注意保暖。（2）立即皮下或肌内注射1：1000肾上腺素。成人0.5-1.0ml，儿童0.01ml/kg体重（最大剂量0.5ml），必要时可间隔15-20分钟重复注射。（3）迅速建立静脉通道，补充血容量，可用生理盐水或林格氏液快速静脉滴注。（4）保持呼吸道通畅。有呼吸困难者给予吸氧；喉头水肿严重导致窒息时，应立即行气管切开。（5）应用抗过敏药物。如地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200-300mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注。（6）应用血管活性药物。经上述处理血压仍不回升者，可用多巴胺等药物加入液体中静脉滴注。（7）监测生命体征。密切观察血压、脉搏、呼吸、意识等变化，并做好记录。（8）病情稳定后转至有条件的医院继续治疗。解析：过敏性休克是预防接种中最严重、进展最快的异常反应，抢救必须争分夺秒。接种人员必须熟练掌握其识别要点和抢救流程，接种现场必须常备肾上腺素等抢救药品和设备。五、案例分析题案例：某社区卫生服务中心接种门诊上午为儿童接种国家免疫规划疫苗。护士小李负责接种工作。在为一名3月龄婴儿（体重6kg）接种百白破疫苗第一剂时，家长询问是否可以同时接种自费的Hib疫苗（b型流感嗜血杆菌结合疫苗）。小李查看该儿童预防接种证，发现其已按时完成了2月龄的脊灰疫苗和乙肝疫苗第二剂接种，无接种禁忌。小李告知家长可以同时接种，并征得同意。接种时，小李在婴儿右侧大腿前外侧中部肌肉注射了百白破疫苗0.5ml，随后在同一部位、同一条大腿上，距离前一个注射点约2.5cm处，又肌肉注射了Hib疫苗0.5ml。注射后按压片刻，无出血。婴儿在留观30分钟内哭闹后安静入睡，无异常反应。请分析上述案例中接种护士的操作是否存在不当之处，并说明理由。答案：存在不当之处。1.接种部位选择与间隔不当：根据《预防接种工作规范》及疫苗使用指导原则，接种部位应选择准确，肌肉注射一般选择上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部。对于婴幼儿，大腿前外侧是常用部位。但规范要求，多种疫苗同时接种时，首选在不同部位接种。如必须在一个部位接种，左右大腿各接种一种疫苗是更优选择。本案例中，护士将两种疫苗均接种在右侧大腿，且两针间隔仅2.5cm，虽然避免了直接在同一针眼注射，但距离过近，可能增加局部不良反应（如红肿、硬结）叠加的风险，也不利于区分是哪种疫苗引起的反应。更规范的操作应是百白破疫苗接种在右侧大腿，Hib疫苗接种在左侧大腿。2.操作规范性待加强：虽然案例中描述了按压、留观等步骤，但未提及是否严格执行了“三查七对一验证”制度。这是预防接种的核心安全制度，在任何一次接种中都必须不折不扣地执行。案例描述中应体现这一过程。解析：本案例考察对多种疫苗同时接种时操作规范的理解。核心要点是：在保障安全有效的前提下，提倡同时接种以减少受种者往返次数。但同时接种时，必须使用不同的注射器在不同部位接种，严禁将多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。对于婴幼儿大腿接种，若需在同一肢体接种两种疫苗，建议间隔至少2.5cm，但最佳实践仍是分肢体接种，以减少局部反应和便于鉴别。此外，任何接种操作都必