26年老年健康老龄化总结课件

26年老年健康老龄化总结课件演讲人2026-05-03

本年度健康老龄化工作开展背景与总体概况01当前工作推进中存在的问题与短板02重点工作领域推进具体情况03下一年度健康老龄化工作规划方向04目录

各位从事老龄健康服务的同行，今天我结合本人本年度参与全市老年健康老龄化工作推进的实际经历，从工作开展背景、落地成效、现存问题及后续规划四个维度做全面总结。26年是我们持续深化健康老龄化服务体系建设的关键一年，我所在的工作团队全年深入全市各区县基层一线调研、推进项目落地，累计走访乡镇站点62个、对接服务对象近200名，对全年工作的推进情况有直观且深入的感受，接下来我按层级逐一梳理汇报。01ONE本年度健康老龄化工作开展背景与总体概况

1年度工作核心目标本年度我们的工作核心目标锚定老年群体实际健康需求，以构建“预防-治疗-康复-长期护理”一体化的老年健康服务体系为方向，聚焦提升老年人健康预期寿命、降低老年失能失智发生率、改善老年群体生活质量三个核心方向，分解形成12项可落地、可考核的具体任务，确保健康老龄化的要求落到每一个基层服务环节。

2年度工作总体完成情况截至26年12月底，我们原定的12项核心任务中，11项已按计划完成，1项跨区域协同的长期任务完成进度达85%；全市65岁及以上老年人规范健康管理率达到72%，超出国家既定标准7个百分点，老年健康服务网点覆盖率较去年提升11个百分点，全年累计完成各类老年健康服务超过60万人次，总体达成了年初设定的工作目标。接下来，我将从具体重点工作领域切入，详细梳理本年度各项任务的推进落地情况。02ONE重点工作领域推进具体情况

1基层老年健康服务网络建设基层是健康老龄化工作的主战场，本年度我们把服务网络建设作为首要任务推进，具体分为两个板块：

1基层老年健康服务网络建设1.1标准化服务网点建设本年度我们推动全市138个乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部建成标准化老年健康门诊，新增126个行政村卫生室增设老年健康服务专岗，配齐了认知障碍筛查量表、跌倒风险评估工具、基础体能测量设备，多数网点还完成了适老化改造，增设了老年人优先窗口、防滑扶手、等候座椅等设施。我今年先后跑遍了全市8个涉农区县的27个乡镇，能清晰感受到变化：去年不少偏远村卫生室只能做简单的血压测量，今年已经可以独立完成老年健康基础评估，老年人不用再奔波几十公里去县城做基础检查，健康服务的可及性实实在在提了上来，这点我在一线感触尤为深刻。

1基层老年健康服务网络建设1.2专业服务队伍能力建设针对基层人员专业能力不足的问题，我们本年度分层开展了4轮专项培训，累计培训基层医务人员、乡村健康协管员1200余人次，培训内容覆盖老年慢性病管理、认知障碍早期识别、老年跌倒干预、常见老年综合征护理等实用内容；同时建立了“县级医院专家对口联系乡镇”的带教机制，要求每个对口专家每月下沉基层带教不少于4次，现场解决基层人员“不会诊、不敢干”的问题，全年累计开展下沉带教超过1800次，基层队伍的服务能力提升明显。

2老年慢性病健康管理提质增效慢性病是影响老年人健康的首要问题，本年度我们把慢性病管理从“扩覆盖”转向“提质量”：

2老年慢性病健康管理提质增效2.1重点人群免费健康体检推进我们今年优化了体检通知方式，除了传统的村社通知，还通过子女转发、家庭医生电话提醒等方式，把免费体检的通知覆盖率提升到98%，全年累计完成65岁及以上老年人免费体检42.6万人，体检率达76%，较去年提升5个百分点。针对行动不便的失能、半失能老人，我们组织家庭医生团队上门开展体检，我跟着团队去过城郊山区的失能老人家里，不少老人已经五六年没做过全身体检，本次上门体检中我们早发现了2例早期肺部结节、3例早期宫颈癌，都及时转介到上级医院治疗，这种把服务送到家门口的工作，真真切切解决了老人的急难问题，也让我们感受到了这项工作的价值。

2老年慢性病健康管理提质增效2.2个性化慢性病干预落地对于体检发现的高血压、糖尿病等慢性病患者，我们全部建立了动态管理档案，控制达标者每季度随访1次，控制不达标者每2周随访1次，及时调整用药和干预方案。我上个月在乡镇随访时碰到一位72岁的王大爷，之前他自己乱买广告上的降压药，血压长期稳定在160/100mmHg以上，经常头晕走路不稳，今年纳入规范管理后，家庭医生给他调整了医保报销范围内的常规降压药，还教他控盐、散步的具体方法，现在他的血压已经稳定在130/80mmHg左右，王大爷拉着我们说，现在终于能正常接孙子放学了，这句话我到现在都记得。

3老年心理健康与认知障碍防控随着人均预期寿命提升，老年心理健康和认知障碍问题越来越突出，本年度我们重点推进了两项工作：

3老年心理健康与认知障碍防控3.1认知障碍早期筛查本年度我们完成了8.2万名65岁及以上老年人的认知障碍免费筛查，筛查出高危人群1.1万名，确诊轻度认知障碍患者3200余名，全部纳入社区干预管理，指导老人开展益智锻炼、生活方式干预，延缓病情进展。

3老年心理健康与认知障碍防控3.2社区老年心理关怀服务拓展我们今年新增了56个社区老年心理关爱站，每个站配备了1名专兼职心理服务人员，每周开放不少于3天，开展情绪疏导、益智沙龙、团体活动，解决空巢、独居老人的抑郁、焦虑问题。我去过老城区一个社区的关爱站，原来不少空巢老人天天在家坐着，很少出门，现在每周过来一起做益智游戏、聊家常，不少老人的精神状态好了不止一点，原来不爱说话的老人现在也愿意主动参加活动了。

4医养结合服务深度落地医养结合是解决失能老人健康问题的核心抓手，本年度我们重点拓展了两个方向的服务：

4医养结合服务深度落地4.1养老机构医疗服务全覆盖今年全市所有备案的养老机构都完成了与就近医疗机构的签约服务，80%的养老机构内设了医务室或者护理站，老人不出养老机构就能拿到常用药、做基础治疗、获得定期健康评估。

4医养结合服务深度落地4.2居家失能老人上门医疗服务我们今年推出了统一规范的居家医疗服务包，涵盖上门换药、导尿、鼻饲、压疮护理、康复指导等12项服务，纳入医保报销范围，全年累计提供上门服务1.8万余次，解决了很多失能老人出门就医难的问题。在梳理完全年工作成效后，我们也必须直面一线工作中发现的问题，接下来我梳理一下当前工作存在的短板。03ONE当前工作推进中存在的问题与短板

1农村偏远地区服务资源缺口明显我们在偏远山村调研发现，虽然村卫生室都增设了老年健康服务专岗，但是不少偏远乡村的村医年龄偏大，对新知识、新技术的接受速度慢，很难开展规范的认知筛查、慢性病个性化干预；同时偏远山村居住分散，家庭医生上门服务的交通成本、时间成本都很高，部分住得特别分散的老人，服务频次达不到规范要求。

2部分老年群体健康认知存在误区我们在工作中发现，仍有不少老年人对科学健康认知不足，部分老人宁愿花大价钱买不靠谱的保健品，也不愿意参加免费的健康体检和筛查；还有不少慢性病患者觉得自己没有症状就不用吃药，私自停药减药，导致病情控制不佳，甚至引发严重并发症。

3跨部门协同效率有待提升健康老龄化工作涉及卫生健康、民政、医保、体育、文旅多个部门，目前部分地区还存在职责衔接不畅、推进不同步的问题，比如老年适老化健身场所建设，需要卫生部门提出需求、体育部门落实场地，部分区县对接效率不高，项目进度偏慢。针对本年度工作发现的问题，结合我们对老年群体健康需求的调研结果，下一年度我们的工作将围绕以下方向推进。04ONE下一年度健康老龄化工作规划方向

1补牢农村基层服务资源短板下一步我们计划针对偏远乡村的村医开展一对一精准带教，提升基层人员的专业能力；同时通过政府购买服务的方式，为每个偏远行政村配置1名乡村健康协管员，负责上门通知、协助随访，解决基层人员不足的问题。

2开展精准化老年健康科普我们计划针对不同年龄段、不同健康状况的老年人，制作通俗易懂、适配老年人阅读习惯的科普材料，组织医务人员进社区、进乡村开展面对面科普，同时发挥社区老年骨干的带动作用，让科学健康观念真正深入人心。

3优化跨部门协同工作机制下一步我们计划建立月度跨部门联席会议制度，定期梳理工作推进中的堵点问题，明确责任分工、细化推进节点，共同推动项目落地。总的来说，26年我们的健康老龄化工作，始终围绕“以老年人群健康