质控科管理三基三严考试题库及答案

质控科管理三基三严考试题库及答案一、单选题1.正常成人在安静状态下呼吸频率为（）A.1620次/分B.2024次/分C.1216次/分D.2428次/分答案：A解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。2.青霉素过敏性休克首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：B解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。3.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离约为（）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B解析：测量血压时袖带下缘应距肘窝23cm，松紧以能放入一指为宜。4.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.到远处取物时应速去速回D.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次答案：B解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；到远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处；门诊换药室的无菌持物钳应每日消毒一次。5.下列哪种药物不是脱水利尿剂（）A.甘露醇B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.地塞米松答案：D解析：甘露醇、呋塞米、氨苯蝶啶均为脱水利尿剂，地塞米松是糖皮质激素类药物，主要有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，没有利尿脱水作用。二、多选题1.以下属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，而无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的；本次感染直接与上次住院有关；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染均属于医院感染。2.输血的不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD解析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应、枸橼酸钠中毒反应等。3.心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标为能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；面色、口唇由苍白、发绀转为红润；散大的瞳孔缩小；出现自主呼吸；意识逐渐恢复，有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前半小时应停止清扫工作，减少走动B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次答案：ABCD解析：操作前半小时停止清扫、减少走动可避免尘埃飞扬污染环境；操作者做好个人准备可防止自身污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开能保证无菌物品不被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用一次可防止交叉感染。5.下列关于药物保管原则，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药物分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，并交班D.内服药、外用药、注射药应分类放置答案：ABCD解析：药柜光线明亮便于取药和检查药品质量，保持整洁可避免药品污染；药物分类放置利于管理和查找；麻醉药及剧毒药加锁保管、专人负责并交班可保证用药安全；内服药、外用药、注射药分开存放可防止拿错药。三、判断题1.对一级护理患者，每2小时巡视一次，观察患者病情变化。（）答案：错误解析：一级护理患者应每小时巡视一次，观察患者病情变化。2.发生锐器伤后，应立即从远心端向近心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液。（）答案：错误解析：发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液。3.采集血标本时，应严格执行无菌操作原则和查对制度。（）答案：正确解析：采集血标本时严格执行无菌操作原则可防止感染，执行查对制度可避免标本采集错误。4.为患者进行口腔护理时，棉球蘸漱口水不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。（）答案：正确解析：口腔护理时棉球过湿，患者在漱口或吞咽过程中容易将溶液吸入呼吸道，引起呛咳甚至窒息。5.静脉输液时，溶液不滴，挤压近针头端输液管有阻力，无回血，可能是针头堵塞。（）答案：正确解析：静脉输液时出现溶液不滴，挤压近针头端输液管有阻力且无回血，这种情况符合针头堵塞的表现。四、简答题1.简述医疗废物的分类。医疗废物分为以下五类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀等。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，如废弃的疫苗、血液制品等。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂等。2.简述压疮的分期及临床表现。（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，可阻止压疮的发展。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人有疼痛感。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。3.简述心肺复苏胸外按压的要点。（1）按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。（2）按压手法：用一只手掌根部置于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。（3）按压频率：至少100次/分，目前建议为100120次/分。（4）按压深度：成人至少5cm，但不超过6cm。（5）按压与放松时间比为1:1，放松时手掌根部不要离开胸壁，按压应平稳、规律地进行，不能间断。4.简述输血前的查对内容。（1）“三查”：即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好。检查血袋标签上献血者的姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、血袋编号等；观察血液外观，正常全血、成分血的血浆颜色呈淡黄色，无混浊、无凝块、无溶血等；检查输血器的包装是否完整、有效期及有无漏气等。（2）“八对”：即核对患者姓名、床号、病案号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。护士必须两人进行认真核对，准确无误后，在交叉配血试验单上签全名。5.简述无菌技术操作的基本原则。（1）环境准备：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫及更换床单等，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员准备：操作者应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中，保持干燥，定期检查，过期或受潮应重新灭菌。（4）操作过程要求：进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；取用无菌物品应使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；一套无菌物品仅供一位患者使用一次，以防交叉感染。五、案例分析题患者，男性，65岁，因“突发胸痛3小时”入院。患者3小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有高血压病史10年，平时血压控制不佳。入院时体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。心电图显示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。1.此时患者最主要的护理问题是什么？最主要的护理问题是：（1）疼痛：与心肌缺血坏死有关。依据是患者有胸骨后压榨性疼痛。（2）心输出量减少：与心肌广泛坏死，收缩力减弱，心泵功能下降有关。表现为患者血压80/50mmHg，处于低血压状态。（3）有休克的危险：与心肌梗死导致心输出量急剧减少有关。患者目前血压低，脉搏快，提示可能发生休克。2.针对上述护理问题，应采取哪些护理措施？针对疼痛：（1）休息：立即让患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。（2）吸氧：给予高流量吸氧，一般为46L/min，以改善心肌缺氧状况。（3）用药护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，观察药物疗效及不良反应。（4）心理护理：安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，因为不良情绪会加重疼痛和心脏负担。针对心输出量减少和有休克的危险：（1）病情监测：密切观察生命体征，尤其是血压、心率、脉搏的变化，每1530分钟测量一次，必要时进行连续心电监护；观察患者的意识状态、尿量等，若患者出现意识模糊、尿量减少等情况，提示休克加重。（2）建立静脉通道：迅速建立两条静脉通道，遵医嘱补充血容量，合理使用血管活性药物，如多巴胺等，以维持血压稳定。（3）体位：将患者采取中凹卧位，即头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，以增加回心血量。（4）保暖：注意给患者保暖，避免因寒冷导致血管收缩，加重休克。3.该患者在急性期的饮食护理要点有哪些？（1）饮食原则：给予低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、适量纤维素、易消化的流食或半流食。因为低热量饮食可减少机体代谢