2026年儿科护理学期末试题及答案

2026年儿科护理学期末试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于新生儿Apgar评分，正确的评估指标不包括（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.胎便排出情况2.6个月婴儿添加辅食时，优先推荐的第一种食物是（）A.强化铁的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄3.儿童川崎病最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.关节炎C.无菌性脑膜炎D.肝功能损害4.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）A.出生体重和日龄B.胎龄和头围C.呼吸频率和心率D.皮肤颜色和肌张力5.小儿高热惊厥的首选止惊药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠6.婴儿腹泻伴重度脱水时，首批静脉补液应选择（）A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:1液7.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＜2周D.每日胆红素上升＞85μmol/L8.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.气道管腔狭窄C.免疫球蛋白IgA缺乏D.咳嗽反射弱9.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位10.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.新生儿糖尿病11.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征12.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播13.儿童急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括（）A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.低蛋白血症14.哮喘患儿急性发作时，缓解症状的首选药物是（）A.吸入型糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.抗胆碱能药物15.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.四肢→躯干→面部→耳后、发际16.儿童缺铁性贫血最主要的原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育过快17.先天性巨结肠患儿最典型的症状是（）A.反复呕吐B.腹胀伴顽固性便秘C.血便D.腹泻与便秘交替18.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时提高箱温0.5~1℃C.先复温四肢，再复温躯干D.复温时无需监测生命体征19.儿童水痘的皮疹特点是（）A.呈向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.呈离心性分布，仅疱疹阶段C.分批出现，仅见于躯干D.与发热同时出现，无瘙痒20.儿童过敏性紫癜最常见的类型是（）A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型二、简答题（每题8分，共40分）1.简述新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点。2.列出5岁儿童正常生长发育的评估指标（包括体重、身高、头围、牙齿数目、大运动能力）。3.叙述婴儿腹泻时“口服补液盐（ORS）”的使用方法及注意事项。4.简述儿童高热护理的主要措施。5.说明川崎病的主要临床表现（至少6项）。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患儿，男，32周早产，出生体重1500g，出生后1小时转入新生儿科。查体：体温35.2℃，呼吸50次/分，心率120次/分，皮肤发绀，四肢肌张力低，哭声弱。问题：（1）该患儿目前最主要的护理诊断是什么？（2）列出针对该诊断的具体护理措施。案例2：患儿，女，6岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴喘息2天”入院。查体：T38.9℃，R36次/分，P120次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音及细湿啰音；血常规：WBC14×10⁹/L，中性粒细胞78%；胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。家长诉患儿近1年有3次类似发作史，且其父亲有“过敏性鼻炎”病史。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出急性发作期的主要护理措施。答案一、单项选择题1.D2.A3.A4.A5.A6.A7.C8.C9.C10.A11.C12.C13.D14.B15.A16.A17.B18.B19.A20.A二、简答题1.新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点：①入箱前清洁皮肤，剪短指甲，避免抓破皮肤；②双眼佩戴遮光眼罩，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余部位裸露；③调节箱温至30~32℃（早产儿或低体重儿适当提高），湿度50%~60%；④每2~4小时监测体温、心率、呼吸，维持体温在36~37.5℃；⑤观察患儿精神反应、皮肤颜色及黄疸变化，记录光疗时间（一般12~24小时，间歇照射）；⑥及时补充水分，每2小时喂水1次（或静脉补液），防止脱水；⑦光疗期间可能出现皮疹、腹泻等副作用，需观察并对症处理；⑧出箱时清洁皮肤，检查有无皮肤损伤，监测胆红素变化。2.5岁儿童正常生长发育评估指标：①体重：公式为年龄×2+8（kg），5岁约18kg（正常范围16~20kg）；②身高：公式为年龄×7+75（cm），5岁约110cm（正常范围105~115cm）；③头围：约50~51cm（接近成人头围的90%）；④牙齿数目：20颗乳牙（全部出齐），或开始萌出第一恒磨牙（6岁左右开始，但5岁可能未萌出）；⑤大运动能力：能单脚站立10秒以上，跳绳（连续2~3次），快跑不跌倒，会用剪刀剪直线。3.婴儿腹泻口服补液盐（ORS）的使用方法及注意事项：使用方法：①轻、中度脱水无呕吐者，按体重50~80ml/kg，4小时内分次服完；②继续损失量按每次腹泻后补充10ml/kg（如＜6个月补充50ml/次，6个月~2岁100ml/次，2~10岁150ml/次，＞10岁按需补充）；③ORS需用温开水1:1稀释（传统ORS需稀释，低渗ORS可直接饮用），避免用牛奶或果汁稀释。注意事项：①呕吐频繁或重度脱水者需静脉补液；②服药期间观察尿量、精神状态，若出现眼睑水肿（提示钠摄入过多），暂停ORS并改喂白开水；③新生儿、心肾功能不全者慎用；④未用完的ORS溶液需冷藏，24小时后丢弃；⑤同时继续喂养（母乳或稀释配方奶），避免禁食。4.儿童高热护理的主要措施：①监测体温：每4小时测量1次，高热或超高热时每1~2小时测量，记录热型；②物理降温：体温＜38.5℃且无不适时，可温水擦浴（32~34℃）、退热贴、冰袋（放置于颈部、腋窝、腹股沟）；避免酒精擦浴（经皮肤吸收可能中毒）；③药物降温：体温≥38.5℃或伴不适时，遵医嘱给予对乙酰氨基酚（10~15mg/kg）或布洛芬（5~10mg/kg），两次用药间隔≥4~6小时，24小时不超过4次；④补充水分：鼓励口服温水、淡盐水或口服补液盐，必要时静脉补液，防止脱水；⑤观察伴随症状：如皮疹、咳嗽、呕吐、抽搐等，警惕高热惊厥或感染性休克；⑥环境调节：保持室温22~24℃，湿度50%~60%，减少盖被，穿宽松透气衣物；⑦饮食护理：给予清淡、易消化的流质或半流质（如粥、面条），避免油腻、辛辣食物；⑧口腔护理：饭后漱口，口唇干裂者涂润唇膏，预防口腔感染。5.川崎病的主要临床表现（至少6项）：①发热：持续5天以上，抗生素治疗无效；②双侧球结膜充血：无分泌物；③口腔及咽部表现：唇充血皲裂、草莓舌、口腔黏膜弥漫充血；④多形性皮疹：躯干部为主，无疱疹或结痂；⑤手足症状：急性期手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮；⑥颈部淋巴结肿大：单侧、非化脓性，直径＞1.5cm；⑦其他：可伴关节炎、心肌炎、心包炎等（任选6项即可）。三、案例分析题案例1：（1）最主要的护理诊断：体温过低与早产、体温调节中枢发育不完善、皮下脂肪薄有关。（2）护理措施：①复温：立即置于预热的暖箱中，箱温根据体重和日龄设定（1500g早产儿，出生体重1000~1500g者，箱温初始34℃，每小时提高0.5℃至35℃，维持中性温度）；无条件时用热水袋（包裹避免烫伤）或暖被包裹，贴近母亲胸前（袋鼠式护理）；②监测体温：每1~2小时测量肛温（正常36.5~37.5℃），稳定后每4小时测量；③维持湿度：暖箱湿度60%~80%，减少不显性失水；④合理喂养：尽早开奶（出生后2~4小时），首选母乳，无法口服者鼻饲或静脉营养（葡萄糖6~8mg/kg·min）；⑤预防感染：严格无菌操作，接触前洗手，暖箱每日消毒，监测生命体征（呼吸、心率、血氧饱和度）；⑥观察病情：注意皮肤颜色、肌张力、哭声变化，警惕硬肿症或肺出血。案例2：（1）最可能的医疗诊断：支气管哮喘急性发作（合并感染）。（2）急性发作期主要护理措施：①环境护理：保持病室安静、温湿度适宜（温度20~22℃，湿度50%~60%），避免尘螨、花粉等过敏原；②体位与氧疗：取半卧位或坐位，低流量吸氧（1~3L/min），维持血氧饱和度≥95%；③用药护理：遵医嘱使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇雾化吸入）、糖皮质