中级护师外科护理试卷及分析

中级护师外科护理试卷及分析一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）腹部手术后患者采取半坐卧位的核心目的是A.减少手术部位局部出血风险B.减轻伤口缝合处的张力，缓解疼痛促进愈合C.减少静脉回流量，降低心脏负担D.抑制细菌繁殖，减少术后感染概率答案：B解析：正确选项依据：腹部手术后半坐卧位可放松腹部肌肉，降低伤口处的牵拉张力，既可以缓解疼痛，也能减少伤口裂开风险，促进愈合。错误选项说明：A选项是头面部手术半坐卧位的主要作用；C选项半坐卧位不会减少静脉回流量，反而利于腹腔渗出液引流，改善心肺通气；D选项半坐卧位没有直接抑制细菌、减少感染的作用，术后感染防控主要依靠无菌操作、抗生素使用等措施。破伤风患者发生肌群痉挛时，最先受累的肌群是A.咀嚼肌B.面部表情肌C.肋间呼吸肌D.四肢骨骼肌答案：A解析：正确选项依据：破伤风梭菌释放的痉挛毒素侵袭肌群有明确的顺序，最先累及咀嚼肌，患者最早出现张口困难、咀嚼无力的表现。错误选项说明：B选项面肌受累晚于咀嚼肌，会出现苦笑面容；C选项肋间肌受累是后期表现，会引发呼吸困难；D选项四肢肌受累顺序在颈项肌、背腹肌之后，出现四肢强直痉挛。急腹症患者诊断未明确前，禁用吗啡类强镇痛剂的根本原因是A.吗啡会抑制呼吸中枢，引发缺氧B.吗啡会刺激胃肠道，加重恶心呕吐症状C.吗啡会掩盖腹部疼痛、肌紧张等体征，延误病情判断D.吗啡会扩张外周血管，诱发低血压答案：C解析：正确选项依据：急腹症未明确病因时，腹部疼痛、压痛、肌紧张等体征是判断病情进展、明确病因的核心依据，吗啡镇痛后会掩盖这些体征，导致无法及时判断病情恶化情况，引发严重后果。错误选项说明：A、B、D都是吗啡的常见不良反应，但不是急腹症禁用的核心原因，其他疾病使用吗啡时也需警惕这些不良反应。关于胃肠减压患者的护理措施，下列表述错误的是A.定时挤压引流管，保持引流通畅B.每日更换引流装置，严格执行无菌操作C.准确记录引流液的颜色、性状和引流量D.胃管发生堵塞时，禁止用任何液体冲洗答案：D解析：正确选项依据：胃管堵塞时，在确认患者没有胃肠道吻合口瘘、出血等禁忌的情况下，可以用少量生理盐水低压冲洗，疏通管道，因此D选项表述错误。错误选项说明：A、B、C都是胃肠减压的标准护理措施，可避免引流不畅、逆行感染等问题，同时引流液的观察也能为病情判断提供依据。甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的结构是A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C解析：正确选项依据：单侧喉返神经支配声带运动，损伤后会导致声带麻痹，出现声音嘶哑。错误选项说明：A选项喉上神经内侧支损伤会引发呛咳、误咽；B选项喉上神经外侧支损伤会导致音调降低；D选项双侧喉返神经损伤会引发呼吸困难甚至窒息，不会仅表现为声音嘶哑。休克患者补液过程中，最可靠的灌注情况监测指标是A.肱动脉血压B.中心静脉压C.尿量D.心率答案：C解析：正确选项依据：尿量可以直接反映肾脏的灌注情况，间接反映全身组织的灌注水平，是休克补液监测中最简便、最可靠的指标，补液过程中尿量维持在每小时30ml以上提示灌注良好。错误选项说明：A选项血压在休克代偿期可能维持正常，不能早期反映灌注不足；B选项中心静脉压受心脏功能、血管张力等多种因素影响，仅作参考；D选项心率增快可能由疼痛、焦虑等多种因素引发，特异性较低。开放性气胸患者的现场急救首要措施是A.立即对伤口进行清创缝合B.迅速用无菌敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸C.给予广谱抗生素预防感染D.注射破伤风抗毒素答案：B解析：正确选项依据：开放性气胸会引发纵隔摆动，严重影响呼吸循环功能，现场急救首先要封闭伤口，消除纵隔摆动的诱因，挽救患者生命。错误选项说明：A、C、D都是后续的治疗措施，需要在生命体征平稳后实施，不是现场急救的首要操作。结肠癌患者最早出现的典型临床表现是A.排便习惯和粪便性状改变B.持续性腹部隐痛C.腹部可触及质硬肿块D.腹胀、呕吐等肠梗阻症状答案：A解析：正确选项依据：结肠癌病灶刺激肠道黏膜，最早会引发排便次数增多、腹泻便秘交替、粪便带脓血或黏液等排便习惯和性状的改变。错误选项说明：B选项腹痛早期多为间歇性隐痛，容易被忽视；C、D都是结肠癌进展到中晚期的表现，不是早期症状。关于骨科牵引患者的护理措施，下列表述正确的是A.下肢牵引时需抬高床头，增强牵引效果B.颅骨牵引时需抬高床尾，避免牵引力量不足C.牵引过程中需保持牵引重量悬空，不能接触地面或床沿D.牵引针孔处的血痂要及时清理，避免引发感染答案：C解析：正确选项依据：牵引重量悬空才能保证持续的牵引力量，若重量着地会抵消牵引作用，影响治疗效果。错误选项说明：A选项下肢牵引需抬高床尾，利用身体重量作为反牵引；B选项颅骨牵引需抬高床头，避免头部过度下坠；D选项牵引针孔处的血痂有屏障作用，随意清理反而会增加感染风险，没有感染迹象时不需要处理。全身麻醉术后患者完全清醒的标志性表现是A.受到刺激可以自主睁眼B.听到呼唤可以睁眼回应C.可以准确回答自身姓名、所处位置等定向力相关问题D.可以自主活动肢体答案：C解析：正确选项依据：全麻完全清醒的核心判断标准是定向力恢复，能准确回答问题，说明大脑皮层功能完全恢复。错误选项说明：A、B、D都可能在全麻后的朦胧状态出现，不能作为完全清醒的判断依据。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）下列属于外科感染典型特点的是A.多数与创伤、手术或有创操作相关B.多为单一细菌引发的感染，治疗难度低C.局部红肿热痛等症状明显，容易形成脓肿D.多数需要手术或有创引流操作才能治愈答案：ACD解析：正确选项依据：外科感染大多继发于手术、创伤等有创操作，局部症状突出，容易形成局限性脓肿，仅靠抗生素治疗效果不佳，大多需要切开引流等操作才能恢复，因此A、C、D正确。错误选项说明：B选项错误，外科感染大多为多种细菌混合感染，治疗难度高于内科感染。乳腺癌改良根治术后患者患侧上肢功能锻炼的措施，下列表述正确的是A.术后24小时内可以活动手指、腕部，做握拳、伸腕动作B.术后1-3天可以进行屈肘、伸臂活动，活动范围限制在肘部以下C.术后1周皮瓣愈合良好的情况下，可以逐步进行肩关节外展、上举活动D.术后2周可以尝试患侧手触摸对侧肩部、梳头等动作答案：ABCD解析：正确选项依据：乳腺癌术后功能锻炼需遵循循序渐进的原则，上述四个选项的时间节点和活动内容都是规范要求，既可以避免过早活动导致皮瓣移位，也能减少肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。四个选项均正确。门静脉高压症患者的典型临床表现包括A.脾大、脾功能亢进B.食管胃底静脉曲张破裂引发的呕血、黑便C.顽固性腹水D.进行性加重的黄疸答案：ABC解析：正确选项依据：门静脉高压的三大典型表现是脾大伴脾功能亢进、侧支循环开放（食管胃底静脉曲张是最常见的侧支，破裂后引发呕血黑便）、腹水，因此A、B、C正确。错误选项说明：D选项黄疸是肝功能严重衰竭的晚期表现，不是门静脉高压的典型表现。颅脑损伤伴脑脊液鼻漏、耳漏患者的护理措施，下列表述正确的是A.取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、擤鼻涕B.用无菌棉球堵塞外耳道或鼻腔，减少脑脊液流出C.每日用无菌棉签清洁消毒外耳道、鼻腔前庭D.遵医嘱使用抗生素预防颅内感染答案：ACD解析：正确选项依据：脑脊液漏患者要采取头高位促进漏口愈合，避免颅压骤升的动作，每日清洁漏口周围但不堵塞，同时使用抗生素预防感染，因此A、C、D正确。错误选项说明：B选项错误，堵塞外耳道或鼻腔会导致脑脊液逆流，将细菌带入颅内，引发严重的颅内感染。大面积烧伤患者休克期的护理措施，下列表述正确的是A.迅速建立2条以上的静脉通路，保障补液速度B.按照烧伤补液公式计算24小时补液总量，合理分配补液速度C.先输注胶体液，再输注晶体液，提升血浆渗透压D.密切监测尿量、血压、心率、意识状态等指标答案：ABD解析：正确选项依据：烧伤休克期需要快速建立静脉通路，按照补液公式计算补液量，优先快速补充晶体液纠正组织低灌注，同时密切监测生命体征和尿量判断补液效果，因此A、B、D正确。错误选项说明：C选项错误，烧伤补液遵循先晶后胶、先盐后糖的原则，休克早期大量输注胶体液会加重组织水肿。急性阑尾炎切除术后的常见并发症包括A.切口感染B.腹腔内出血C.粘连性肠梗阻D.阑尾残端瘘答案：ABCD解析：正确选项依据：四个选项都是阑尾炎术后的常见并发症，其中切口感染是最常见的早期并发症，出血多因术中止血不彻底引发，粘连性肠梗阻是远期常见并发症，残端瘘多因阑尾残端处理不当引发，四个选项均正确。胸外科术后患者促进排痰的有效措施包括A.指导患者深呼吸后用力咳嗽，利用腹压将痰液咳出B.痰液粘稠时给予雾化吸入，稀释痰液C.病情允许的情况下定时翻身拍背，促进痰液松动D.咳嗽疼痛明显的患者，先给予镇痛药物再指导排痰答案：ABCD解析：正确选项依据：四个选项都是促进排痰的有效措施，深呼吸咳嗽是基础排痰方法，雾化可以稀释痰液，拍背可以促进痰液从支气管壁脱落，镇痛可以消除患者对咳嗽疼痛的恐惧，提升排痰效果，四个选项均正确。下列属于下肢深静脉血栓形成的高危因素的是A.长期卧床、制动B.下肢骨折、关节置换手术史C.恶性肿瘤、妊娠等导致血液高凝状态D.日常活动量过大答案：ABC解析：正确选项依据：深静脉血栓形成的三大诱因是血流缓慢、血管内膜损伤、血液高凝状态，A选项对应血流缓慢，B选项对应血管内膜损伤，C选项对应血液高凝状态，因此A、B、C正确。错误选项说明：D选项活动量过大会加快血流速度，反而会降低深静脉血栓的发生风险。胃大部切除术后的早期并发症包括A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.吻合口瘘答案：ABD解析：正确选项依据：早期并发症是指术后两周内出现的并发症，胃出血、十二指肠残端破裂、吻合口瘘都发生在术后早期，因此A、B、D正确。错误选项说明：C选项倾倒综合征是术后数月甚至数年才出现的远期并发症，不属于早期并发症。肾损伤非手术治疗患者的护理措施，下列表述正确的是A.绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失也不能提前下床B.密切观察血尿的颜色、量的变化，定期检测血红蛋白水平C.监测血压、心率、体温等生命体征，判断有无活动性出血和感染D.鼓励患者早期下床活动，减少粘连、结石等并发症答案：ABC解析：正确选项依据：肾损伤非手术治疗时必须严格卧床，避免活动导致肾脏再次出血，同时监测血尿、生命体征判断病情进展，因此A、B、C正确。错误选项说明：D选项错误，过早下床会加重肾损伤，引发严重出血，必须等病情完全稳定后才能逐步活动。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）外科临床最常见的休克类型是低血容量性休克和感染性休克。答案：正确解析：外科患者常因创伤、失血、失液引发低血容量性休克，因腹腔感染、重症胆管炎等引发感染性休克，这两类休克占外科休克总数的90%以上，是最常见的类型。腹部闭合性损伤诊断未明确时，可以给予少量流质饮食补充营养。答案：错误解析：腹部闭合性损伤未明确诊断时必须严格禁食禁饮，一方面如果存在胃肠道穿孔，进食会加重腹腔感染，另一方面如果需要紧急手术，进食会增加麻醉误吸的风险。破伤风患者采取接触隔离，所用的器械、敷料都需要专用，单独消毒处理。答案：正确解析：破伤风梭菌可以通过接触伤口传播，因此要采取接触隔离，用过的器械要单独高压灭菌，敷料要直接焚烧，避免交叉感染其他患者。肠梗阻患者呕吐出现越早、越频繁，提示梗阻部位越低。答案：错误解析：高位肠梗阻呕吐出现早、呕吐频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现晚，呕吐量少，可伴有粪样呕吐物，因此呕吐越早越频繁提示梗阻部位越高。术前患者戒烟2周以上，可以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染的风险。答案：正确解析：吸烟会刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多、纤毛运动功能下降，术前戒烟2周以上可以明显改善呼吸道功能，降低术后肺不张、肺部感染的发生率。脊柱骨折患者急救搬运时，可以采取一人抬头、一人抬脚的搬运方式。答案：错误解析：脊柱骨折搬运时必须保持脊柱中立位，采取平托法或滚动法搬运，一人抬头一人抬脚会导致脊柱弯曲，压迫或损伤脊髓，引发截瘫等严重并发症。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的核心目的是减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。答案：正确解析：禁食和胃肠减压可以减少胃酸分泌，进而减少促胰液素、缩胆囊素的分泌，减少胰液的分泌量，避免胰腺自身消化的病情进一步加重，是急性胰腺炎非手术治疗的核心措施。植皮术后供皮区的敷料如果被渗液浸湿，需要立即更换，避免感染。答案：错误解析：供皮区的敷料如果没有明显的异味、患者没有发热等感染迹象，不需要频繁更换，频繁更换敷料会损伤新生的上皮组织，反而影响愈合。胆囊切除术后患者需要低脂饮食3-6个月，避免胆汁分泌不足引发消化不良。答案：正确解析：胆囊切除后，胆汁没有地方储存，会持续排入肠道，进食高脂食物时胆汁的分泌量不足以消化脂肪，会引发脂肪泻、腹胀等不适，因此术后3-6个月要低脂饮食，等胆管代偿扩张后再逐步恢复正常饮食。胸腔闭式引流引流气体时，引流管的放置位置是腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。答案：错误解析：胸腔闭式引流引流气体时，因为气体向上走，放置位置是锁骨中线第2肋间；引流液体时才放置在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）简述外科术前患者胃肠道准备的核心内容。答案要点：第一，常规禁食禁饮，成人术前8-12小时禁食，术前4小时禁饮，避免麻醉和术中呕吐引发误吸；第二，胃肠道手术患者术前1-2天开始进流质饮食，必要时术前留置胃管引流胃内容物；第三，结直肠手术患者术前3天开始口服不吸收的肠道抑菌药物，术前1天晚上和手术当天清晨做清洁灌肠，减少肠道内细菌数量，降低术后感染风险；第四，术前督促患者排空膀胱，盆腔手术或手术时间较长的患者术前留置导尿管，避免术中损伤膀胱。解析：胃肠道准备是术前准备的核心内容，不同类型的手术准备要求有差异，核心目的是减少术中误吸、降低术后感染和吻合口瘘的发生风险。普通非胃肠道手术只需要常规禁食禁饮即可，胃肠道尤其是结直肠手术需要额外进行肠道准备，保证肠道处于空虚、低菌状态。简述胆道手术后T管引流的护理要点。答案要点：第一，妥善固定引流管，避免牵拉、脱出，定时挤压引流管，保持引流通畅，避免管道扭曲、受压；第二，观察并记录引流液的颜色、性状和引流量，正常术后早期引流液为黄绿色胆汁，量约每天300-500ml，之后量逐渐减少、颜色逐渐清亮；第三，保持引流系统无菌，定期更换引流袋，引流袋的位置要低于腹壁引流口，避免引流液逆流引发胆道感染；第四，术后2周左右可以试行夹管，夹管期间观察患者有无腹痛、发热、黄疸等不适，若无异常，经T管造影确认胆道通畅、无残余结石后可以拔管。解析：T管的作用是引流胆汁、支撑胆道、方便术后排查残余结石，护理不当会引发胆道感染、胆瘘等严重并发症。拔管前必须确认胆道通畅，没有结石残留和梗阻，拔管后还要观察患者有无腹痛、发热等胆瘘表现。简述骨折患者术后功能锻炼的基本原则。答案要点：第一，循序渐进原则，锻炼的强度由小到大，时间由短到长，活动范围由近及远，避免突然剧烈运动导致二次损伤；第二，主动锻炼为主、被动锻炼为辅的原则，优先鼓励患者自主活动肌肉和关节，避免长期被动活动引发的肌肉萎缩，活动受限的患者可以由医护人员或家属协助进行被动活动；第三，个性化原则，根据患者的骨折部位、严重程度、年龄、身体基础状况制定针对性的锻炼方案，不能照搬统一标准；第四，功能优先原则，锻炼以恢复肢体的正常生理功能为核心，下肢锻炼以恢复负重行走能力为核心，上肢锻炼以恢复手部精细动作、持物能力为核心。解析：功能锻炼是骨折治疗的重要组成部分，直接影响患者的术后功能恢复情况，合理的功能锻炼可以促进局部血液循环，减少肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症，加快患者康复进程。锻炼过程中要注意观察患者的反应，及时调整锻炼强度和内容。简述急性腹膜炎患者的典型体征。答案要点：第一，腹部压痛，是腹膜炎最常见的体征，压痛的位置大多和原发病变的位置一致，比如阑尾炎患者压痛在右下腹，胆囊炎患者压痛在右上腹；第二，反跳痛，按压腹部疼痛部位后突然抬手，患者疼痛明显加剧，提示炎症已经累及壁层腹膜；第三，腹肌紧张，腹膜受炎症刺激引发腹肌反射性痉挛，腹壁变硬，严重时会出现像木板一样硬的“板状腹”，常见于胃肠道穿孔引发的化学性腹膜炎；第四，肠鸣音减弱或消失，腹腔内的炎症会抑制肠道蠕动，听诊时肠鸣音明显减少，甚至完全听不到。解析：压痛、反跳痛、腹肌紧张合称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的标志性体征，不同病因引发的腹膜炎体征严重程度有差异，年老体弱、免疫力低下的患者腹肌紧张可能不明显，需要结合实验室检查和影像学检查综合判断。简述外科术后患者疼痛的护理措施。答案要点：第一，做好疼痛评估，评估疼痛的程度、部位、性质，判断是术后正常的切口疼痛，还是出血、感染等并发症引发的疼痛，排除异常情况后再进行镇痛处理；第二，非药物镇痛，指导患者进行深呼吸、放松训练，调整舒适体位，通过听音乐、聊天等方式转移注意力，轻度疼痛大多可以通过非药物方式缓解；第三，药物镇痛，根据疼痛的程度遵医嘱给予镇痛药物，轻度疼痛用非甾体类抗炎药，中重度疼痛可以用阿片类镇痛药物，也可以使用镇痛泵让患者自控镇痛；第四，做好心理护理，向患者解释术后疼痛的规律和持续时间，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，提高患者的疼痛阈值。解析：术后疼痛是患者最常见的不适，有效镇痛不仅可以提高患者的舒适度，还可以减少患者因不敢咳嗽、不敢活动引发的肺部感染、深静脉血栓等并发症。镇痛过程中要注意观察药物的不良反应，比如阿片类药物可能引发恶心呕吐、呼吸抑制等，要及时调整剂量。五、论述题（共3题，每题10分，共30分）结合临床实例，论述大面积烧伤患者休克期的护理要点。答案：论点：大面积烧伤患者休克期的护理核心是快速恢复有效循环血量，预防休克及相关并发症，为后续的创面修复治疗打下基础，降低患者死亡率。论据：首先，要快速建立静脉通路，保障补液顺畅。大面积烧伤患者皮肤屏障破坏，大量血浆从创面外渗，会快速出现低血容量性休克，患者入院后要立即建立至少2条以上的静脉通路，最好选择中心静脉置管，保证液体可以快速输注。比如某患者因火灾导致全身多处烧伤，烧伤总面积达55%，入院时已经出现血压下降、心率增快的休克表现，护士在10分钟内就为患者建立了颈内静脉通路和一条上肢外周静脉通路，按照补液公式快速输注液体，顺利保障了第一个24小时的补液需求，患者没有出现严重的休克并发症。其次，要科学调整补液方案，做好监测。补液遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢的原则，伤后第一个8小时要输入24小时总补液量的一半，剩下的一半在后16小时输入。补液过程中要密切监测患者的尿量、血压、心率、中心静脉压等指标，其中尿量是最可靠的监测指标，要维持患者尿量在每小时30-50ml，如果尿量少于每小时20ml、心率增快，提示补液不足，要加快补液速度；如果患者出现中心静脉压升高、呼吸困难，提示补液过量，要减慢速度，给予利尿处理。第三，要做好创面保护和基础护理。休克期患者的创面要注意保护，避免受压、污染，定期更换敷料，观察创面有无渗液、异味，预防创面感染，因为感染会加重休克的程度。同时要做好口腔护理、皮肤护理，定时为患者调整体位，避免压疮，休克期患者要绝对卧床休息，不能随意活动。第四，要做好心理护理。大面积烧伤属于突发创伤，患者疼痛明显，会出现恐惧、焦虑、绝望的负面情绪，护理人员要及时安抚患者，向患者解释治疗的过程和预期效果，缓解患者的负面情绪，提高治疗依从性。结论：大面积烧伤休克期是患者死亡的高发阶段，科学规范的补液和监测，配合针对性的创面护理和心理护理，能有效降低休克的死亡率，为后续的治疗打下良好的基础。结合临床实例，论述腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理措施。答案：论点：腹腔镜胆囊切除术属于微创手术，围手术期结合加速康复外科理念开展针对性护理，能有效减少并发症，缩短住院时间，提高患者满意度。论据：首先，要做好术前护理。一是心理护理，很多患者对微创手术不了解，会担心手术效果不好、留下疤痕，需要术前为患者讲解腹腔镜手术的优势和流程，展示同类患者的康复案例，缓解患者的焦虑。比如某中年女性患者因胆囊结石拟行腹腔镜手术，术前非常焦虑，担心手术切不干净、留疤影响美观，护士术前为她看了其他患者的手术切口照片，讲解了手术的安全性，患者术前一晚睡眠良好，能积极配合手术。二是术前准备，常规做好皮肤准备，重点做好脐部的清洁，因为腹腔镜手术的第一个切口就在脐部，避免脐部的污垢引发切口感染，术前常规禁食禁饮，不需要常规留置胃管和尿管，减少患者的不适。其次，要做好术后护理。一是生命体征监测，术后6小时内密切监测心率、血压、血氧饱和度，因为腹腔镜手术需要建立二氧化碳气腹，可能会引发高碳酸血症、皮下气肿等并发症，如果患者出现血氧饱和度下降，要及时给予高流量吸氧，鼓励患者深呼吸，排出体内多余的二氧化碳。二是体位和活动护理，术后全麻清醒前去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸，清醒后可以改为半坐卧位，术后6小时就可以在床上翻身活动，术后12小时就可以下床活动，促进肠道蠕动恢复，减少肠粘连的风险。三是饮食护理，术后6小时患者没有恶心呕吐等不适，就可以进少量流质饮食，肛门排气后可以进半流质饮食，逐步过渡到低脂普食，不需要等排便后再进食。四是并发症观察，观察患者有无腹痛、发热、黄疸等情况，警惕胆瘘、出血等并发症，比如某患者术后第一天出现腹痛、腹肌紧张，腹腔引流液有胆汁样液体，护士及时发现后报告医生，