医学超声影像学考试题库及答案

医学超声影像学考试题库及答案单选题（每题1分，共30分）1.正常成人肝右叶最大斜径超声测值上限为A.10cm  B.12cm  C.14cm  D.16cm  E.18cm答案：C2.下列哪项不是典型胆囊结石的超声表现A.强回声团  B.后方声影  C.随体位移动  D.胆囊壁弥漫增厚>3mm  E.边缘清晰答案：D3.关于乳腺BI-RADS4C分类，其恶性风险范围约为A.0%  B.≤2%  C.2–10%  D.10–50%  E.50–95%答案：E4.彩色多普勒超声中，奈奎斯特极限频率公式为A.  B.  C.  D.  E.答案：A5.胎儿NT增厚指妊娠11–13+6周颈项透明层厚度≥A.1.0mm  B.2.0mm  C.2.5mm  D.3.0mm  E.4.0mm答案：D6.超声造影剂微泡平均直径通常为A.0.1–0.5µm  B.1–2µm  C.2–5µm  D.7–10µm  E.20–50µm答案：C7.甲状腺乳头状癌最特异的超声征象是A.等回声  B.粗大钙化  C.微钙化（≤1mm）  D.环状血流  E.边界清晰答案：C8.经食道超声心动图检查时，探头进入胃底后，显示左心室短轴切面，此时探头频率一般选择A.2.5MHz  B.3.5MHz  C.5.0MHz  D.7.5MHz  E.10MHz答案：C9.下列哪项不是急性睾丸扭转的灰阶超声表现A.睾丸肿大  B.回声减低  C.附睾头增大  D.睾丸内血流信号丰富  E.阴囊壁增厚答案：D10.关于肾动脉狭窄超声诊断标准，正确的是A.PSV>100cm/s  B.RAR>2  C.EDV<50cm/s  D.AT<0.05s  E.RI>0.8答案：B11.肝静脉波形呈三相型，其中“S”波对应A.右心房收缩  B.右心室收缩  C.右心室舒张早期  D.右心房舒张  E.肺动脉瓣关闭答案：B12.下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿的典型超声表现A.均匀无回声  B.毛玻璃样低回声  C.囊内分层  D.囊壁均匀增厚  E.囊内无血流答案：A13.超声弹性成像中，应变比值（SR）计算公式为A.SR=  B.SR=  C.S答案：B14.胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而A.升高  B.降低  C.不变  D.先升后降  E.先降后升答案：B15.下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的超声特征A.椭圆形  B.平行位  C.后方声影  D.均匀低回声  E.可见侧方声影答案：C16.关于超声生物效应，MI（机械指数）安全阈值一般设定为A.0.1  B.0.3  C.0.7  D.1.0  E.1.9答案：D17.正常成人左心室射血分数（LVEF）超声测值下限为A.40%  B.50%  C.55%  D.60%  E.65%答案：B18.下列哪项不是肝脓肿成熟期的超声表现A.边界清晰  B.囊壁厚而不规则  C.囊内可见气体回声  D.囊内无血流  E.囊壁血流丰富答案：E19.关于前列腺体积计算，正确公式为A.0.52×长×宽×高  B.0.65答案：A20.胎儿侧脑室宽度≥多少mm诊断为脑室扩张A.6  B.8  C.10  D.12  E.15答案：C21.下列哪项不是典型肝血管瘤的超声表现A.高回声  B.边缘清晰  C.后方声影  D.内部筛孔状  E.血流信号稀少答案：C22.关于甲状腺结节TI-RADS分类，4类结节恶性风险A.<2%  B.2–5%  C.5–20%  D.20–80%  E.>80%答案：D23.经阴道超声测量子宫内膜厚度，正常育龄妇女分泌期上限为A.4mm  B.8mm  C.12mm  D.16mm  E.20mm答案：D24.下列哪项不是急性胰腺炎超声表现A.胰腺肿大  B.回声减低  C.胰管扩张>3mm  D.胰周积液  E.胆囊结石答案：E25.关于下肢深静脉血栓超声诊断，正确的是A.管腔可压缩  B.血流信号增强  C.管径不增宽  D.管腔不可压缩  E.瓣膜运动活跃答案：D26.正常成人颈总动脉PSV范围约为A.20–40cm/s  B.40–60cm/s  C.60–100cm/s  D.100–150cm/s  E.150–200cm/s答案：C27.下列哪项不是乳腺浸润性导管癌的超声表现A.形态不规则  B.边缘毛刺  C.微钙化  D.后方声增强  E.血流丰富答案：D28.关于超声引导穿刺，穿刺针与声束夹角最佳为A.0°  B.15°  C.45°  D.60°  E.90°答案：A29.胎儿腹围测量平面应显示A.胃泡与脐静脉  B.双肾横切面  C.四腔心  D.小脑横切面  E.股骨长轴答案：A30.下列哪项不是卵巢畸胎瘤的超声特征A.面团征  B.脂液分层  C.爆米花样钙化  D.壁立乳头征  E.均匀无回声答案：E多选题（每题2分，共20分）31.肝转移癌常见的超声表现包括A.靶环征  B.牛眼征  C.后方声影  D.囊性变  E.钙化答案：ABDE32.关于超声造影在肝脏局灶性病变中的应用，正确的有A.提高小肝癌检出率  B.鉴别血管瘤与肝癌  C.评估消融疗效  D.替代CT/MRI  E.实时动态观察答案：ABCE33.胎儿心脏超声筛查四腔心切面可发现的异常有A.室间隔缺损  B.左心发育不良  C.完全型房室隔缺损  D.法洛四联症  E.大动脉转位答案：ABC34.甲状腺结节恶性超声征象包括A.微钙化  B.形态不规则  C.边缘光滑  D.纵横比>1  E.内部血流丰富答案：ABDE35.关于经食道超声心动图禁忌证，正确的有A.食管狭窄  B.活动性上消化道出血  C.严重颈椎不稳定  D.严重凝血功能障碍  E.轻度高血压答案：ABCD36.急性阑尾炎超声表现包括A.阑尾外径>6mm  B.壁分层消失  C.周围脂肪回声增强  D.可见粪石  E.蠕动活跃答案：ABCD37.乳腺超声弹性成像技术包括A.应变弹性  B.剪切波弹性  C.声辐射力脉冲  D.彩色多普勒  E.微血流成像答案：ABC38.关于肾积水超声分级（SFU），正确的有A.0级无积水  B.1级肾盂轻度分离  C.2级肾盂中度分离无盏扩张  D.3级肾盏扩张  E.4级肾实质变薄答案：ABCDE39.下肢动脉狭窄超声诊断标准包括A.PSV比值>2  B.狭窄处PSV>180cm/s  C.狭窄后湍流  D.狭窄远端PSV降低  E.反向血流消失答案：ABCD40.关于超声引导射频消融治疗肝癌，正确的有A.适用于≤3cm单发结节  B.需避开大血管  C.术中需超声造影评估  D.术后1月复查增强CT/MRI  E.可完全替代手术答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）41.正常成人门静脉主干内径≤______mm，血流方向______肝。答案：13，入42.胎儿NT测量时，胎儿头臀长范围应为______mm至______mm。答案：45，8443.甲状腺结节TI-RADS5类恶性风险>______%。答案：8044.超声弹性成像中，SWE（剪切波弹性）测值单位是______。答案：kPa45.正常成人颈动脉内膜-中层厚度（IMT）上限为______mm。答案：1.046.急性睾丸扭转彩色多普勒表现关键为睾丸内血流______。答案：消失或明显减少47.肝静脉波形三相型中“D”波对应______期。答案：舒张早期48.正常成人左心房前后径超声测值上限为______mm。答案：4049.胎儿腹围测量平面脐静脉应呈______形。答案：C50.超声造影剂微泡外壳常用材料为______。答案：磷脂51.乳腺BI-RADS3类建议随访间隔为______个月。答案：652.正常成人前列腺体积上限为______mL。答案：3053.肾动脉狭窄RAR（肾动脉/腹主动脉PSV比值）>______提示狭窄>60%。答案：3.554.超声引导穿刺18G针外径约______mm。答案：1.355.急性胆囊炎Murphy征超声检查表现为探头按压胆囊区______。答案：疼痛明显加重56.正常成人二尖瓣口面积______cm²。答案：4–657.胎儿股骨长度测量应采用______切面。答案：股骨长轴58.肝囊肿超声表现内部无血流，后方______。答案：声增强59.卵巢排卵前优势卵泡直径约______mm。答案：18–2460.超声弹性成像E（杨氏模量）与剪切波速度关系为E=______ρc²。答案：3简答题（共30分）61.（封闭型，6分）列举并简述肝血管瘤三种典型超声表现。答案：①高回声：最常见，回声均匀，边缘清晰；②低回声伴周边高回声晕：见于较大瘤体；③筛孔状或蜂窝状：内部可见细小无回声区，代表血窦。62.（封闭型，6分）简述胎儿NT增厚临床意义。答案：NT≥3mm提示染色体异常风险增加，如21三体、18三体、13三体；亦与先天性心脏病、骨骼发育异常、胎儿感染相关；需进一步行无创DNA或绒毛/羊水穿刺及胎儿超声心动图。63.（开放型，6分）试述超声造影鉴别肝癌与血管瘤的增强模式差异。答案：肝癌：动脉期快速高增强，门脉期及延迟期快速洗脱呈低增强（“快进快出”）；血管瘤：动脉期周边结节状高增强，逐渐向心性填充，门脉期及延迟期仍高或等增强（“慢进慢出”或“填充式”）。64.（封闭型，6分）写出甲状腺结节TI-RADS4类细分标准。答案：4A：低度可疑（5–10%）；4B：中度可疑（10–50%）；4C：高度可疑（50–85%）。65.（开放型，6分）说明急性阑尾炎超声检查技巧及注意事项。答案：使用高频线阵探头（5–12MHz），逐级加压法，先找盲端，再追踪管状结构至尖端；测量外径、壁厚、层次、周围脂肪；注意异位阑尾（盆腔、肝下）；肥胖患者可换用凸阵探头；避免过度加压致阑尾移位；结合彩色多普勒观察壁血流；必要时对比压痛最明显区。应用题（共50分）66.（计算题，10分）患者男，45岁，体重70kg，行肝右叶肝癌射频消融。术前超声造影示病灶2.2cm，呈“快进快出”。消融功率设定为50W，目标温度105℃。若消融区呈椭球形，长轴3cm、短轴2cm，假设组织密度1.05g/cm³，比热容3.6J/(g·℃)，室温37℃升至60℃，求理论上所需热量（kJ）。答案：体积V质量mΔT=23℃Q=mcΔT=6.59×3.6×23=546J=0.55kJ67.（分析题，10分）孕妇28岁，孕22周，胎儿超声发现侧脑室宽度12mm，第三脑室宽2mm，余结构未见异常。给出诊断、分级、进一步处理及预后评估。答案：诊断：胎儿脑室扩张（轻度，10–12mm）。分级：SFU2级。处理：①详细神经系统超声筛查，排除合并畸形；②胎儿超声心动图；③4周后复查，若持续12–15mm行胎儿MRI；④遗传咨询，必要时羊水穿刺染色体+CMV/弓形虫PCR；⑤若孤立性轻度扩张，90%预后正常，需出生后儿科随访头围、发育评估。68.（综合题，15分）患者女，55岁，右上腹隐痛1月。超声见肝右叶6.5cm混合回声团，边界清，内见不规则无回声区，彩色多普勒示内部点状血流，PW测得动脉频谱PSV45cm/s，RI0.50；超声造影：动脉期周边结节状高增强，逐渐向心性填充，延迟期仍高增强。给出鉴别诊断、最可能诊断、进一步检查及治疗建议。答案：鉴别：①巨大血管瘤伴内部出血/液化；②肝囊腺癌；③肝癌伴坏死；④转移瘤。最可能：巨大肝血管瘤（典型“填充式”增强）。进一步：增强MRI确认；若无症状且MRI典型，可随访；若压迫症状或不能排除恶性，行穿刺活检或手术切除；术中超声引导。69.（综合题，15分）患者男，65岁，PSA8