2026年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本(2篇)

2026年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本(2篇)第一篇：急诊候诊区突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本一、演练背景与目标本次演练旨在模拟急诊科候诊区发生患者突发心跳呼吸骤停的紧急情况。重点考核分诊护士的快速反应能力、第一目击者的急救意识、急救小组的集结速度以及团队协作（BLS/ACLS）的流畅性。通过演练，强化“黄金四分钟”的抢救理念，优化院内急救流程，确保在非监护区域发生突发状况时，医疗团队能够迅速、高效、规范地进行复苏救治。二、演练角色分配与职责1.演练总指挥：急诊科主任（负责全场把控、时间节点控制及最终点评）。2.分诊护士A（第一目击者）：负责发现患者、初步评估、启动蓝色代码（急救小组）、开始CPR。3.分诊护士B：负责协助疏散人群、引导急救小组、准备平车及急救物资。4.值班医生（急救小组组长）：负责现场指挥、接管气道、下达医嘱、除颤及判断复苏效果。5.抢救护士C：负责建立静脉通路、执行给药、协助气道管理、记录抢救时间及用药。6.抢救护士D：负责循环辅助（胸外按压轮换）、连接监护除颤仪、准备吸痰用物。7.患者家属（模拟员）：负责情绪模拟（焦急呼救），考验医护人员的沟通与安抚能力。8.模拟人：高级心肺复苏模拟人（可反馈按压深度、通气量及心律变化）。三、演练物资准备1.抢救车（含肾上腺素、阿托品、胺碘酮等急救药品）。2.便携式氧气瓶及简易呼吸器（球囊面罩）。3.监护除颤仪（处于完好备用状态）。4.气道管理箱（含口咽通气管、喉镜、气管导管、牙垫等）。5.平车及过床易。6.抢救记录单、笔、听诊器。四、详细演练脚本流程（一）场景一：突发倒地与识别（00:00-00:01）【场景描述】急诊科候诊区人流量较大，一名60岁男性患者（模拟既往冠心病史）在候诊椅上突然面色紫绀，随后意识丧失，缓缓滑倒在地。家属惊慌失措，大声呼救。【家属】：（惊恐大喊）快来人啊！我不行了！医生！护士！快救救他！【分诊护士A】：（正在分诊台处理电脑录入，听到呼救后立即起身，携带对讲机冲向患者位置）大家让一让！我是护士！【分诊护士A】：（到达患者身旁，轻拍重唤）先生！先生！您怎么了？能听到我说话吗？（患者无反应）【分诊护士A】：（快速触摸颈动脉，观察胸廓起伏，同时看表计时）颈动脉搏动消失，无自主呼吸！患者心跳呼吸骤停！（二）场景二：启动急救反应系统与初期复苏（00:01-00:03）【分诊护士A】：（立即对患者实施胸外按压，大声呼叫分诊护士B）护士B！快！推抢救车和除颤仪过来！通知值班医生，启动蓝色代码！候诊区有人心跳骤停！【分诊护士B】：（在分诊台按下“蓝色代码”紧急呼叫按钮，并拿起广播）全体注意，候诊区突发心跳骤停，急救小组请立即到位！（随即携带除颤仪、简易呼吸器奔赴现场）【分诊护士A】：（持续进行高质量胸外按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分，计数中）01、02、03……保持回弹！【分诊护士B】：（到达现场，协助疏散围观人群）请家属保持冷静，退到黄线以外，我们正在全力抢救！医生马上就到！（三）场景三：急救小组到位与高级生命支持（00:03-00:05）【值班医生】：（带领抢救护士C、D携带抢救车跑步到达现场）我是值班医生，接手指挥。护士A继续按压，护士B准备球囊面罩给氧，护士C建立静脉通路，护士D连接监护仪！【护士D】：（迅速连接除颤电极片）心律正在分析……（模拟人显示：室颤）【护士D】：报告医生，监护显示室颤！【值班医生】：立即准备除颤！所有人离开患者身体！除颤仪设置为双向波200焦耳！【护士D】：充电完毕！大家闪开！【值班医生】：放电！（四）场景四：除颤与药物应用（00:05-00:10）【值班医生】：（查看模拟人波形）仍为室颤。立即继续胸外按压！护士A和D轮流按压，每2分钟一轮换。护士C，静脉推注肾上腺素1mg，快！【护士C】：（复述医嘱）肾上腺素1mg静脉推注，现在！（执行操作，记录给药时间：00:06）【值班医生】：（按压进行2分钟后）暂停按压，看心律！【护士D】：（观察监护）室颤持续。【值班医生】：再次除颤！200焦耳！充电！放电！【值班医生】：继续按压！护士C，准备胺碘酮300mg静推，室颤顽固！【护士C】：（复述医嘱）胺碘酮300mg静脉推注，现在！（执行操作，记录给药时间：00:08）（五）场景五：气道管理与复苏成功（00:10-00:15）【值班医生】：护士B，停止球囊面罩给氧，准备气管插管！【护士B】：（递上喉镜和导管）喉镜到位，声门暴露清晰，置入导管！【值班医生】：（听诊双肺呼吸音）双肺呼吸音对称，固定导管。接呼吸机辅助呼吸，模式SIMV，氧浓度100%。【值班医生】：（按压2分钟后）暂停按压，看心律！【护士D】：（兴奋地报告）恢复窦性心律！心率110次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度95%！【值班医生】：（触摸颈动脉，观察瞳孔）颈动脉搏动恢复，瞳孔由大变小，对光反射存在。复苏成功！（六）场景六：转运与交接（00:15-00:20）【值班医生】：护士C，整理抢救用药记录。护士B、D，准备平车，将患者转运至抢救室红区进一步监护。【护士B】：（转向家属）抢救成功，患者现在恢复了心跳，我们马上送进抢救室进行进一步的高级生命支持，请在这里稍候，医生会详细跟您沟通病情。【医护人员合力】：将患者平稳转移至平车，快速推入抢救室。【演练总指挥】：宣布演练结束。五、演练总结与核心知识点分析1.时间节点复盘：本次演练从患者倒地到急救小组到位耗时3分钟，符合急诊急救响应时间标准。除颤时间在识别室颤后1分钟内完成，体现了“早期除颤”的重要性。2.团队配合（CRM）：闭环沟通：医嘱下达与复述清晰准确，确保了用药安全。闭环沟通：医嘱下达与复述清晰准确，确保了用药安全。角色明确：分诊护士作为第一目击者，没有等待医生，而是立即启动CPR，这是生存链中最关键的一环。角色明确：分诊护士作为第一目击者，没有等待医生，而是立即启动CPR，这是生存链中最关键的一环。质量控制：按压轮换机制执行到位，避免了施救者疲劳导致的按压质量下降。质量控制：按压轮换机制执行到位，避免了施救者疲劳导致的按压质量下降。3.存在问题与改进措施：候诊区人群疏散难度较大，需加强安保人员的培训，确保急救通道畅通。候诊区人群疏散难度较大，需加强安保人员的培训，确保急救通道畅通。气道管理环节，喉镜暴露时间稍长，建议平时加强困难气道插管的训练。气道管理环节，喉镜暴露时间稍长，建议平时加强困难气道插管的训练。家属沟通在抢救初期略显生硬，应加强急救情境下的医学人文关怀培训，做到“边抢救边安抚”。家属沟通在抢救初期略显生硬，应加强急救情境下的医学人文关怀培训，做到“边抢救边安抚”。****第二篇：急诊抢救室危重症患者突发心跳骤停（困难气道）应急预案演练脚本一、演练背景与目标本场景模拟急诊抢救室一名急性重症胰腺炎合并感染性休克的患者，在进行中心静脉置管操作过程中突发恶性心律失常，继而心跳骤停。演练重点在于复杂基础疾病背景下的CPR质量把控、困难气道的紧急处理策略、以及复苏后综合目标管理（ROSC后治疗）。旨在提升医护人员对危重症患者病情突变的预判能力及处理突发并发症的高阶急救技能。二、演练角色分配与职责1.演练总指挥：急诊科护士长。2.主管医生（组长）：负责总指挥、决策（如启动ECMO指征判断）、气道处理。3.住院医师：负责胸外按压、协助操作、下达基础医嘱。4.责任护士A：负责气道管理、吸痰、呼吸机参数调节。5.责任护士B：负责给药、建立第二条静脉通路、生命体征监测。6.麻醉科医生（外援）：负责困难气道插管及深静脉穿刺。7.呼吸治疗师：负责呼吸机管路管理及氧合监测。8.模拟人：多功能生理驱动模拟人（可模拟血气变化、气道阻力等）。三、演练物资准备1.高级生命支持监护系统。2.有创呼吸机及管路。3.困难气道车（含可视喉镜、光棒、纤支镜、外科气道套件）。4.彩色多普勒超声仪（用于引导穿刺及评估心脏活动）。5.CRRT（连续性肾脏替代治疗）机器及管路（模拟预连接）。6.升压药（去甲肾上腺素、多巴胺）、镇静镇痛药、纠酸药等。四、详细演练脚本流程（一）场景一：病情突变与识别（00:00-00:02）【场景描述】患者，男，45岁，因重症胰腺炎入院，正在抢救室3床接受治疗。此时主管医生正在超声引导下行右侧颈内静脉置管。【主管医生】：（操作中）患者配合度尚可，穿刺针已进入静脉，准备导丝……【监护仪报警】：（突然发出尖锐的滴答声，波形显示室速）【责任护士A】：（立即看监护仪）医生！患者出现室性心动过速，心率180次/分，血压测不出！【主管医生】：（立即停止操作，按压穿刺点）停止操作！给予肾上腺素1mg静推！准备同步电复律！住院医，评估患者意识！【住院医】：（大声呼唤）患者意识丧失，呼之不应！大动脉搏动摸不到！（二）场景二：立即启动CPR与初步处理（00:02-00:05）【主管医生】：患者心跳骤停！立即开始胸外按压！住院医你先按压！【住院医】：（迅速跳上病床脚凳，进行标准按压）01、02、03……深度及频率达标！【责任护士A】：（立即清理呼吸道，拿起球囊面罩）气道通畅，无义齿，开始球囊面罩通气！（与按压配合，30:2）【责任护士B】：（遵医嘱执行）肾上腺素1mg静脉推注完毕！此时时间是10:05。【主管医生】：（看监护）室速波幅低，立即准备除颤！双向波200焦耳！【责任护士B】：除颤仪充电完毕！【主管医生】：所有人离床！放电！【住院医】：（继续按压）继续按压！（三）场景三：困难气道处理与团队升级（00:05-00:10）【主管医生】：气道阻力很大，球囊通气困难，SpO2持续下降至60%，血氧维持不住！责任护士A，这是什么情况？【责任护士A】：（检查）患者牙关紧闭，喉镜暴露困难，声门看不见！预计是困难气道！【主管医生】：立即呼叫麻醉科急会诊！同时准备可视喉镜和口咽通气管！住院医，继续按压，不要停！【住院医】：（边按压边喊）按压深度5.5厘米，回弹良好！【麻醉科医生】：（携带急救箱冲入现场）我是麻醉医生。什么情况？【主管医生】：重症胰腺炎患者，心跳骤停，插管困难，SpO2掉到50%了。【麻醉科医生】：我接手气道。护士A，给丙泊酚和琥珀胆碱（因已无心跳，主要为松弛肌肉便于插管），准备可视喉镜！【责任护士A】：药物推注完毕！【麻醉科医生】：（操作可视喉镜）会厌充血水肿明显，声门不可见！尝试光棒引导！（四）场景四：高级生命支持与机械通气（00:10-00:15）【麻醉科医生】：（使用光棒）气管导管进入，有落空感，听诊！【责任护士A】：（听诊）双肺呼吸音对称，胃部无气过水声。插管成功！深度24cm。【麻醉科医生】：固定导管，连接呼吸机！模式VCV，潮气量450，PEEP5cmH2O，FiO2100%。【主管医生】：（看监护）按压过程中波形仍是直线。继续按压！住院医，刚才肾上腺素是3分钟前给的，再给1mg！【住院医】：（复述）肾上腺素1mg静推！现在！【主管医生】：（使用床旁超声快速评估）心脏处于“静止状态”（无心搏），下腔静脉变异度消失。注意酸中毒纠正。护士B，抽血气分析！【责任护士B】：血气已抽，送检！正在建立第二条外周静脉通路！（五）场景五：可逆病因探查与ROSC（00:15-00:20）【主管医生】：患者是重症胰腺炎，可能存在严重低钙血症或高钾血症。护士B，立即查电解质，先给予10%葡萄糖酸钙20ml静推！【责任护士B】：是！葡萄糖酸钙20ml静推完毕！【住院医】：（按压满2分钟）换人！护士长你来按压，我休息一下。【护士长】：（接替按压，动作标准）01、02……保持高质量！【主管医生】：暂停按压，看心律！【责任护士A】：（看监护）波形转为窦性心律！心率85次/分，血压105/65mmHg！【主管医生】：（触摸颈动脉）摸到颈动脉搏动！自主循环恢复（ROSC）！（六）场景六：复苏后目标导向治疗（00:20-00:30）【主管医生】：大家不要松懈，进入复苏后综合管理阶段。1.气道：保持气管插管，目标SpO2>94%，但避免过度氧中毒。2.血压：使用去甲肾上腺素维持MAP>65mmHg。3.温度：启动目标温度管理（TTM），给予冰帽头部降温，目标体温33-36度。4.血糖：监测血糖，控制在10-12mmol/L左右。【责任护士B】：遵医嘱！去甲肾上腺素0.05ug/kg/min泵入。冰帽已戴上。【呼吸治疗师】：呼吸机参数已调整，PEEP调至8cmH2O以改善氧合。【主管医生】：立即联系ICU，该患者需要ECMO评估或尽快转入ICU进行CRRT治疗，原发病危重。家属那边，住院医你去谈话，告知复苏成功但病情极其危重。【住院医】：明白。【演练总指挥】：宣布演练结束。五、演练总结与核心知识点分析1.复杂情境下的决策能力：在操作过程中（中心静脉置管）突发骤停，演练了“立即停止操作、局部压迫、无缝切换至CPR”的应急反应。在操作过程中（中心静脉置管）突发骤停，演练了“立即停止操作、局部压迫、无缝切换至CPR”的应急反应。针对困难气道，没有盲目反复尝试普通喉镜，而是及时呼叫专科支援（麻醉科），并运用了可视喉镜、光棒等工具，体现了高级气道管理策略。针对困难气道，没有盲目反复尝试普通喉镜，而是及时呼叫专科支援（麻醉科），并运用了可视喉镜、光棒等工具，体现了高级气道管理策略。2.药物应用与病因处理：除了常规使用肾上腺素，主管医生结合