口腔执业医师考试题(附答案)

口腔执业医师考试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.下颌第一磨牙近中根管最常见的形态是A.单根单管B.单根双管C.双根单管D.双根双管E.三根三管答案：D2.下列哪项不是慢性增生性牙髓炎的病理特征A.息肉表面被覆复层鳞状上皮B.息肉内大量慢性炎症细胞浸润C.息肉内可见胆固醇结晶裂隙D.息肉由肉芽组织构成E.牙髓组织完全纤维化答案：E3.上颌尖牙腭侧牙龈的感觉由哪一神经支配A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭前神经E.鼻腭神经答案：D4.口腔黏膜白色海绵状斑痣的致病基因是A.KRT4/KRT13B.KRT1/KRT10C.KRT5/KRT14D.KRT6/KRT16E.KRT9答案：A5.下列哪种药物可引起牙龈增生且与剂量无关A.苯妥英钠B.环孢素AC.硝苯地平D.维拉帕米E.红霉素答案：A6.下颌骨骨折中最易并发下唇麻木的是A.正中联合部骨折B.颏孔区骨折C.下颌角骨折D.髁突颈部骨折E.冠突骨折答案：B7.口腔鳞癌TNM分期中，肿瘤最大径2.8cm且侵犯深部舌肌应归为A.T1B.T2C.T3D.T4aE.T4b答案：B8.下列哪项不是舍格伦综合征的实验室表现A.抗SSA/Ro抗体阳性B.抗SSB/La抗体阳性C.RF阳性D.ANA阳性E.抗dsDNA抗体阳性答案：E9.乳牙列中，第二乳磨牙牙根稳定期开始于A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁答案：C10.下列哪项不是口腔扁平苔藓的典型临床表现A.Wickham纹B.糜烂型C.萎缩型D.水疱型E.颗粒型答案：E11.下列哪种合金在口腔内最易发生电化学腐蚀A.高铜银汞合金B.镍铬合金C.钛合金D.金铂合金E.钴铬合金答案：B12.根管充填后即刻根尖片示距根尖2mm充填物，应评价为A.恰填B.超填C.欠填D.致密E.稀疏答案：A13.下列哪项不是成釉细胞瘤的X线特征A.多房性透射影B.边缘呈切迹状C.牙根呈锯齿状吸收D.可见钙化点E.可见骨皮质膨胀答案：D14.下列哪项不是急性坏死性溃疡性龈口炎的致病菌A.梭形杆菌B.奋森螺旋体C.中间普雷沃菌D.伴放线聚集杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：E15.下列哪项不是口腔黏膜天疱疮的直接免疫荧光表现A.IgG网状沉积B.C3网状沉积C.IgA网状沉积D.棘细胞间荧光E.基底膜带荧光答案：E16.下列哪项不是颞下颌关节可复性盘前移的临床表现A.开口初弹响B.开口型偏斜C.开口度正常D.关节区压痛E.绞锁史答案：D17.下列哪项不是牙周炎的局部促进因素A.龈下牙石B.不良修复体悬突C.食物嵌塞D.吸烟E.牙面色素答案：E18.下列哪项不是口腔颌面部淋巴瘤的B症状A.发热＞38℃B.盗汗C.体重减轻＞10%D.皮肤瘙痒E.乏力答案：D19.下列哪项不是牙釉质发育不全的病因A.新生儿溶血病B.严重营养障碍C.局部感染D.四环素摄入E.氟牙症答案：D20.下列哪项不是口腔鳞癌的高危部位A.舌缘B.口底C.软腭D.下唇红E.磨牙后区答案：D21.下列哪项不是下颌骨放射性骨坏死的病理特征A.骨细胞消失B.哈佛系统空骨陷窝C.破骨细胞增多D.骨髓纤维化E.细菌团块答案：C22.下列哪项不是口腔念珠菌病的实验室诊断依据A.KOH涂片见假菌丝B.沙氏培养基生长奶油样菌落C.革兰染色阳性D.糖发酵试验E.抗酸染色阳性答案：E23.下列哪项不是乳牙牙髓切断术的适应证A.深龋露髓B.冠髓部分坏死C.根髓化脓D.急性浆液性牙髓炎E.外伤露髓答案：C24.下列哪项不是口腔黏膜下纤维化的致病因素A.槟榔碱B.辣椒素C.遗传因素D.维生素缺乏E.自身免疫答案：B25.下列哪项不是颌骨中心性巨细胞病变的X线表现A.单房或多房透射影B.呈肥皂泡样C.牙根吸收D.边缘硬化带E.骨膜反应呈日光放射状答案：E26.下列哪项不是口腔鳞癌术后放疗的绝对指征A.切缘阳性B.神经侵犯C.脉管瘤栓D.T3N0M0E.淋巴结包膜外侵犯答案：D27.下列哪项不是牙本质敏感的机制A.流体动力学说B.神经纤维直接暴露C.牙本质小管开放D.牙髓充血E.牙骨质脱矿答案：B28.下列哪项不是口腔白斑病的危险因素A.吸烟B.念珠菌感染C.人乳头瘤病毒D.日光照射E.机械摩擦答案：D29.下列哪项不是下颌第三磨牙阻生分类依据A.与下颌支关系B.与第二磨牙关系C.与𬌗平面角度D.根尖形态E.颊舌向位置答案：D30.下列哪项不是口腔颌面部间隙感染的严重并发症A.纵隔炎B.海绵窦血栓性静脉炎C.脑脓肿D.败血症E.牙槽骨吸收答案：E31.下列哪项不是种植体周围炎的临床指标A.探诊出血B.探诊深度＞5mmC.黏膜增生D.骨吸收＞2mmE.溢脓答案：C32.下列哪项不是唇裂修复术的基本原则A.精确解剖复位B.无张力缝合C.保留人中部结构D.同期修复牙槽突E.重建口轮匝肌连续性答案：D33.下列哪项不是颌骨骨折坚强内固定的生物力学原则A.张力带原则B.三维固定C.弹性固定D.最小骨膜剥离E.钛板塑形贴合答案：C34.下列哪项不是口腔鳞癌靶向治疗药物A.西妥昔单抗B.帕尼单抗C.贝伐珠单抗D.尼妥珠单抗E.利妥昔单抗答案：E35.下列哪项不是牙周炎的全身促进因素A.糖尿病B.骨质疏松C.HIV感染D.妊娠E.高纤维饮食答案：E36.下列哪项不是口腔黏膜黑斑的常见病因A.色素沉着息肉综合征B.肾上腺功能减退C.黑素细胞痣D.银汞纹身E.艾迪生病答案：B37.下列哪项不是颌骨骨纤维异常增殖症的X线表现A.磨砂玻璃样B.边界不清C.牙根吸收D.骨皮质变薄E.日光放射状骨膜反应答案：E38.下列哪项不是口腔颌面部软组织损伤清创原则A.彻底止血B.去除异物C.切除1mm创缘D.保守处理腮腺导管E.逐层缝合答案：C39.下列哪项不是颞下颌关节强直的分类A.关节内强直B.关节外强直C.混合性强直D.真性强直E.纤维性强直答案：C40.下列哪项不是口腔鳞癌化疗常用方案A.TP方案B.PF方案C.TPF方案D.GP方案E.MP方案答案：E41.下列哪项不是乳牙根尖周炎对继承恒牙的影响A.釉质发育不全B.恒牙迟萌C.恒牙异位萌出D.恒牙牙根弯曲E.恒牙先天缺失答案：E42.下列哪项不是口腔黏膜大疱类疾病的鉴别要点A.尼氏征B.直接免疫荧光C.间接免疫荧光D.糖原染色E.疱液细胞学答案：D43.下列哪项不是颌骨囊肿手术治疗原则A.彻底刮除B.石碳酸烧灼C.即刻植骨D.受累牙一律拔除E.必要时行颌骨切除答案：D44.下列哪项不是口腔颌面部血管瘤的常用治疗方法A.普萘洛尔B.激光C.硬化剂D.放射治疗E.手术切除答案：D45.下列哪项不是种植体骨结合的影响因素A.种植体表面粗糙度B.植入扭矩C.吸烟D.抗生素应用E.种植体颜色答案：E46.下列哪项不是唇腭裂序列治疗团队必需成员A.口腔颌面外科医师B.正畸医师C.语音治疗师D.心理治疗师E.皮肤科医师答案：E47.下列哪项不是颌骨骨肉瘤的X线表现A.日光放射状骨膜反应B.骨皮质破坏C.肿瘤骨形成D.牙根吸收E.边缘硬化带答案：E48.下列哪项不是口腔黏膜寻常型天疱疮的临床表现A.松弛性大疱B.尼氏征阳性C.糜烂面疼痛D.Wickham纹E.揭皮试验阳性答案：D49.下列哪项不是下颌骨骨折的临床表现A.咬合错乱B.异常动度C.下唇麻木D.开口受限E.鼻出血答案：E50.下列哪项不是口腔白斑病的组织病理分型A.单纯增生型B.疣状增生型C.轻度异常增生D.原位癌E.浸润癌答案：E51.下列哪项不是颌面部神经鞘瘤的影像学特征A.边界清晰B.可呈靶征C.增强后均匀强化D.可伴囊变E.骨皮质呈日光放射状答案：E52.下列哪项不是口腔鳞癌颈淋巴结转移的高危区域A.Ⅰ区B.Ⅱ区C.Ⅲ区D.Ⅳ区E.Ⅶ区答案：E53.下列哪项不是牙周炎治疗中全身应用抗生素的指征A.急性坏死性溃疡性龈炎B.侵袭性牙周炎C.重度慢性牙周炎基础治疗无效D.牙周脓肿切开引流后E.妊娠期龈炎答案：E54.下列哪项不是口腔黏膜黑斑的鉴别诊断A.黑素瘤B.色素沉着息肉综合征C.艾迪生病D.银汞纹身E.口腔扁平苔藓答案：E55.下列哪项不是颌骨中央性血管瘤的并发症A.拔牙后大出血B.病理性骨折C.颅内出血D.感染E.贫血答案：D56.下列哪项不是种植体表面改性技术A.喷砂酸蚀B.阳极氧化C.羟基磷灰石涂层D.激光蚀刻E.电镀金答案：E57.下列哪项不是唇裂术后继发畸形A.唇红缘不齐B.人中嵴消失C.鼻小柱偏斜D.牙槽突裂E.口轮匝肌不连续答案：D58.下列哪项不是颌骨骨折咬合关系恢复标准A.前牙覆𬌗覆盖正常B.后牙尖窝相对C.开口度≥40mmD.无早接触E.无开合答案：C59.下列哪项不是口腔颌面部软组织损伤缝合材料选择原则A.可吸收线用于黏膜B.不可吸收线用于皮肤C.尽量选粗线D.减少异物反应E.张力大部位用延缓吸收线答案：C60.下列哪项不是口腔鳞癌免疫治疗药物A.PD-1抑制剂B.CTLA-4抑制剂C.EGFR抑制剂D.CAR-T细胞E.利妥昔单抗答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于口腔黏膜癌前状态的有A.口腔白斑病B.口腔扁平苔藓C.口腔黏膜下纤维化D.口腔红斑病E.慢性盘状红斑狼疮答案：ACD62.下列属于颞下颌关节可复性盘前移位保守治疗措施的有A.关节腔注射透明质酸钠B.戴用稳定型𬌗垫C.关节镜下盘复位术D.避免大张口E.热敷理疗答案：ABDE63.下列属于颌面部间隙感染切开引流指征的有A.局部波动感B.穿刺有脓C.广泛蜂窝织炎伴呼吸困难D.抗生素治疗24h无效且病情加重E.体温＞38℃答案：ABCD64.下列属于种植体周围炎危险因素的有A.吸烟B.糖尿病C.既往牙周炎病史D.过度负载E.光滑颈种植体答案：ABCD65.下列属于唇腭裂序列治疗阶段的有A.术前正畸B.唇裂修复C.腭裂修复D.牙槽突植骨E.正颌手术答案：ABCDE66.下列属于口腔鳞癌颈淋巴清扫术式的有A.肩胛舌骨上清扫B.功能性清扫C.根治性清扫D.扩大根治性清扫E.中央区清扫答案：ABCD67.下列属于牙周炎全身促进因素的有A.糖尿病B.骨质疏松C.肥胖D.精神压力E.高纤维饮食答案：ABCD68.下列属于颌骨囊肿术后并发症的有A.感染B.病理性骨折C.下唇麻木D.复发E.出血答案：ABCDE69.下列属于口腔黏膜大疱类疾病的有A.寻常型天疱疮B.黏膜类天疱疮C.大疱性类天疱疮D.扁平苔藓E.大疱性表皮松解症答案：ABCE70.下列属于颌面部软组织清创时尽量保留的结构有A.腮腺导管B.面神经分支C.知名动脉D.游离碎骨片E.带蒂组织瓣答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）71.下颌第一磨牙近中根管分型中，以______型最常见。答案：Ⅳ72.口腔白斑病病理分级中，重度异常增生相当于______级。答案：Ⅲ73.颞下颌关节关节液的主要功能是______和______。答案：润滑；营养74.种植体表面喷砂常用颗粒材料为______和______。答案：氧化铝；二氧化钛75.颌骨骨肉瘤好发年龄为______岁。答案：30–4076.口腔鳞癌最常见的远处转移部位是______。答案：肺77.慢性牙周炎患者龈下菌斑中，与疾病活动性密切相关的细菌是______。答案：伴放线聚集杆菌78.唇裂修复术中最常使用的三角瓣法是______法。答案：Tennison-Randall79.颌面部间隙感染中，可导致呼吸困难的最危险间隙是______间隙。答案：口底多间隙80.根管治疗中，工作长度测量金标准是______仪。答案：电子根尖定位81.口腔黏膜寻常型天疱疮自身抗体靶抗原是______和______。答案：Dsg3；Dsg182.下颌骨骨折坚强内固定中，位于牙根下方的重要解剖结构是______。答案：下牙槽神经管83.种植体骨结合界面的主要特征是______结合。答案：骨-种植体直接接触84.颌面部血管瘤增生期最重要的细胞因子是______。答案：VEGF85.口腔鳞癌PD-1抑制剂治疗最常见的不良反应是______。答案：免疫相关不良反应（皮疹、结肠炎等）86.乳牙列中，第二乳磨牙牙根吸收开始于______岁。答案：887.颌骨中央性巨细胞病变病理特征细胞是______细胞。答案：多核巨88.口腔黏膜黑斑若直径＞______mm需警惕恶性黑素瘤。答案：689.牙周炎患者基础治疗后6周复查，若残留PD≥______mm需考虑手术治疗。答案：590.颌面部软组织损伤缝合时，皮肤进针距创缘一般为______mm。答案：2–34.简答题（共30分）91.简述慢性牙周炎与侵袭性牙周炎的主要临床区别。（6分）答案：1.年龄：慢性多见于35岁以上，侵袭性多见于35岁以下；2.菌斑量：慢性菌斑牙石量与破坏一致，侵袭性菌斑少却破坏重；3.进展速度：慢性缓慢，侵袭性快速；4.家族史：侵袭性常有；5.全身因素：侵袭性常伴中性粒细胞功能缺陷；6.对基础治疗反应：侵袭性易复发。92.简述口腔鳞癌颈淋巴结清扫的适应证。（6分）答案：临床阳性淋巴结；T2以上肿瘤即使临床阴性但转移率＞20%；肿瘤厚度＞4mm；神经/脉管侵犯；切缘阳性或近切缘；术前影像或穿刺证实转移。93.简述种植体周围炎的治疗策略。（6分）答案：1.机械清创：碳纤维/塑料刮治器；2.局部抗菌：氯己定凝胶、米诺环素微球；3.激光治疗：Er:YAG去污染；4.系统性抗生素：甲硝唑+阿莫西林；5.再生手术：骨粉+屏障膜；6.去除危险因素：戒烟、控制糖尿病、调𬌗减载。94.简述唇裂术后继发鼻畸形的主要表现及修复要点。（6分）答案：表现：患侧鼻小柱短、鼻翼塌陷、鼻孔横径大、鼻尖偏斜、鼻堤缺失。修复：自体肋软骨重建鼻翼支撑，旋转推进瓣延长小柱，鼻孔缘Z成形缩小鼻孔，鼻底三角瓣恢复鼻堤，必要时联合正畸扩弓。95.简述颌骨放射性骨坏死（ORN）的临床分期及治疗原则。（6分）答案：分期：Ⅰ期：局限骨暴露＜1cm，无疼痛；Ⅱ期：骨暴露＞1cm，伴疼痛、感染；Ⅲ期：病理性骨折、瘘管、骨溶解至下颌下缘。原则：Ⅰ期：高压氧+抗生素+局部清创；Ⅱ期：高压氧+死骨摘除+边缘切除；Ⅲ期：节段性切除+游离骨肌瓣重建+高压氧。5.应用题（共70分）96.病例分析（20分）患者，男，56岁，右下后牙区肿痛伴开口受限5天。查：右下颌角区红肿热痛，开口度20mm，48部分阻生，龈袋溢脓，右下颌角压痛明显，可触及波动感。体温38.5℃，WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。问题：1.给出最可能诊断及依据；2.列出需完善的影像及实验室检查；3.给出初步处理方案；4.指出可能并发症及预防措施。答案：1.诊断：右下颌第三磨牙冠周炎并发咬肌下间隙脓肿。依据：典型病史、局部波动感、全身炎症反应。2.检查：曲面体层片+下颌骨CT（评估骨破坏及脓腔范围）、血培养+药敏、血糖、凝血功能。3.处理：a.立即局麻下切开引流，放置橡皮引流条；b.采集脓液送细菌培养；c.静脉抗生素：阿莫西林-克拉维酸1.2gq8h+甲硝唑0.5gq12h；d.48h后复查，若体温正常、引流量＜5mL可拔引流；e.炎症控制后拔除48。4.并发症：呼吸道梗阻、边缘性骨髓炎、脓毒血症。预防：早期切开、足量抗生素、严密观察呼吸、必要时气管切开准备。97.综合计算题（20分）患者拟行左上颌第一磨牙种植修复，CBCT示可用骨高度9mm，颊舌向骨宽度5mm，拟植入4.3×10mm骨水平种植体，骨密度D3。问题：1.判断是否需要骨增量并说明理由；2.若需增量，给出首选术式及材料；3.计算该种植体在D3骨中的预计初始稳定扭矩（IT）范围；4.给出修复时机及负荷方案。答案：1.需增量：宽度＜6mm，种植体需至少1mm骨壁，5–4.3=0.7mm＜1mm，不足。2.术式：引导骨再生（GBR），材料：异体骨粉（Bio-Oss）+可吸收胶原膜（Bio-Gide）。3.初始扭矩：D3骨密度0.75–1.0g/cm³，经验公式I表面积≈π×4.3×10=135mm²，螺纹系数0.8，IT≈0.25×0.8×135×0.8=21.6N·cm，范围20–25N·cm。4.修复时机：GBR后愈合6个月，二期术后2个月取模，采用常规负荷（≥25N·cm可即刻负荷，本例20–25N·cm选早期负荷，术后6周）。98.手术设计题（15分）患者女，38岁，右舌缘2cm×1.5cm溃疡型肿物，活检高分化鳞癌，肿