代谢、内分泌考试（执业助理）试题

代谢、内分泌考试(执业助理)试题

1.下列不属于内分泌器官的是()

A.腺垂体

B.肾上腺

C.睾丸

D.前列腺(止忧谷表)

E.甲状旁腺

2.血中FT3,FT4和TSH均升高时应检查()

A.甲状腺核素显像

B.TSH受体抗体

C.甲状腺⑶1摄入率

D.头颅)

E.甲状腺B超

3.女，50岁。畏寒、消瘦、食欲减退、毛发脱落10年余。有产后大出血史。查体：

水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，律齐。实验室检查:血FT3、FT4降低

、TSH升高，考虑主要诊断为()

A.原发性甲状腺功能减退症

B.垂体瘤

C.甲状腺肿瘤

D.Sheehan综合征।硝笞D)

E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

4.地方性甲状腺肿的主要原因是()

A.遗传

B.海产品摄入过多

C.精神刺激

D.感染

E.缺碘(L〔答案)

5.女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经

量减少，经期仅1-

2天，P140/70,皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，

无触痛。该患者最可能的诊断是()

A.亚急性甲状腺炎

B.糖尿病

C.单纯性甲状腺肿

D.自主神经功能紊乱

E.graves病(正硝笞E)

6.女，35岁。心悸、消瘦6个月，高热腹泻、澹语1天。查体:T40.2C,BP90/60mm

Hg,大汗，甲状腺H度肿大，可闻及血管杂音，双肺未闻及干湿性啰音，心率200

次/分，心律绝对不齐。应首先考虑的诊断是()

A.甲状腺危象(―)

B.感染性休克

C.甲状腺功能亢进症合并肠炎

D.甲亢性心脏病

E.急性甲状腺炎

7.反应甲状腺功能变化最敏感的指标是()

A.TSH受体抗体(TRAb)(1上确答左)

B.游离甲状腺素(FT4)

C.促甲状腺素(TSH)

D.13i摄取率

E.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)

8.女，30岁，既往无甲亢病史，妊娠两个月时出现怕热、心悸、多汗。查体:甲状

腺1度肿大，FT3、FT4升高，TSH降低，TRAB阳性。该患者最合适的治疗是()

A.应用硫氮氧嘴咤3—)

B.外科手术

C.应用碘化钠溶液

D.⑶I治疗

E.应用甲疏咪哇

9.女，70岁。畏寒，乏刀、嗜睡1年。查体:T36.5C,P56次/分，R18次/分BP120/80

mmHg,毛发稀疏。皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，

无压痛，双下肢非凹陷水肿。最可能的诊断是()

A.甲状腺功能减退症(U-)

B.肾上腺皮质功能减退症

C.心力衰竭

D.甲状旁腺功能减退症

E.心包积液

10.代谢综合征的临床特征主要包括()

A.肥胖、高血糖、血脂异常和高血压(I门而答案)

B.血脂异常、低蛋白血症、蛋白尿和水肿

C.高尿酸血症、痛风性关节炎、肾结石和肾功能不全

D.高血压、左心室增大、心功能不全和心律失常

E.高血糖、高血压、色素沉着和电解质紊乱

11.2型糖尿病发病主要病理生理改变是（）

A.自身免疫介导胰岛素P细胞破坏

B.胰岛素受体功能异常

C.胰高血糖素分泌过多

D.胰岛素抵抗和分泌相对不足（上—：）

E.胰岛素分泌绝对不足

12.糖尿病的高危因素不包括（）

A.共同生活者患有糖尿病（卜—力

B.巨大胎儿分娩者

C.肥胖（BMI>28）

D.曾有糖调节受损

E.年龄在45岁以上

13.下列不符合1型糖尿病特点的是（）

A.容易发生产酸中毒

B.常伴有胰岛素抵抗（正―）

C.罕见高渗性非酮症性昏迷

D.血浆胰岛素水平明显减低

E.对胰岛素敏感

14.女，57岁。近来常有外阴瘙痒，无多饮，多食，多尿。查体:BP160/100mmHg,

肥胖，无满月脸。水牛背和紫纹。空腹血糖6.2mmol/L,首选的检查是（）

A.禁水-加压素试验

B.ACTH兴奋试验

C.酚妥拉明试验

D.地塞米松抑制试验

E.口服葡萄糖耐量试验3―)

15.以下属于糖尿病急性并发症的是()

A.脑血管意外

B.高渗高血糖综合征(I

C.肾衰竭

D.急性心肌梗死

E.糖尿病视网膜病变

16.下列提示糖尿病微血管病变的是()

A.脑卒中

B.眼底出血(正确答案)

C.足部溃疡

D.心肌梗死

E.高血压

17.女，64岁，2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体:BP

140/lOOmmHg,神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心

率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿，实验室检查:空腹血糖

9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白

28g/L,为明确水肿原因，首先应进行检查的是()

A.双肾CT

B.双肾B超

C.糖化血红蛋白

D.胰岛素释放试验

E.尿蛋白定量(正保答案)

18.

女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定

是否有糖尿病，应检查()

A.糖基化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验(计

D.复查空腹血糖

E.餐后2小时血糖

19.属于正常血糖水平的是()

A.空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖7.2mmoI/L(J

B.空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L

C.空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5minol/L

D.空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L

E.空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小时血糖39mmol/L

20.可诊断糖尿病的血糖水平是()

A.空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖7.2mmol/L

B.空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L

C.空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L

D.空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L(i

E.空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小时血糖3.9mmol/L

21.葡萄糖耐量试验结果示空腹血糖5mmol/L,葡萄糖负荷后2h血糖8.5mmol/L,诊

断是()

A.正常血糖

B.2型糖尿病

C.空腹血糖受损

D.1型糖尿病

E.糖耐量减低(正确?”)

22.容易引起严重低血糖的药物是()

A.噬哇烷二酮类

B.格列奈类

C.a葡萄糖甘酶抑制剂

D.磺服类)

E.双胭类

23.

女孩，5岁。水肿、尿少7天。诊断“肾病综合征”，绐予利尿治疗，数日后水肿消退

，患儿出现腹胀，乏力，膝腱反射减弱，心音低纯，心电图出现U波。治疗中需及

时补充()

A.钙盐

B.钾盐(」

C.钠盐

D.维生素B1

E.维生素B2

24.男，45岁。因反复腹痛伴腹胀半年入院。入院考虑胃窦癌。近H出现呕吐隔夜

宿食。查体:T37OC,P105次/分，BP100/70mmHg,唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼

窝凹陷。该患者除脱水外，最可能出现的酸碱失衡是()

A.低氯高钾性酸中毒

B.高氯低钾性碱中毒

C.低氯低钾性碱中毒川一彳「；

D.低氯低钾性酸中毒

E.低氯高钾性碱中毒

25.诊断弥漫性毒性甲状腺肿（），预测GD复发的重要指标是（A）

A.TSH受体抗体（TRAb）

B.游离甲状腺素（FT4）

C.促甲状腺素（TSH）

D.I⑶摄取率（

E.游离三碘中状腺原氨酸（FT3）

26.Graves病最可能的检查结果为（）

A.血FT3、FT4升高，TSH升高

B.血FT3、FT4正常，甲状腺摄碘率升高

C.血FT3、FT4升高，TSH降低（硝答案）

D.血FT3、FT4升高，甲状腺摄碘率降低

E.血FT3、FT4降低，TSH升高

27.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突限，甲状腺I。弥漫性肿大。血游

离T3T4增高，TSH降低。肝肾功能正常，血WBC6.8X10A9/L。诊为甲亢。既往无

甲亢病史。治疗选择（）

A.核素1可治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗）

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素⑶I治疗

28.抗甲状腺药物治疗过程中，需立即停药的情况是（）

A.药物性甲状腺功能减退症

B.甲状腺危象

C.甲亢性心脏病

D.粒细胞缺乏（E标答案）

E.浸润性突眼

29.下列不属于抗甲状腺药物副作用的是（）

A.乳酸酸中毒（正确答为

B.血管炎

C.粒细胞缺乏症

D.皮疹

E.中毒性肝病

30.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前选择的常用药物是

（）

A.复方碘溶液（正你答犬）

B.普奈洛尔

C.卡比马理

D.丙硫氧喀咤

E.甲疏咪哇

31.男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BMI28.2kg/m2o目前格列本

配5mg

lid,二甲双呱2g/日治疗。空腹血糖I2.6mmol/L,餐后2小时血糖18.2mmol/L,糖化

血红蛋白9.6%。肝肾功能正常，心功能

IH级（NYHA分级）。下列治疗最恰当的是（）

A.加用曝嘎烷二酮类降糖药

B.增加格列本胭的剂量

C.加用基础量胰岛素卜二案）

D.增加二甲双胭剂量

E.加用a・葡萄糖甘醵抑制剂

32.女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双服治疗出现明显胃肠道反应，改为格列

齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖lOmmol/

L,HbAlc7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体:BPI50/90mmHg,双下肢水肿，BM

130。该患者目前最合理的治疗是改用（）

A.瑞格列奈

B.阿卡波糖

C.毗格列酮

D.甘精胰岛素T

E.格列毗嗪

33.女,72岁。糖尿病病史8年,服用瑞格列奈2mg

tid,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。身高158cm,体

重50kg,BMI20o实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8m

mol/L,8.4mmol/L和8.8mmol/L,夜间血糖:10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前

最合适的治疗是（）

A.噬哇烷二酮降糖药

B.胰岛素（正篙・笞案）

C双加类降糖药

D.a-葡萄糖甘酶抑制剂

E.磺腺类降糖药

34.女，18岁。因多食，多饮，多尿，消瘦，诊断为1型糖尿病，给予胰岛素治疗,

清晨出现出汗，心悸，继而意识障碍，最可能的原因是（）

A.低血糖昏迷(止八〔笞

B.乳酸酸中毒

C.高渗高血糖综合征

D.过敏性休克

E.酮症酸中毒

35.女，16岁。口干，多饮，多尿1周。神志模糊1天，查体:T36.9℃,P80次/分，R2

6次/分，BP120/80mmHg,呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，呼气中有烂

苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性，治疗的关键是()

A.纠正酸中毒

B.大量补液(I

C.纠正电解质紊乱

D.防治并发症

E.皮下注射胰岛素

36.主要减少肝糖输出的口服降糖药是()

A.格列美胭

B.阿卡波糖

C.二甲双®II

D.毗格列酮

E.瑞格列奈

37.促进早期胰岛素分泌的口服降糖药是()

A.格列美服

B.阿卡波糖

C.二甲双胭

D.毗格列酮

E.瑞格列奈

38.男,52岁，初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g,身高171cm,体重90kg,

BMI30.8,实验室检查:空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红

蛋白7.2%,目前首选的糖尿病治疗药物是（）

A.lft格列酮

B二甲双胭（.1确答案）

C.格列本胭

D.那格列奈

E.阿卡波糖

39.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月。每日进主食量约500g。身高171cm。体重90kg

,BMI3O.8v查空腹血糖5.5mmol/L,

餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选用的降血糖药物

是（）

A.睡嘤烷二酮类（正说冷二£）

B.磺胭类

C.a-葡萄糖昔酶抑制剂

D.双腻类

E.格列奈类

40.a-葡萄糖甘酶抑制剂最常见的不良反应是（）

A.肝功能异常

B.过敏和水肿

C.肾功能异常

D.腹胀和腹泻（F—）

E.严重低血糖

41.女,71岁,2型糖尿病病史8年,瑞格列你2mg

tid,近期血糖控制不佳,既往高血压病史10年，冠心病病史5年，身高155cm,体

重50KG,BMI20kg/m2,实验室检查，空腹血糖125mmol/L,三餐后2

小时血糖分别是:7.8mmol/L,8.4mmol/L,8.1mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋

白9.2%,目前最适宜的治疗是加用：（）

A.磺胭类降糖药

B双肌;类降糖药

C.a葡萄糖甘酶抑制剂

D.长效胰岛素正确答案）

E.噬噗烷二酮降糖药

42.女,62岁。糖尿病6年,瑞格列奈2mg

lid治疗，近期血糖控制不佳.既往高血压病史10年，冠心病史5年。查体:体温36.5℃

，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。身高160cm,体重50kg。双肺呼

吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查:空腹血糖12.5m

mol/L,餐后血糖分别为泮小时7.8mmol/L,1小时8.4mmol/L,2小时8.8mmol/L,

夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋9.2%。最适宜的治疗是（）

A.加用基础胰岛素（I」彳案）

B.加用双胭类降糖药

C.改用磺胭类降糖药

D.加用格列奈类降糖药

E.加用嘎哇烷二酮类降糖药

43.胸骨后甲状腺肿的治疗首选（）

A.抗甲状腺药物

B.放射性碘

C.复方碘剂

D.甲状腺手术（正，俗

E.普奈洛尔

44.女，56岁，颈前肿大20余年就诊。查体:甲状腺3度肿大，质地硬，多个结节，

最大结节直径大5.0cm,随吞咽活动，气管轻度左移。血T3、T4、TSH正常，TGA

b、TPOAb阴性。气管正侧位X线示:气管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施

是()

A.长期服用甲状腺素

B.定期检测甲状腺功能

C.手术治疗(正确答

D.多食含碘丰富的食物

E.禁用含碘药物

45.诊断弥漫性毒性甲状腺肿()，预测GD复发的重要指标是(A)

A.TSH受体抗(TRAb)

B.游离