三基护士分册专项试题及答案

三基护士分册专项试题及答案一、单选题1.以下哪项不属于基础护理操作技术（）A.静脉输液B.心肺复苏C.手术缝合D.导尿术答案：C2.铺备用床的目的不包括（）A.保持病室整洁B.迎接新患者C.预防并发症D.准备接收新患者答案：C3.测量血压时，若袖带过宽可导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B4.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应采取的卧位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B5.下列哪种情况禁忌洗胃（）A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.食物中毒D.药物中毒答案：B6.输血前准备工作错误的是（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.两人核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果C.输血前先输入少量生理盐水D.库存血在室温下放置15～20分钟后再输入答案：D7.肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，腰背前倾答案：B8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.滴管有裂隙B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快答案：A9.下列关于无菌技术操作原则的叙述中，错误的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回D.无菌包打开后，有效期为24小时答案：C10.患者，男性，35岁，因车祸导致颅脑损伤，护士在观察病情时发现患者一侧瞳孔散大，对光反射消失，该患者可能出现了（）A.脑疝B.视神经损伤C.动眼神经损伤D.交感神经损伤答案：A11.长期卧床患者易发生压疮的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肩胛部D.腹部答案：D12.为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.遮挡患者，保护隐私C.擦拭眼部时由外眦向内眦擦拭D.脱衣时，先近侧后远侧答案：C13.下列关于灌肠的叙述中，正确的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.保留灌肠肛管插入直肠7～10cmD.以上均正确答案：D14.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D15.患者，女性，56岁，因呼吸困难，不能平卧，前来就诊。护士为患者测量生命体征时发现，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。该患者的呼吸形态属于（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.Kussmaul呼吸D.M呼吸答案：D16.正常成人安静时的脉率为（）A.6～10次/分B.20～40次/分C.60～100次/分D.100～120次/分答案：C17.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，正确的处理方法是（）A.立即清除玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.病情允许下服用缓泻剂D.以上措施均正确答案：D18.pH值正常范围是（）A.7.35～7.45B.7.25～7.35C.7.45～7.55D.7.55～7.65答案：A19.下列关于痰标本采集的叙述中，错误的是（）A.采集痰培养标本时，应用朵贝尔液漱口后采集B.找癌细胞的痰标本应立即送检C.采集24小时痰标本时，应注明起止时间D.留取痰标本时，应尽量留取晨痰答案：A20.下列关于尿标本采集的叙述中，错误的是（）A.尿常规标本应留取晨起第一次尿的中段尿B.尿培养标本应在使用抗生素前采集C.24小时尿标本应加入防腐剂D.晨尿标本应在12小时内送检答案：D2二、多选题1.基础护理的内容包括（）A.病情观察B.生活护理C.治疗配合D.康复护理E.护理文件书写答案：ABCDE2.下列属于无菌技术操作的是（）A.戴无菌手套B.无菌容器使用C.无菌包的使用D.铺无菌盘E.取用无菌溶液答案：ABCDE3.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.纠正酸碱平衡失调C.补充营养，供给热量D.输入药物，治疗疾病E.增加循环血量，改善微循环答案：ABCDE4.为患者进行口腔护理时，应注意观察的内容有（）A.口腔黏膜颜色B.有无溃疡C.有无口臭D.牙齿情况E.舌苔变化答案：ABCDE5.测量血压的注意事项包括（）A.定期检查血压计B.打气不可过猛、过高C.听不清应立即重测D.偏瘫患者应在健侧肢体测量E.血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平答案：ABDE6以下哪些属于压疮的好发部位（）A.骶尾部B.肘部C.足跟部D.坐骨结节E.膝关节内外侧答案：ABCDE7.下列关于吸痰的叙述中，正确的是（）A.吸痰前应检查吸引器性能B.吸痰时动作应轻、稳、准C.每次吸痰时间不超过15秒D吸痰过程中应密切观察患者反应E.痰液黏稠时可配合叩背、雾化吸入等方法答案：ABCDE8.下列关于输血的叙述中，正确的是（）A.输血前需两人核对B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血前后均需输入少量生理盐水D.输血完毕血袋应保留24小时E.输血速度应根据患者病情调节答案：ABCDE9.下列关于洗胃的叙述中，正确的是（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.洗胃时应注意观察患者面色、生命体征C.每次洗胃量一般为300～500mlD.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时进行E.洗胃液温度一般为25～38℃答案：ABCDE10.下列关于标本采集的叙述中，正确的是（）A.采集标本前应向患者解释目的和方法B.严格执行无菌技术操作C.标本采集后应及时送检D.标本容器外应贴上标签注明相关信息E.特殊标本应注明采集时间答案：ABCDE三、判断题1.铺麻醉床时，盖被三折于背门一侧。（）答案：正确2.测量血压时，袖带过窄测得的血压值偏低。（）答案：错误3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以采用仰卧位。（）答案：错误4.静脉输液时，选择静脉应从远心端开始。（）答案：正确5.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确6.长期卧床患者应每2小时翻身一次。（）答案：正确7.灌肠时，肛管插入直肠的深度为15～20cm。（）答案：错误8.氧气雾化吸入时，患者应紧闭口唇深吸气。（）答案：正确9.测量体温时，体温计不慎被咬破，应立即口服大量牛奶。（）答案：正确10.留取痰标本时，应在进食后2小时内采集。（）答案：错误四、简答题1.简述基础护理的重要性。基础护理是临床护理工作的重要组成部分，是护理工作的基础。它关系到患者的生活质量、康复效果及生命安全。通过基础护理，能满足患者基本的生理需求；维持患者身体的清洁、舒适，预防并发症的发生；密切观察患者病情变化，为诊断、治疗和护理提供依据；帮助患者适应医院环境，建立良好的护患关系，增强患者战胜疾病的信心，促进患者早日康复。2.简述静脉输液的注意事项有哪些？严格执行无菌操作及查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中密切观察患者有无不适及输液反应，及时处理；注意保护和合理使用静脉，长期输液者从远端小静脉开始；防止空气进入血管形成空气栓塞；连续输液24小时以上者，应每天更换输液器；输液完毕及时拔针，按压穿刺部位至无出血。3.简述为患者进行口腔护理时应评估的内容。评估患者口腔卫生状况，包括有无口臭、溃疡、出血等；评估患者自理能力，能否自行进行口腔清洁；了解患者口腔黏膜、牙龈、牙齿等情况；询问患者口腔有无疼痛、不适等感觉；评估患者病情及意识状态，确定合适的口腔护理方法和时机。4.简述测量血压的正确方法。测量前患者应安静休息30分钟，取坐位或卧位，被测肢体伸直并与心脏处于同一水平。袖带平整地缚于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg。缓慢放气，速度以每秒4mmHg为宜，同时注意听诊。当听到第一声搏动音时，汞柱所指刻度为收缩压；当搏动音消失或变音时，汞柱所指刻度为舒张压。重复测量，取平均值。5简述吸痰的注意事项。严格执行无菌操作，防止呼吸道感染；吸痰动作应轻柔、准确、迅速，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧；吸痰前应检查吸引器性能，调节合适的负压；吸痰过程中密切观察患者反应，如面色、呼吸、心率等，如有异常应立即停止操作；痰液黏稠时可配合叩背、雾化吸入等方法，提高吸痰效果；吸痰管使用后应及时更换，避免交叉感染。五、病例分析题患者李某，男，65岁，因慢性支气管炎急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，体温波动在38.5℃～39℃之间，食欲减退，精神萎靡。1.请针对该患者提出基础护理问题。（1）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；（2）体温过高：与肺部感染有关；（3）营养失调：低于机体需要量，与食欲减退有关；（4）活动无耐力：与发热、精神萎靡有关。2.针对清理呼吸道无效的护理措施有哪些？（1）指导患者有效咳嗽、咳痰，如深吸气后屏气3～5秒，然后用力咳出痰液；（2）协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部；（3）遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，每天2～3次；（4）必要时吸痰，保持呼吸道通畅；（5）鼓励患者多饮水能，每天1500～2000ml，以稀释痰液。3.如何护理该患者以降低体温？（1）密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，观察热型及伴随症状；（2）遵医嘱给予退热药物，如口服布洛芬等，并观察用药效果；（3）物理降温，如用温水擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，水温32～34℃，每次擦拭时间10～15分钟；（4）保持病室温度适宜，一般18～22℃，湿度50%～60%；协助患者更换衣物，保持皮肤清洁干燥；（5）给予清淡、易消化的高热量、高维生素饮食，鼓励患者多饮水，补充水分和电解质。4.针对营养失调低于机体需要量的护理措施有哪些？（1）评估患者营养状况，制定合理的饮食计划，根据患者口味提供清淡、易消化、高热量、高维生素的食物，如瘦肉粥、蔬菜汤、水果等；（2）少量多餐，避免一次进食过多加重胃肠负担；（3）创造良好的进食环境，保持病室安静、整洁，去除异味，促进患者食欲；（4）鼓励患者进食，必要时协助患者进食；（5）观察患者进食情况，记录进食量，定期评估营养状况，根据需要调整饮食方案患者张某，女，42岁，因车祸导致骨盆骨折、脾破裂入院。患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压80/50mmHg，处于休克状态。1.该患者目前的主要护理问题是什么？（1）组织灌注量改变：与骨盆骨折、脾破裂导致出血有关；（2）有感染的危险：与创伤、休克导致机体抵抗力下降有关；（3）焦虑：与突发车祸及病情严重有关。2.针对组织灌注量改变应采取哪些护理措施？（1）迅速建立两条以上静脉通路，快速补充血容量，纠正休克；（2）密切观察生命体征及病情变化，每15～30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，观察意识、面色、肢端温度等；（3）遵医嘱输血、输液，注意调节输液速度，避免过快或过慢；（4）给予休克卧位，抬高头胸部20°～30°，抬高下肢15°～20°，以增加回心血量；（5）保暖，避免患者受寒，但不可用热水袋直接保暖，以免烫伤皮肤。3.如何预防该患者发生感染？（1）严格执行无菌操作原则，防止交叉感染；（2）保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液，及时更换敷料；（3）加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽、咳痰，定时协助翻身、拍背，预防肺部感染；（4）做好口腔护理，每天2～3次，保持口腔清洁湿润；（5）留置导尿管者，保持尿道口清洁，定期更换尿袋，防止泌尿系统感染；（6）加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。4.针对患者焦虑的护理措施有哪些？（1）主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持；（2）向患者介绍病情、治疗方案及预后，增加患者对疾病的了解，减轻恐惧心理；（3）安排家属陪伴，给予