三基三严护理模考试题含答案

三基三严护理模考试题含答案一、单选题（每题1分，共40分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.诊断D.实施答案：A2.以下哪种情况属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.因医务人员违反诊疗护理规范造成患者明显人身损害的其他后果答案：D3.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.2040滴/分钟B.4060滴/分钟C.6080滴/分钟D.80100滴/分钟答案：B4.患者男性，35岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，观察该患者的生命体征的顺序是（）A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、脉搏、血压答案：D5.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）A.去除病因，定时翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦D.清洁创面，除腐生新答案：A6.下列哪项不是临床死亡期的特征（）A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.组织细胞新陈代谢停止答案：D7.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B8.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B9.患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食（）A.芹菜B.牛奶C.鸡蛋D.肉类答案：A10.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）A.进行无菌操作时要戴口罩、帽子B.无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞C.无菌物品与非无菌物品要分开放置D.一份无菌物品只供一人一次使用答案：D11.患者女性，56岁，长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，属于压疮的（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B12.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（）A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.晶体溶液D.血浆答案：C13.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案：B14.患者男性，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，患者的病室环境应特别注意（）A.保持安静B.调节适宜的温、湿度C.加强通风D.合理采光答案：B15.乙醇擦浴时，禁忌擦拭部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢答案：C16.临终患者最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A17.护士在为患者进行静脉输液时，选择静脉的标准不包括（）A.较粗、较直B.弹性好C.避开关节D.靠近心脏答案：D18.患者女性，30岁，因肺炎收治入院，护士为其测得体温39.8℃，呼吸22次/分，脉搏98次/分，血压110/78mmHg，该患者发热程度为（）A.低热B.中度热C.高热D.超高热答案：C19.鼻饲时，为提高昏迷患者插管的成功率，在插管至会厌部时应将患者的头（）A.后仰B.贴近胸骨C.保持原位D.侧向右侧答案：B20.下列关于洗胃的说法，错误的是（）A.中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，选用温开水或生理盐水洗胃B.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃C.洗胃液每次灌入量以300500ml为宜D.洗胃过程中如患者出现腹痛、流出血性灌洗液，应减慢洗胃速度答案：D21.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水，并进行膀胱冲洗答案：D22.患者男性，45岁，因车祸致脾破裂急诊入院，患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg，该患者进入（）A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克前期D.微循环衰竭期答案：B23.下列哪项不是输血时发生溶血反应的原因（）A.血液储存过久B.输入异型血液C.输血前红细胞已被破坏D.血液中加入高渗药物答案：D24.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²的压力，其目的是（）A.便于再次充气B.防止灰尘进入筒内C.便于检查氧气装置有无漏气D.防止再充气时引起爆炸答案：D25.患者女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病住院治疗，护士为其进行呼吸功能锻炼指导，下列正确的是（）A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼气C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，则深吸气，经口用力快速呼气答案：B26.患者男性，50岁，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）A.术后23天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气答案：D27.患者女性，25岁，因失恋而服用大量巴比妥类药物致急性中毒，护士为其洗胃时应选用（）A.生理盐水B.2%4%碳酸氢钠溶液C.1:150001:20000高锰酸钾溶液D.白醋答案：C28.下列关于灌肠的说法，正确的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cmB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠C.保留灌肠肛管插入直肠1520cmD.以上均正确答案：D29.患者男性，32岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎答案：D30.患者女性，40岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术后10天出现阴道流液，护士应指导患者采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.头低足高位D.膝胸卧位答案：C31.患者男性，65岁，慢性支气管炎急性发作，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作错误的是（）A.氧气湿化瓶内放蒸馏水B.调节氧流量68L/minC.雾化吸入器进气口接氧气D.患者呼气时，堵住出气口答案：A32.患者女性，55岁，因心力衰竭入院治疗，遵医嘱使用洋地黄类药物，护士在给药前应先测量（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：B33.患者男性，20岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛、头晕，对受伤经过不能回忆，目前诊断为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿答案：A34..患者女性,30岁,妊娠35周,因阴道流血就诊,诊断为前置胎盘,拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是（）A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.检查阴道出血情况D.用平车送入病区答案：D35.患者男性，75岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.遮挡患者，保护隐私C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤褶皱处D.动作轻柔，尽量减少翻动次数答案：C36.患者女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫切除术，术后第一天，护士为其指导床上翻身，目的是（）A.促进伤口愈合B.防止肺部并发症C.防止压疮D.以上都是答案：D37.患者男性，60岁，因心肌梗死入院，护士为其进行心电监护，以下操作错误的是（）A.放置电极片前清洁皮肤B.电极片应贴于胸部正确位置C.连接导线时注意避免导联线缠绕D.监护仪报警设置应调至最高音量答案：D38.患者女性，22岁，因失恋后口服大量安眠药，送医院急救，护士应选用的洗胃溶液是（）A.牛奶B.蛋清水C.高锰酸钾溶液D.碳酸氢钠溶液答案：C39.患者男性，58岁，因肝硬化腹水入院治疗，医嘱给予腹腔穿刺放腹水，以下护理措施错误的是（）A.术前向患者解释操作过程，以减轻其紧张心理B.术中密切观察患者的反应，如有不适及时处理C.术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察有无渗液D.放腹水后应及时补充大量蛋白质答案：D40.患者女性，38岁，因肺炎入院治疗一周，体温波动在37.538.5℃之间，脉搏8090次/分，呼吸2022次/分，精神萎靡，食欲差，护士应采取的护理措施不包括（）A.监测体温变化B.给予高热量、高蛋白饮食C.做好口腔护理D.注意休息，减少活动量答案：B二、多选题（每题2分，共30分）1.下列哪些属于护理核心制度（）A.护理质量管理制度B.护理安全管理制度C.分级护理制度D.查对制度E.交接班制度答案：ABCDE2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和帽子B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后，有效期为24小时E.无菌物品与非无菌物品应分开放置答案：ABCDE3.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病住院治疗，护士在为其进行护理时，应注意观察的内容有（）A.生命体征B.咳嗽、咳痰情况C.呼吸困难程度D.有无发绀E.出入量答案：ABCDE4.下列哪些情况不宜进行热水坐浴（）A.月经期B.妊娠后期C.产后10天内D.盆腔急性炎症E.会阴部充血答案：ABCD5.为患者进行口腔护理时，应注意的事项有（）A.动作轻柔，防止损伤口腔黏膜B.昏迷患者需用开口器时，应从臼齿处放入C.擦洗时棉球不宜过湿D.有活动假牙应取下清洗E.长期应用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染答案：ABCDE6.下列关于静脉输液的说法，正确的是（）A.根据病情、年龄及药物性质调节滴速B.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应C.需连续输液者，应每天更换输液器D.严格执行无菌操作原则E.在穿刺部位上方6cm处扎止血带答案：ABCD7.患者女性，45岁，因子宫肌瘤行子宫切除术，术后护理措施正确的是（）A.密切观察生命体征B.保持切口敷料清洁干燥C.术后24小时内鼓励患者床上活动D.观察阴道流血及引流情况E.指导患者术后6周内避免性生活答案：ABCDE8.下列关于疼痛的护理措施，正确的是（）A.评估患者疼痛的性质、程度、部位等B.与患者建立良好的护患关系，给予心理支持C.指导患者采取舒适卧位，减少疼痛刺激D.必要时遵医嘱给予止痛药物E.观察用药效果及不良反应答案：ABCDE9.患者男性，72岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后护理要点包括（）A.密切观察生命体征B.保持导尿管通畅，观察尿液颜色及量C.膀胱冲洗速度根据尿色调整D.鼓励患者多饮水E.预防便秘答案：ABCDE10.下列关于输血的说法，正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血前后均需输入少量生理盐水D.血液中不得随意加入其他药物E.输血完毕后血袋应保留24小时答案：ABCDE11.患者女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院治疗，护士在护理过程中应注意观察的症状有（）A.多汗B.烦躁C.心悸D.突眼E.体重减轻答案：ABCDE12.下列关于洗胃的注意事项，正确的是（）A.中毒物质不明时，先抽吸胃内容物送检，再选用温开水或生理盐水洗胃B.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者，切忌洗胃C.洗胃液每次灌入量以300500ml为宜D.洗胃过程中要密切观察患者生命体征、面色、有无腹痛等E.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后46小时进行答案：ABCDE13.在为患者进行吸痰操作时，正确的是（）A.吸痰前先检查吸引器性能B.调节负压至40.053.3kPaC.吸痰时先吸气管内，再吸口腔、鼻腔D.吸痰过程中观察患者反应E.吸痰后做好口腔护理答案：ABCDE14.患者男性，55岁，因冠心病入院治疗，护士在为其进行健康教育时，应告知患者冠心病的危险因素包括（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.肥胖E.遗传因素答案：ABCDE15.下列关于护理记录的说法，正确的是（）A.及时、准确、完整地记录患者的病情变化及护理措施B.采用医学术语和公认的缩写C.书写清晰、字迹工整D.签全名E.不得随意涂改答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理程序的五个步骤及其含义。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估：是护理程序的第一步，护士通过与患者交谈、观察、护理体检及查阅资料等方法，有目的、有计划、系统地收集患者的健康资料，为护理活动提供可靠依据。诊断：护士对评估所收集的资料进行分析，确定患者存在的健康问题，包括现存的、潜在的和健康的问题，从而为制定护理计划提供方向。计划：根据护理诊断制定护理目标及护理措施，是针对护理问题而提出的具体解决方案，以达到预期的护理效果。实施：护士按照护理计划执行各项护理措施，为患者提供直接的护理服务，以满足患者的健康需求。评价：将患者的健康状况与护理目标进行比较，判断护理效果，总结经验教训，为调整护理计划提供依据，以不断提高护理质量，满足患者健康需求。2.简述静脉输液的注意事项。答：静脉输液的注意事项包括：严格执行无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故发生。根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病患者速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好者速度可适当加快；输入高渗溶液、含钾药物、升压药等速度宜慢。输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应，如发热、寒战、恶心、呕吐、头痛等，以及局部有无肿胀、疼痛、渗漏等情况，及时处理。需连续输液者，应每天更换输液器；如需输入全血、成分血或生物制品，应根据医嘱给予血液加温器；如需通过静脉输液泵控制输液速度，应严格掌握其使用方法。注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺，有计划地更换输液部位，避免在同一部位反复穿刺，以减少血管损伤和血栓形成。告知患者输液中的注意事项，如不可随意调节输液速度等，取得患者配合。3.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施包括：评估：对患者进行全面评估，包括意识状态、营养状况、皮肤状况、活动能力、排泄情况等，确定压疮的高危人群，如长期卧床、瘫痪、营养不良、大小便失禁等患者。避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压床垫、气垫床、水胶体敷料等减压装置；避免摩擦力和剪切力，如协助患者翻身、搬运时动作轻柔，避免拖、拉、拽等；保持患者皮肤清洁干燥，避免局部皮肤受潮湿刺激，如及时更换尿湿、汗湿的床单、衣物等。促进局部血液循环：鼓励和协助患者进行肢体活动，如关节屈伸运动、按摩受压部位等，以促进血液循环；对长期卧床患者，可采用温水擦浴、局部热敷等方法，改善局部血液循环。改善营养状况：给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证营养摄入，增强机体抵抗力；对营养不良患者，可根据医嘱给予营养支持，如鼻饲、静脉营养等。健康教育：向患者及家属讲解压疮的发生原因、危害及预防措施，提高其预防意识，指导患者及家属学会正确的翻身方法、皮肤护理方法等，鼓励患者积极参与自我护理。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治疗。患者有吸烟史40余年，每天吸烟20支左右。入院时患者咳嗽、咳痰明显，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。医生给