三基三严基础护理考试题

三基三严基础护理考试题一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪种情况可使用热疗？（）A.皮肤湿疹B.软组织挫伤初期C.末梢循环不良D.踝关节扭伤48小时内E.急性腹痛未确诊前2.长期鼻饲者，胃管应多长时间更换一次？（）A.每天B.每3天C.每周D.每2周E.每月3.下列关于血压的叙述，错误的是（）A.血压在傍晚时较清晨稍高B.右臂血压低于左臂C.运动、恐惧时血压升高D.下肢血压一般比上肢高E.中年以前女性血压比男性低4.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.压舌板5.下列哪种药物中毒后宜用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃？（）A.敌百虫B.乐果C.磷化锌D.巴比妥类E.敌敌畏6.静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容？（）A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间E.液体的质量7.发生空气栓塞时，应立即使病人采取（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.右侧卧位和头高足低位E.平卧位和头低足高位8.下列哪种病人不宜采用盆浴？（）A.老年人B.传染病人C.妊娠7个月以上的孕妇D.小儿E.身体衰弱者9.输血引起过敏反应的表现是（）A.寒战、发热、头痛B.腰背痛、胸闷、血压下降C.咳嗽、气促、胸闷伴泡沫样血痰D.手足抽搐、心率慢、血压下降E.皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑口唇水肿10.下列关于疼痛的描述，错误的是（）A.疼痛是一种主观感受B.疼痛是机体的一种保护机制C.疼痛可引起生理功能紊乱D.疼痛的强度与刺激的强度成正比E.疼痛受心理、社会因素的影响11.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.颈动脉12.下列哪种情况禁忌用冷敷？（）A.鼻出血B.牙痛C.局部血液循环明显不良者D.高热E.中暑13.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是（）A.便于再次充气B.防止充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用14.下列关于灌肠的描述，错误的是（）A.大量不保留灌肠可用于清洁肠道B.小量不保留灌肠可用于解除便秘C.保留灌肠可用于治疗肠道疾病D.肝昏迷病人可用肥皂水灌肠E.中暑病人可用4℃生理盐水灌肠15.下列哪种情况可导致测得的血压值偏低？（）A.袖带过窄B.袖带过松C.肢体位置低于心脏水平D.袖带过宽E.放气速度太慢16.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.插入导尿管动作要轻柔C.女病人导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新插入D.导尿管插入深度要适宜E.尿潴留病人一次放尿不宜超过1000ml17.下列哪种药物中毒后宜用1:5000高锰酸钾溶液洗胃？（）A.敌百虫B.1605C.乐果D.磷化锌E.安眠药18.下列关于体温的叙述，错误的是（）A.正常成人腋下体温为3637℃B.体温24小时内有波动，但一般不超过1℃C.体温低于35℃称为体温过低D.午后体温较高E.新生儿体温易受环境温度影响19.下列哪种病人不宜采用端坐位？（）A.心力衰竭病人B.心包积液病人C.休克病人D.支气管哮喘发作病人E.急性肺水肿病人20.下列关于吸痰的操作，错误的是（）A.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量B.插管时不可用负压C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰导管每日更换12次E.痰液粘稠者可先雾化吸入再吸痰21.下列哪种情况可导致测得的呼吸频率增快？（）A.体温升高B.麻醉剂过量C.镇静剂过量D.颅内压增高E.老年人22.下列关于静脉注射的描述，错误的是（）A.选择粗、直、弹性好的静脉B.消毒范围直径大于5cmC.见回血后，再进针少许D.推注药物速度要慢E.长期静脉注射者，应从近心端到远心端选择血管23.下列哪种药物中毒后忌用碳酸氢钠溶液洗胃？（）A.敌敌畏B.1605C.乐果D.敌百虫E.安眠药24.下列关于鼻饲的操作，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲液温度为3840℃C.鼻饲前后均应注入少量温开水D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理E.鼻饲管应每周更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入25.下列关于静脉输血的描述，错误的是（）A.输血前应两人核对无误后方可输入B.输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度C.输血过程中应密切观察有无输血反应D.输血完毕后，血袋应保留24小时E.输血前应将血液加温至37℃26.下列关于口腔护理的目的，错误的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口臭、口垢D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.防止口腔溃疡27.下列哪种情况可使用热水袋保暖？（）A.急性炎症B.孕妇腹部C.昏迷病人D.婴幼儿E.循环不良者28.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠B.充血性心力衰竭病人禁用生理盐水灌肠C.伤寒病人灌肠液量不得超过500mlD.保留灌肠时，肛管插入深度为1015cmE.大量不保留灌肠时，液面距肛门4060cm29.下列关于血压计的保管，错误的是（）A.应定期校验B.充气不可过猛C.用后驱尽袖带内空气，卷好D.袖带要保持清洁，可定期清洗E.血压计水银不足不影响测量结果30.下列关于导尿管的护理，错误的是（）A.保持引流通畅B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励病人多饮水E.尿道口每日用酒精棉球擦拭12次31.下列关于疼痛的护理措施，错误的是（）A.减少或去除引起疼痛的原因B.合理运用缓解或解除疼痛的方法C.协助病人采取舒适体位D.心理护理E.疼痛剧烈时，可随意使用镇痛药32.下列关于吸痰的目的，错误的是（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通畅C.预防吸入性肺炎D.防止窒息E.促进痰液生成33.下列关于静脉输液的目的，错误的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.降低血液黏稠度34.下列关于输血的不良反应，错误的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.空气栓塞35.下列关于口腔护理的用物准备，错误的是（）A.治疗盘内盛棉球、弯血管钳、镊子等B.常用漱口液有生理盐水、过氧化氢溶液等C.昏迷病人需准备开口器D.不需要准备吸水管E.准备外用药如锡类散等36.下列关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散37.下列关于热疗的作用，错误的是（）A.促进炎症消散和局限B.减轻疼痛C.减轻深部组织充血D.保暖E.抑制细菌生长38.下列关于灌肠的溶液选择，错误的是（）A.清洁灌肠用0.1%0.2%肥皂水B.小量不保留灌肠用“1、2、3”溶液C.保留灌肠用10%水合氯醛D.中暑病人用4℃生理盐水E.肝昏迷病人用肥皂水39.下列关于血压测量的注意事项，错误的是（）A.测量前应休息1530分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.测量时肱动脉应与心脏在同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内E.偏瘫病人应在健侧肢体测量40.下列关于脉搏测量的注意事项，错误的是（）A.测量前应让病人休息1530分钟B.不可用拇指诊脉C.异常脉搏应测量1分钟D.脉搏细弱难以触诊时，可测心率E.脉搏短绌时，应两人同时测量，一人听心率，一人测脉率二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于基础护理工作内容的有（）A.生活护理B.病情观察C.治疗配合D.心理护理E.健康教育2.下列关于无菌技术的操作原则，正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌物品不可暴露在空气中C.一套无菌物品只供一位病人使用D.无菌操作前，操作者应修剪指甲、洗手E.无菌物品疑有污染或已被污染，应更换并重新灭菌3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.增加病人活动量E.使用气垫床等减压装置4.下列关于静脉输液的并发症，正确的有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应5.下列关于疼痛的评估方法，正确的有（）A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.面部表情评分法E.生理指标测量法6.下列关于口腔护理的适应证，正确的有（）A.高热病人B.昏迷病人C.禁食病人D.鼻饲病人E.口腔疾患病人7.下列关于冷疗的禁忌部位，正确的有（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部8.下列关于热疗的禁忌证，正确的有（）A.急性腹痛未确诊前B.面部危险三角区感染时C.各种脏器内出血时D.软组织挫伤初期E.恶性肿瘤部位9.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前应严格核对病人和供血者信息B.输血时应先慢后快，密切观察有无输血反应C.输血过程中不得随意加入其他药物D.输血完毕后，血袋应保留24小时E.输血前应将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡10.下列关于吸痰的操作要点，正确的有（）A.吸痰前应检查吸引器性能B.吸痰时应严格执行无菌操作C.插管时不可用负压D.每次吸痰时间不超过15秒E.痰液粘稠者可先雾化吸入再吸痰三、填空题（每空1分，共10分）1.护士在执行药疗时，应做到“三查七对”，“三查”是指操作前查、__________、操作后查；“七对”是指对床号、姓名、药名、__________、__________、__________和__________。2.临床上将缺氧分为__________、__________、__________和__________四种类型。3.大量不保留灌肠溶液的温度一般为__________℃，中暑病人可用__________℃的生理盐水。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮发生的原因。2.简述静脉输液时常见的故障及排除方法。3.简述输血前的准备工作。4.简述口腔护理的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，65岁，因“脑梗死”入院，昏迷，大小便失禁，生活不能自理。请根据以上案例回答以下问题：1.该患者可能存在哪些护理问题？2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.B6.D7.A8.C9.E10.D11.B12.C13.B14.D15.D16.C17.D18.C19.C20.D21.A22.E23.D24.E25.E26.E27.E28.D29.E30.E31.E32.E33.E34.E35.D36.E37.E38.E39.D40.E二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.操作中查；浓度；剂量；用法；时间2.低张性缺氧；血液性缺氧；循环性缺氧；组织性缺氧3.3941；4四、简答题1.压疮发生的原因：力学因素：包括压力、摩擦力和剪切力。垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压超过2小时，可导致组织缺血、缺氧，进而引起组织不可逆的损害。摩擦力可作用于皮肤，破坏皮肤的角质层，增加皮肤的敏感性。剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，与体位有密切关系，如半坐卧位时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍。局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激，可使皮肤抵抗力下降，角质层易被浸软，致使皮肤的屏障作用受损，细菌易于入侵而发生感染。营养状况：全身营养障碍，营养摄入不足，蛋白质合成减少，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，易引起血液循环障碍，出现压疮。常见于长期发热、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病及老年病人等。年龄：老年人皮肤松弛、干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。体温升高：体温升高时，机体代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加，加之局部受压，使局部组织的需氧量进一步增加，而受压组织的血液循环相对不足，更易发生压疮。矫形器械使用不当：石膏绷带、夹板、牵引器等使用时松紧不适宜，衬垫不当，可使局部组织血液循环障碍。2.静脉输液时常见的故障及排除方法：溶液不滴：针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛。应另选血管重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。针头阻塞：用一手捏住滴管下端输液管，另一手挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，可能是针头阻塞。应更换针头，重新穿刺。压力过低：可适当抬高输液瓶位置或放低肢体位置。静脉痉挛：局部用热水袋或热毛巾热敷，以缓解静脉痉挛。茂菲滴管内液面过高：可将输液瓶取下，倾斜瓶身，使插入瓶内的针头露出液面，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将输液瓶挂回输液架上。茂菲滴管内液面过低：可夹住滴管下端的输液管，用手挤压滴管，使液体流入滴管内，当液面升至所需高度时，停止挤压，松开下端输液管即可。茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。3.输血前的准备工作：备血：根据医嘱抽取血标本2ml，作血型鉴定和交叉配血试验。取血：凭取血单与血库人员共同做好“三查八对”。“三查”即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查对无误后，护士在交叉配血单上签全名，方可取回使用。取血后：血液自血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应。如为库存血，需在室温下放置1520分钟后再输入。核对：输血前，需与另一名护士再次进行核对，确定无误并征得病人同意后，方可进行输血。4.口腔护理的注意事项：操作前：评估病人的口腔情况，包括口腔黏膜、牙齿、牙龈等，根据评估结果选择合适的口腔护理溶液和方法。操作中：动作应轻柔，特别是对凝血功能障碍的病人，防止碰伤黏膜及牙龈。昏迷病人禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力助其张口。擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液误吸入呼吸道。操作后：观察口腔清洁度及有无特殊气味等，必要时记录。长期使用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。五、案例分析题1.该患者可能存在的护理问题：有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁、长期卧床有关。清理呼吸道无效：与昏迷导致咳嗽反射减弱有关。生活自理缺陷：与昏迷、肢体功能障碍有关。有感染的危险：与机体抵抗力下降、大小便失禁、留置导尿管等有关。营养失调：低于机体需要量：与昏迷、不能自主进食有关。2.针对