2026年护理18项核心制度考试题附答案

2026年护理18项核心制度考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，需24小时专人严密监测生命体征，根据分级护理制度，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补录电子或纸质医嘱并签名确认A.1小时B.2小时C.30分钟D.4小时3.护理安全不良事件报告遵循“（）”原则，鼓励主动、非惩罚性上报A.谁发现谁处理B.自愿、非惩罚、及时C.逐级上报D.隐瞒不报追责4.患者王某需输注红细胞2U，护士执行输血查对时，除核对患者姓名、床号、血型外，还需核对（）A.献血者性别B.血液保存温度C.交叉配血试验结果D.献血者年龄5.值班护士发现某术后患者血氧饱和度持续低于90%，属于护理危急值范畴，应立即报告（）A.同组护士B.值班医生C.科主任D.护理部6.护理会诊制度中，科间会诊要求受邀科室应在（）内派出护士完成会诊A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时7.患者李某因意识模糊需鼻饲给药，护士执行给药查对时，“八对”不包括（）A.药名B.浓度C.患者籍贯D.剂量8.手术安全核查应在（）阶段分别进行，由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同确认A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室前、麻醉前、手术结束后C.术前访视、术中、术后交接D.病房交接、麻醉诱导、缝合皮肤时9.护理查房制度中，教学查房的重点是（）A.分析护理问题的解决效果B.规范护理操作流程C.提升低年资护士专科知识D.检查基础护理落实情况10.某科室发生护理不良事件后，护士长需在（）内通过医院信息系统完成初步报告A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时11.患者身份识别制度中，对无法有效沟通的患者，应使用（）作为身份识别的补充依据A.病房环境特征B.陪同人员陈述C.既往病历记录D.腕带+至少两种非语言标识12.护理病历书写制度要求，抢救记录应在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时13.患者张某需连续输注两种不同血液成分，中间应输注（）冲洗输血管道A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.林格液D.注射用水14.护理质量管理制度中，一级质量控制由（）负责A.护理部B.科护士长C.病房护士长D.责任护士及组长15.患者转运制度中，转运危重症患者时，护士需携带的“急救包”应包含（）A.患者既往影像资料B.个人防护用品C.便携式监护仪D.患者常用口服药二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理制度中，一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.查对制度中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.值班与交接班制度要求，交班内容应涵盖（）A.患者总数、出入院及转科人数B.危重症患者生命体征及护理重点C.急救药品、设备的数量及功能状态D.未完成的护理操作及注意事项4.护理危急值报告流程包括（）A.确认检查/检验结果的准确性B.立即通知相关医生C.记录报告时间、接报人员及处理措施D.2小时内追踪结果改善情况5.手术患者转运交接时，需核对的内容包括（）A.患者身份标识B.术前准备完成情况C.术中用药及输血记录D.患者心理状态评估6.护理安全不良事件的分类包括（）A.用药错误B.跌倒/坠床C.管路滑脱D.标本采集错误7.护理会诊的形式包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊8.护理病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可随意修改但需签名D.使用规范医学术语9.患者身份识别的常用方法包括（）A.核对腕带信息B.让患者自述姓名C.核对住院号D.核对家属姓名10.护理质量持续改进的步骤包括（）A.设定质量目标B.分析现存问题C.制定改进措施D.效果评价与反馈三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.特级护理患者需每15-30分钟巡视一次，观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后方可执行。（）3.护理不良事件报告仅需上报至护士长，无需记录在护理病历中。（）4.输血时，只需核对患者姓名、血型，无需核对血液有效期。（）5.手术安全核查中，“患者离开手术室前”阶段需确认手术用物清点结果。（）6.护理教学查房中，护士可根据经验调整查房内容，无需提前准备教案。（）7.患者身份识别时，对新生儿可仅使用母亲姓名作为标识。（）8.抢救患者时，为争取时间，可先执行口头医嘱再补录。（）9.护理质量控制中，二级质控由科护士长负责，每月检查1-2次。（）10.转运患者时，若病情稳定，可不带急救药品，仅携带病历即可。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。2.试述“三查八对”的具体内容。3.举例说明护理值班与交接班时“五不接”的原则。4.简述护理危急值报告的“双人确认”流程。5.阐述护理安全不良事件“根本原因分析（RCA）”的主要步骤。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者刘某，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚但言语含糊，右侧肢体肌力2级，生活不能自理。入院后医嘱予一级护理。问题：（1）护士应为该患者制定哪些一级护理措施？（2）若患者在如厕时发生坠床，护士应如何处理并上报？案例2（10分）：某手术日，手术室护士接收一位拟行“腹腔镜胆囊切除术”的患者王某。交接时发现患者腕带信息与病历不符（腕带姓名为“王某某”，病历为“王某”），且未签署手术知情同意书。问题：（1）护士应立即采取哪些措施？（2）结合手术安全核查制度，说明该案例中存在的安全隐患及整改措施。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.A9.C10.C11.D12.B13.B14.D15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×（特级护理需24小时专人护理）2.√3.×（需记录在病历及不良事件系统）4.×（需核对有效期）5.√6.×（需提前准备教案）7.×（需使用新生儿独立标识）8.√（抢救时可执行口头医嘱，但需1小时内补录）9.√10.×（需携带急救药品及设备）四、简答题1.特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.五不接原则举例：①患者病情、治疗、护理措施交代不清不接（如未说明特殊用药的剂量及注意事项）；②患者皮肤完整性及管路情况未交接清楚不接（如未说明导尿管是否通畅、有无渗液）；③抢救物品、药品数量不符或功能不全不接（如急救车药品缺失、除颤仪故障未标注）；④护理文书记录不完整、不准确不接（如体温单漏填、护理记录未签全名）；⑤环境不整洁（如床单污染未更换）或物品放置不规范不接（如治疗车物品混放）。4.双人确认流程：①护士接获危急值报告时，首先核对检查/检验单上的患者信息（姓名、住院号、科室）与系统记录是否一致；②与报告方（如检验师、检查医师）双人复述危急值结果，确认无误（如“患者张某，血钾2.8mmol/L，确认无误”）；③若为仪器自动报警的危急值（如监护仪心率40次/分），护士需双人同时观察患者生命体征及临床表现（如触诊桡动脉、查看意识状态），确认数据准确性；④双人在护理记录中签名并记录确认时间。5.RCA主要步骤：①成立分析小组（包括护士长、责任护士、相关医生等）；②事件回顾（还原事件经过，收集时间、地点、涉及人员、具体操作等信息）；③根本原因分析（通过鱼骨图、5Why法等工具，找出直接原因、间接原因及根本原因，如制度漏洞、培训不足、仪器缺陷等）；④制定改进措施（针对根本原因制定具体方案，如修订流程、加强培训、更换设备）；⑤效果追踪（1个月、3个月后评估措施落实情况及事件复发率）。五、案例分析题案例1答案：（1）一级护理措施：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（如抗血小板聚集、神经营养药物）；③准确测量并记录24小时出入量；④实施基础护理（如口腔护理2次/日、会阴护理1次/日）、专科护理（如肢体功能位摆放、良肢位训练）；⑤落实安全措施（如床栏防护、地面防滑、协助如厕）；⑥指导患者进行康复锻炼（如被动关节活动）；⑦心理护理（鼓励患者表达需求，缓解焦虑）。（2）处理及上报：①立即评估患者坠床后情况（意识、瞳孔、生命体征、有无外伤或骨折）；②若有外伤，立即止血、包扎；若怀疑骨折，固定患肢并限制活动；③通知医生，配合进一步检查（如头颅CT、X线）；④严密观察病情变化，做好护理记录；⑤2小时内口头上报护士长，24小时内通过医院不良事件系统填写报告（内容包括时间、地点、经过、患者损伤程度、处理措施）；⑥科室72小时内组织讨论，分析原因（如未及时协助如厕、安全宣教不到位），制定改进措施（如对肌力≤2级患者全程陪同如厕、加强低年资护士安全培训）。案例2答案：（1）立即采取的措施：①暂停手术转运，告知麻醉医师及手术医生；②与病房护士核对患者身份（通过病历、患者自述/家属确认，如“您是王某吗？”）；③确认腕带错误原因（如打印错误或交接遗漏），重新打印正确腕带并双人核对；④检查手术知情同意书缺失原因（如医生未签署或患者未理解），联系主管医生完善签字；⑤若患者意识清楚，再次核对手术部位（如“我们要为您做胆囊切除手术，对吗？”）；⑥将上述处理过程记录在手术交接单中，双方签字确认。（2）安全隐患：①身份识别错误（腕带与病历不符）可能导致接