2025年三支一扶支医岗招聘考试真题及答案

2025年三支一扶支医岗招聘考试练习题及答案第一部分单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每道题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在题干后的括号内，错选、不选均不得分。）1.2025年中央一号文件指出，要健全乡村医疗卫生体系，补齐县域医共体建设短板，县域医共体牵头医院应当安排不少于（）的中级以上职称医师定期下沉乡村医疗卫生机构坐诊、带教。A.10%B.15%C.20%D.25%【答案】C【解析】2025年中央一号文件明确提出，完善县域医共体运行机制，牵头医院需统筹调配县域医疗卫生资源，安排不少于20%的中级以上职称医师定期下沉乡村医疗卫生机构开展坐诊、带教、技术培训等工作，提升基层诊疗服务能力。2.2024版《国家基本公共卫生服务规范》规定，基本公共卫生服务的服务对象为辖区内常住居民，其中“常住”指的是在本辖区居住满（）及以上的户籍和非户籍居民。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月【答案】C【解析】基本公共卫生服务面向全体常住居民免费提供，其中常住居民的界定标准为在本辖区居住满6个月及以上的户籍和非户籍居民，不受户籍限制。3.人体控制呼吸、心跳等基本生命活动的中枢位于（）A.大脑皮层B.延髓C.下丘脑D.脊髓【答案】B【解析】延髓属于脑干的组成部分，是人体最基本的生命中枢，控制呼吸、循环、消化等基本生理活动，延髓受损可直接导致呼吸心跳骤停，危及生命。大脑皮层是高级神经活动中枢，下丘脑主要调节体温、内分泌、水盐代谢等，脊髓是低级反射中枢。4.基层临床常用降压药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物的是（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪【答案】C【解析】临床常用降压药分为五大类：A选项硝苯地平属于钙通道阻滞剂；B选项美托洛尔属于β受体阻滞剂；C选项卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，适用于合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者，常见不良反应为干咳；D选项氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病危险因素是（）A.吸烟B.空气污染C.职业粉尘暴露D.反复呼吸道感染【答案】A【解析】吸烟是COPD最主要的发病危险因素，约80%以上的COPD患者有长期吸烟史，烟草中的焦油、尼古丁等物质可损伤气道上皮细胞，导致气道炎症、气道狭窄，最终进展为COPD。空气污染、职业粉尘暴露、反复感染均为诱发或加重COPD的因素，但不是最主要的发病因素。6.患者男性，56岁，既往高血压病史10年，突发左侧肢体无力2小时入院，意识清楚，无恶心呕吐，作为基层医务人员首选的影像学检查是（）A.头颅CT平扫B.头颅MRIC.脑血管造影D.经颅多普勒【答案】A【解析】患者突发肢体无力，高度怀疑急性脑卒中，头颅CT平扫是急诊首选检查，检查速度快，可在数分钟内完成，能够快速区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中，为后续治疗方案制定提供依据。头颅MRI检查耗时长，不适用于急诊快速筛查；脑血管造影为有创检查，一般用于后续明确脑血管狭窄程度评估；经颅多普勒主要用于颅内外血管血流速度评估，不用于脑卒中急诊诊断。7.男性农民，干农活时被生锈铁钉扎伤足底，伤口深约2cm，清创后行破伤风抗毒素皮试结果为阳性，正确的处理方式是（）A.直接注射破伤风抗毒素B.采用脱敏注射法分次注射破伤风抗毒素C.仅注射破伤风类毒素即可D.无需注射破伤风相关制剂【答案】B【解析】被生锈铁钉扎伤的深窄伤口属于破伤风高风险暴露，必须注射破伤风抗毒素，皮试阳性的情况下需采用脱敏注射法，分4次小剂量递增注射，每次注射间隔20分钟，观察无严重过敏反应即可完成注射。破伤风类毒素为主动免疫制剂，用于提前预防，不适用于紧急暴露后的预防。8.育龄期女性，停经42天，下腹隐痛伴少量阴道流血1天，首先考虑的诊断是（）A.先兆流产B.异位妊娠C.两者均有可能D.两者均不可能【答案】C【解析】先兆流产和异位妊娠均为育龄期停经女性常见的疾病，二者典型临床表现均为停经、下腹疼痛、阴道少量流血，仅通过临床表现无法明确鉴别，需进一步行血HCG、妇科超声等检查明确诊断，因此两种诊断均有可能。9.6个月婴儿，纯母乳喂养，近日出现多汗、夜惊、枕秃，无骨骼改变，最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期【答案】A【解析】维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、多汗、夜惊、枕秃等，无明显骨骼改变。激期上述症状加重，出现颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿等骨骼改变；恢复期临床症状和体征逐渐减轻或消失；后遗症期多见于2岁以上儿童，残留不同程度的骨骼畸形。10.我国法定传染病中，甲类传染病是指（）A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、艾滋病C.霍乱、新型冠状病毒感染D.鼠疫、传染性非典型肺炎【答案】A【解析】我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱两种，其余选项中的艾滋病、新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎均属于乙类传染病。11.根据《乡村医生从业管理条例》，乡村医生执业证书的有效期为（）A.3年B.4年C.5年D.6年【答案】C【解析】乡村医生执业证书有效期为5年，有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。12.基层医务人员在诊疗过程中，患者家属为表示感谢主动赠送价值2000元的购物卡，医务人员正确的做法是（）A.收下，因属于患者家属自愿赠送的心意B.坚决拒收，告知患者及家属医务人员不得收受患者及其家属的财物C.收下，之后回赠同等价值的礼品D.收下，购物卡价值较高的话拒收，价值较低的可以收下【答案】B【解析】《医疗机构从业人员行为规范》明确规定，医疗机构从业人员不得收受患者及其家属的财物，不得利用执业之便谋取不正当利益，因此无论礼品价值高低、是否为患者自愿赠送，均应当坚决拒收。13.儿童出生后24小时内需要接种的国家免疫规划疫苗是（）A.卡介苗、乙肝疫苗第一针B.乙肝疫苗第一针、脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗、百白破疫苗【答案】A【解析】国家免疫规划疫苗接种程序规定，儿童出生后24小时内需接种卡介苗和乙肝疫苗第一针；脊髓灰质炎疫苗首剂接种时间为出生后2月龄；百白破疫苗首剂接种时间为出生后3月龄。14.按照《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.＜11.1mmol/L【答案】B【解析】2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制目标为＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制目标为＜7.0%，对于老年、合并严重并发症的患者可适当放宽控制目标。15.成人心跳骤停患者，心肺复苏时胸外按压的深度为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm【答案】C【解析】根据最新《中国心肺复苏指南（2020版）》，成人心肺复苏胸外按压的深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压与通气比为30:2。16.下列关于国家基本药物制度的说法，正确的是（）A.基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，报销比例高于非基本药物B.基本药物仅能在基层医疗卫生机构使用C.政府举办的基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售D.A和C均正确【答案】D【解析】国家基本药物制度规定，基本药物全部纳入基本医保药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物；各级各类医疗机构均应当优先配备使用基本药物，并非仅能在基层使用；政府举办的基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，不得加价。因此A、C选项表述正确，B选项表述错误。17.2024版《国家基本公共卫生服务规范》规定，严重精神障碍患者健康管理服务中，病情稳定的患者随访频次为每（）一次A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月【答案】B【解析】严重精神障碍患者健康管理随访频次：病情不稳定的患者2周内随访一次；病情基本稳定的患者1个月随访一次；病情稳定的患者每3个月随访一次。18.下列属于食物中毒典型特点的是（）A.潜伏期短，短时间内多人发病B.发病与进食同一种有毒食物，有共同的饮食史C.人与人之间无传染性D.以上都是【答案】D【解析】食物中毒的典型特点包括：潜伏期短，突然暴发，短时间内多人发病；所有发病者均有共同的进食史，未进食有毒食物者不发病；停止进食有毒食物后发病很快停止，人与人之间无传染性。19.孕妇，孕28周，按照孕期分期属于（）A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.围生期【答案】C【解析】孕期分期标准为：孕13+6周及以前为孕早期；孕14周至27+6周为孕中期；孕28周及以后为孕晚期。20.国家统一的居民健康档案编码长度为（）位A.16B.17C.18D.19【答案】B【解析】居民健康档案编码采用17位编码制，前6位为县及县以上行政区划代码，中间6位为乡镇（街道）行政区划代码，后5位为居民个人顺序码。第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的序号填在题干后的括号内，多选、少选、错选、不选均不得分。）1.三支一扶支医人员在服务期内的主要工作职责包括（）A.参与基本医疗服务，承担常见病、多发病的诊疗B.参与基本公共卫生服务项目实施C.开展健康教育与健康促进工作D.协助开展基层医疗卫生机构管理辅助工作【答案】ABCD【解析】三支一扶支医人员的工作职责覆盖基层医疗卫生服务全流程，包括：参与基本医疗服务，开展常见病、多发病的诊疗，协助开展急诊急救、转诊服务；参与基本公共卫生服务项目实施，包括慢性病管理、预防接种、老年人健康管理等工作；开展健康教育与健康促进，向居民普及健康知识；协助开展基层医疗卫生机构管理、疫情防控等辅助工作。2.下列属于2024版国家基本公共卫生服务项目内容的有（）A.高血压患者健康管理B.2型糖尿病患者健康管理C.严重精神障碍患者健康管理D.肺结核患者健康管理【答案】ABCD【解析】2024版国家基本公共卫生服务项目共包含12类内容，其中慢性病患者健康管理包括高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者健康管理均属于项目内容。3.青霉素过敏反应的临床表现包括（）A.皮疹、皮肤瘙痒B.喉头水肿、呼吸困难C.过敏性休克D.发热、关节痛【答案】ABCD【解析】青霉素过敏反应的临床表现多样，轻度过敏反应表现为皮疹、皮肤瘙痒、发热、关节痛等；严重过敏反应表现为喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克，可危及生命，因此青霉素使用前必须做皮试。4.基层医疗卫生机构接诊的下列患者中，需要及时转诊到上级医院的有（）A.突发胸痛持续30分钟以上，高度怀疑急性冠脉综合征的患者B.血压190/115mmHg，伴剧烈头痛、喷射性呕吐的高血压患者C.3岁儿童，高热伴抽搐的患者D.上呼吸道感染患者，体温37.8℃，伴轻微咳嗽、咽痛的患者【答案】ABC【解析】ABC选项的患者均属于急危重症患者，基层医疗卫生机构缺乏相应的救治条件，需立即转诊上级医院；D选项患者为普通上呼吸道感染，可在基层给予对症治疗，无需转诊。5.下列关于孕期保健的说法，正确的有（）A.整个孕期至少应当进行5次产前检查B.孕13周前应当建立母子健康手册C.孕晚期每周应当进行1次胎心监护D.孕前3个月至孕后3个月补充叶酸，预防胎儿神经管畸形【答案】ABCD【解析】孕期保健规范要求：整个孕期至少进行5次产前检查，分别为孕13周前1次，孕16-24周1次，孕28-36周1次，孕37-40周2次；孕13周前建立母子健康手册，开展首次产前检查；孕36周后每周进行1次胎心监护，监测胎儿宫内情况；孕前3个月至孕后3个月补充叶酸，每日0.4-0.8mg/d，预防胎儿神经管畸形。6.下列属于我国医务人员医德规范内容的有（）A.救死扶伤，实行社会主义的人道主义B.尊重患者的人格与权利，对待患者一视同仁C.文明礼貌服务，举止端庄，语言文明D.廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私【答案】ABCD【解析】我国医务人员医德规范内容包括：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛；尊重患者的人格与权利，对待患者不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都一视同仁；文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私等。7.基层医务人员接诊呼吸道传染病患者时，需要做好的个人防护措施有（）A.佩戴医用外科口罩B.严格执行手卫生规范C.接触患者呼吸道分泌物时佩戴手套D.接诊疑似呼吸道传染病患者时穿隔离衣【答案】ABCD【解析】呼吸道传染病主要通过飞沫传播，接诊时需采取的防护措施包括：佩戴医用外科口罩，必要时佩戴医用防护口罩；严格执行手卫生，接触患者前后、接触患者污染物后均需洗手或手消毒；接触患者呼吸道分泌物、污染物时佩戴手套；接诊疑似或确诊呼吸道传染病患者时穿隔离衣，避免交叉感染。8.下列属于老年人健康管理服务内容的有（）A.每年为65岁及以上常住居民每年提供1次免费健康体检B.开展生活方式和健康状况评估C.开展健康指导，包括合理膳食、运动、慢性病预防等D.对发现的高血压、糖尿病患者纳入相应的慢性病患者健康管理【答案】ABCD【解析】65岁及以上老年人健康管理服务内容包括：每年为辖区内常住的65岁及以上老年人提供1次免费健康体检，包括体格检查、辅助检查；开展生活方式和健康状况评估；开展健康指导，针对老年人常见的健康问题给予个性化的健康指导；对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性病患者纳入相应的慢性病健康管理，定期随访。9.下列属于预防接种异常反应的有（）A.接种部位红肿、硬结B.过敏性皮疹C.过敏性休克D.接种后一过性发热37.5℃【答案】BC【解析】预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。BC选项属于异常反应；AD选项属于一般反应，是疫苗接种后的常见不良反应，症状轻微，可自行恢复，不属于异常反应。10.下列关于乡村医疗卫生体系建设的说法，正确的有（）A.构建“县乡一体、乡村一体”的医疗卫生服务体系B.推进县域医共体实行医保总额付费、结余留用、合理超支分担C.推进乡村医生收入由基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费等多渠道补偿D.对服务期满考核合格的三支一扶支医人员，报考基层事业单位招聘时享受加分政策【答案】ABCD【解析】2025年乡村医疗卫生体系建设相关政策明确：构建“县乡一体、乡村一体”的紧密型县域医共体建设，实行医保总额付费、结余留用、合理超支分担的支付方式改革；乡村医生收入由基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费、基本医疗服务收入等多渠道补偿；服务期满2年、考核合格的三支一扶支医人员，报考基层事业单位招聘时享受笔试加分、定向招聘等优惠政策。第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分。请将判断结果填在题干后的括号内，正确的打“√”，错误的打“×”。）1.三支一扶支医人员服务期为2年，服务期满考核合格的，报考事业单位时可享受加分政策。（）【答案】√【解析】三支一扶人员服务期为2年，服务期满考核合格的，报考事业单位、公务员时可享受加分、定向招聘等优惠政策。2.新型冠状病毒感染属于我国法定乙类传染病，按照乙类传染病管理。（）【答案】√【解析】2023年1月8日起，新型冠状病毒感染调整为乙类传染病乙管，属于乙类传染病范畴。3.单次空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。（）【答案】×【解析】糖尿病诊断标准为：具有糖尿病典型症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；无典型症状的，需非同日两次测量血糖达到上述标准才可诊断，单次测量血糖升高不能直接诊断。4.被狗咬伤后，仅有轻微抓伤、无出血，不需要接种狂犬疫苗。（）【答案】×【解析】被狗咬伤、抓伤后，只要皮肤有破损，即使没有出血也属于Ⅱ级暴露，需要规范接种狂犬疫苗，有出血的属于Ⅲ级暴露，还需要注射狂犬病免疫球蛋白。5.高血压患者每日食盐摄入量应当不超过6g。（）【答案】√【解析】高血压患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6g，避免食用腌制食品、含钠高的调味品。6.三支一扶支医人员在服务期内可以参加执业医师资格考试。（）【答案】√【解析】三支一扶支医人员符合执业医师资格考试报名条件的，服务期内可以报名参加考试，服务单位应当为其报名提供相关证明材料。7.婴儿添加辅食的适宜时间为出生后6个月。（）【答案】√【解析】婴儿6个月前纯母乳喂养即可满足生长发育需求，6个月后母乳不能满足生长发育需求，需开始添加辅食，首先添加含铁丰富的泥糊状食物。8.甲型肝炎的主要传播途径为血液传播。（）【答案】×【解析】甲型肝炎属于消化道传染病，主要传播途径为粪-口途径，通过食用被甲肝病毒污染的食物、水传播。9.胸痛患者接诊时首先要排除急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸四大急危重症。（）【答案】√【解析】上述四大疾病属于致死性胸痛，病情进展快，死亡率高，接诊胸痛患者时首先要排查，避免漏诊延误治疗。10.基本公共卫生服务项目所需资金主要由居民个人承担。（）【答案】×【解析】基本公共卫生服务项目是政府免费向居民提供的公共服务，所需资金主要由各级政府财政承担，居民个人无需付费。第四部分案例分析题（共2题，每题25分，共50分。）1.患者男性，68岁，本村常住居民，高血压病史8年，平时自行服用硝苯地平缓释片降压，很少规律监测血压，农忙时经常忘记服药。3小时前患者干农活时突发头晕、头痛，伴恶心，无呕吐，无肢体活动障碍无言语不利，家人送入村卫生室就诊，测血压192/110mmHg，意识清楚，心肺听诊无异常。问题：（1）作为村卫生室的支医人员，你首先需要采取哪些处置措施？（10分）（2）针对该患者的高血压健康管理，你后续需要开展哪些工作？（15分）【参考答案】（1）首诊处置措施：①立即让患者停止活动，平卧休息，安抚患者情绪，避免情绪激动加重血压升高；（2分）②立即测量患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度，15分钟复测一次血压，监测血压变化情况，同时再次评估患者神经系统体征，观察是否出现肢体活动障碍、言语不利、意识改变等脑卒中相关症状；（3分）③给予降压治疗：给予硝苯地平控释片30mg口服降压，避免使用短效硝苯地平片快速降压导致脑灌注不足；（2分）④若患者用药后1小时血压下降至160/100mmHg以下，症状缓解，可留观2小时无异常后可让患者回家，告知家属密切观察病情变化，出现不适立即就诊；若患者用药后血压下降不明显或症状加重，立即联系120转诊上级医院，做好转诊记录，告知上级医院患者病情、用药情况。（3分）（2）后续健康管理工作：①完善健康档案：将患者的病史、用药情况、本次发病情况纳入居民健康档案，更新高血压患者管理档案，明确患者高血压分级为3级，很高危组；（3分）②规范随访管理：每季度至少开展1次面对面随访，每月开展1次电话随访，监测血压，指导患者规律服药，告知患者不可自行停药、换药，农忙时也要按时服