2026年四肢骨折护理考试试题及答案

2026年四肢骨折护理考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.四肢骨折患者早期活动时，以下哪项做法是错误的？A.患肢进行等长收缩运动B.避免关节过度屈伸C.使用石膏固定期间强行活动未固定关节D.鼓励健侧肢体进行功能锻炼E.每日定时检查末梢血运和感觉2.开放性骨折清创时，以下哪项指标提示感染风险较高？A.伤口出血量多B.伤口分泌物pH值＞7.5C.白细胞计数＞15×10⁹/LD.伤口红肿范围直径＞3cmE.伤口愈合时间预计＞7天3.骨折患者石膏固定后，以下哪项护理措施是错误的？A.定时测量患肢指（趾）端血氧饱和度B.保持石膏内干燥，可用塑料袋包裹C.定期检查石膏松紧度D.指导患者进行石膏内肌肉等长收缩E.石膏湿水后需立即用吹风机烘干4.骨折患者出现骨筋膜室综合征时，最早出现的体征是？A.患肢剧烈疼痛B.皮肤张力性水疱C.患肢麻木D.肌肉主动收缩时疼痛加剧E.患肢末端脉搏消失5.股骨骨折患者术后早期活动时，以下哪项做法最安全？A.立即下床完全负重行走B.使用助行器进行部分负重站立C.仅在床上进行踝泵运动D.强行抬高患肢以促进静脉回流E.使用弹力绷带包扎过紧6.四肢骨折患者疼痛管理中，以下哪种药物属于非甾体抗炎药？A.芬太尼B.布洛芬C.地塞米松D.氯胺酮E.曲马多7.骨折患者牵引治疗期间，以下哪项指标提示牵引力不足？A.患肢末端皮肤发凉B.牵引针孔渗出淡黄色液体C.患肢每日长度变化＞1cmD.牵引绳与水平面成15°角E.患者自觉下肢肌肉酸痛8.四肢骨折患者康复训练中，以下哪项属于等速肌力训练？A.仰卧起坐B.坐位伸膝抗阻C.直腿抬高D.腿部等长收缩E.平板支撑9.开放性骨折术后预防深静脉血栓时，以下哪项措施效果最差？A.患肢穿梯度压力袜B.静脉注射低分子肝素C.指导患者进行踝泵运动D.使用足底静脉泵E.鼓励患者长时间静坐休息10.四肢骨折患者出院指导中，以下哪项内容属于错误？A.骨折未愈合期间避免提重物B.石膏拆除后立即进行全范围关节活动C.骨折愈合后3个月内避免剧烈运动D.出现患肢肿胀时应抬高患肢休息E.定期复查X线片以评估愈合情况二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.四肢骨折患者石膏固定后，若发现患肢末端皮肤苍白、皮温降低，应警惕______发生。12.开放性骨折清创时，清创时间一般控制在伤后______小时内。13.骨筋膜室综合征好发于______骨折患者。14.骨折患者牵引治疗期间，每日测量患肢长度变化，若连续______天长度无变化，提示牵引效果不佳。15.四肢骨折患者康复训练中，等长收缩运动的主要目的是______。16.骨折患者疼痛评分采用______量表时，需评估患者疼痛的强度、性质及影响因素。17.开放性骨折术后预防感染时，伤口换药需严格遵循______原则。18.骨折患者石膏固定期间，若出现患肢末端麻木，应立即______。19.四肢骨折患者康复训练中，关节活动度训练的顺序应为______→被动→主动辅助→主动。20.骨折患者出院指导中，若患者诉关节僵硬，应建议其进行______训练以改善关节活动度。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.四肢骨折患者石膏固定后，若石膏内渗入尿液，应立即更换石膏。22.骨折患者早期活动的主要目的是促进静脉回流，预防深静脉血栓形成。23.开放性骨折清创时，若发现骨折端有污染，应使用酒精进行消毒。24.骨筋膜室综合征患者若不及时处理，可导致肌肉坏死和神经损伤。25.骨折患者牵引治疗期间，牵引重量应每日调整以保持持续牵拉效果。26.四肢骨折患者康复训练中，等速肌力训练适用于所有骨折患者。27.开放性骨折术后预防感染时，伤口换药前需彻底洗手并戴无菌手套。28.骨折患者石膏固定期间，若出现患肢肿胀，应立即抬高患肢并通知医生。29.四肢骨折患者康复训练中，肌力训练应先从大肌群开始，再逐渐过渡到小肌群。30.骨折患者出院指导中，若患者诉关节疼痛，应立即停止所有康复训练。四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述四肢骨折患者石膏固定期间的注意事项。32.简述开放性骨折清创的步骤及注意事项。33.简述骨筋膜室综合征的临床表现及处理原则。34.简述四肢骨折患者康复训练的三个阶段及其主要内容。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患者男性，28岁，因车祸导致右胫骨开放性骨折，伤口约5cm×3cm，有活动出血，伤口内可见少量骨碎片。请回答：（1）该患者应立即采取哪些急救措施？（2）清创时需注意哪些事项？（3）术后预防感染的主要措施有哪些？36.患者女性，45岁，因摔伤导致左股骨骨折，行闭合复位石膏固定术。术后第3天，患者诉患肢肿胀明显，皮温升高，活动时疼痛加剧。请回答：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）应采取哪些处理措施？（3）如何预防该并发症的发生？37.患者男性，62岁，因车祸导致右胫腓骨骨折，行胫骨结节牵引术。牵引第5天，患者诉患肢麻木，活动时疼痛加剧。请回答：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）应采取哪些处理措施？（3）如何预防该并发症的发生？38.患者女性，38岁，因骨折行石膏固定术。石膏拆除后，患者诉右膝关节活动受限，行走时疼痛。请回答：（1）该患者可能出现了什么问题？（2）应采取哪些康复训练措施？（3）如何指导患者进行家庭康复训练？【标准答案及解析】一、单选题1.C2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.E10.B解析：1.C：石膏固定期间强行活动未固定关节可能导致骨折移位或石膏松脱，应避免。2.B：伤口分泌物pH值＞7.5提示厌氧菌感染风险增高。3.B：石膏内应保持干燥，但不可用吹风机烘干，以免石膏开裂。4.A：骨筋膜室综合征最早出现的症状是剧烈疼痛，尤其在主动活动时。5.B：股骨骨折患者术后早期应使用助行器进行部分负重站立，避免完全负重。6.B：布洛芬属于非甾体抗炎药，可用于骨折患者疼痛管理。7.C：牵引治疗期间，每日长度变化＞1cm提示牵引力不足或骨折再移位。8.B：坐位伸膝抗阻属于等速肌力训练，可精确控制运动速度和阻力。9.E：鼓励患者长时间静坐休息不利于预防深静脉血栓，应指导其进行主动活动。10.B：石膏拆除后应循序渐进进行关节活动度训练，不可立即进行全范围活动。二、填空题11.压迫性坏死12.813.胫骨14.315.维持肌肉力量16.数字评定量表（NRS）17.无菌18.拨开石膏检查血运19.关节活动度→被动→主动辅助→主动20.关节活动度三、判断题21.×22.√23.×24.√25.×26.×27.√28.√29.×30.×解析：21.×：石膏内渗入少量尿液无需立即更换，但需观察有无感染迹象。22.√：早期活动可促进静脉回流，预防深静脉血栓形成。23.×：开放性骨折清创时不可使用酒精消毒，以免损伤组织。26.×：等速肌力训练适用于肌力恢复期患者，不适用于所有骨折患者。30.×：关节疼痛时需评估原因，若为关节僵硬可继续康复训练，但需调整强度。四、简答题31.四肢骨折患者石膏固定期间的注意事项：（1）保持石膏清洁干燥，避免浸水；（2）定时检查患肢末梢血运、感觉及运动情况；（3）指导患者进行石膏内肌肉等长收缩，预防肌肉萎缩；（4）避免石膏受压，必要时垫软枕；（5）定期检查石膏松紧度，及时调整。32.开放性骨折清创步骤及注意事项：步骤：①清创前消毒周围皮肤；②清除伤口内异物和失活组织；③生理盐水冲洗伤口；④放置引流条；⑤缝合或包扎。注意事项：①清创时间一般控制在伤后8小时内；②避免使用过热或过冷的生理盐水；③清创时需保护血供，避免过度剥离。33.骨筋膜室综合征的临床表现及处理原则：临床表现：剧烈疼痛、患肢肿胀、麻木、脉搏减弱或消失。处理原则：①立即解除压迫，如松开石膏或手术切开；②抬高患肢；③药物治疗；④必要时手术探查。34.四肢骨折患者康复训练的三个阶段及其主要内容：（1）早期（术后1-2周）：以等长收缩和被动活动为主，预防肌肉萎缩和关节僵硬；（2）中期（术后3-6周）：逐渐增加主动活动度，如关节活动度训练和肌力训练；（3）后期（术后6周后）：恢复日常生活活动能力，如行走和精细动作训练。五、应用题35.（1）急救措施：①止血：用无菌纱布压迫伤口；②清创：初步清除异物；③包扎：用无菌敷料覆盖伤口；④转运：快速送往医院。（2）清创注意事项：①清除所有失活组织和异物；②生理盐水冲洗；③避免使用酒精；④清创时间控制在8小时内。（3）预防感染措施：①术后使用抗生素；②定期换药；③保持伤口清洁干燥；④监测体温和伤口情况。36.（1）可能并发症：骨筋膜室综合征。（2）处理措施：①立即松开石膏；②抬高患肢；③观察血运和感觉；④必要时手术探查。（3）预防措施：①石膏固定前预留足够空间；②定期检查患肢肿胀情况；③指导患者避免过度活动。37.