12月住院医师规范化培训《眼科》习题及参考答案解析

12月住院医师规范化培训《眼科》习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.新生儿药物排泄的特点不包括A、对水盐代谢调节能力好B、肾小球滤过率低C、肾血流量少D、肾小球数量少E、对水盐代谢调节能力差正确答案：A2.引起眼痛的病变一般不包括A、视网膜静脉阻塞B、青光眼C、散光D、Behcet病E、眼内炎正确答案：A3.可诱发急性闭角性青光眼的是A、皮质性白内障的初发期B、皮质性白内障的成熟期C、核性白内障D、皮质性白内障的过熟期E、皮质性白内障的膨胀期正确答案：E4.洪水型钩体病的主要传染源是A、鼠B、猪C、蛙D、鸭E、鹅正确答案：B5.钩体病的基本病理损害是A、肝细胞损害B、肺间质性病变C、全身毛细血管损害D、肾小管上皮细胞变性E、弥漫性血管内凝血正确答案：C6.引起夜盲的先天性因素中不包括A、Stargardt病B、视网膜发育不良C、视网膜色素变性D、白点状视网膜变性E、周边视网膜病变正确答案：A7.急性泪囊炎的临床表现不正确的是A、可形成泪囊瘘管B、急性起病，伴有脓性分泌物C、不会导致眶蜂窝织炎D、可伴有全身发热E、可形成脓肿正确答案：C答案解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是：急性起病，伴有脓性分泌物；可伴有全身发热，有时可形成脓肿，可形成泪囊瘘管，感染未控制会导致眶蜂窝织炎。8.根据Speath术后浅前房分级法，全虹膜接触角膜内皮属于A、一级B、二级C、三级D、四级E、以上均不对正确答案：B答案解析：青光眼滤过术后浅前房分为三级：一级浅前房为前房中周部变浅，中周部虹膜与角膜无相贴；二级浅前房是虹膜与角膜相贴；三级浅前房为前房消失，虹膜、晶状体均与角膜相贴。9.神经系统活动的基本方式叫（）A、反射B、反映C、反馈D、反应正确答案：A10.患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），3年前曾患“急性黄疸型肝炎”，已愈。该患者最应诊断为A、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染B、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染C、慢性乙型肝炎D、急性黄疸型肝炎甲型E、急性黄疸型肝炎乙型正确答案：D11.患者，女性，颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节，周围充血，顶部形成小溃疡，荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为A、翼状胬肉B、泡性结膜炎C、睑裂斑D、巨乳头性结膜炎E、特应性角结膜炎正确答案：B答案解析：分析题干提供的信息，患者角膜缘旁结膜存在病灶，初步排除巨乳头性结膜炎和特应性结膜炎，病灶的特点为结节样病变，周围局限性充血，从形态上可排除翼状胬肉和睑裂斑。因此最佳选项为B。12.下列各项，不属法定特殊管理药品的是A、精神药品B、生化药品C、放射性药品D、医疗用毒性药品E、麻醉药品正确答案：B答案解析：特殊管理的药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品四类，通常简称为“毒、麻、精、放”特殊管理的药品。13.低视力的患病率约为盲患率的（）A、3倍B、2.5倍C、1.9倍D、1.5倍E、2.9倍正确答案：E14.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径A、输血或血制品的途径B、密切接触C、注射途径D、母婴传播E、粪-口途径正确答案：E15.钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于A、人体免疫状态B、钩端螺旋体的量C、钩端螺旋体型不同D、受损脏器不同E、毒力正确答案：A16.一般认为，双眼屈光参差的最大耐受度为A、3．00DB、1．00DC、2．50DD、2．00DE、4．00D正确答案：C17.儿童双眼视觉发育完成的年龄是A、12岁B、6岁C、14岁D、3岁E、10岁正确答案：B18.通过抑制二氢叶酸还原酶，阻碍疟原虫核酸合成的药物是（）A、奎宁B、乙胺嘧啶C、氯喹D、青蒿素E、伯氨喹正确答案：B19.某32岁男性患者主诉视近阅读容易疲劳，查体结果如下：双眼屈光度均为-2.00D，交替遮盖示视远隐斜度为-6△，视近隐斜度为-16△。则该患者应诊断为哪种双眼视觉功能异常A、集合不足B、散开不足C、集合过度D、散开过度E、以上均不是正确答案：A答案解析：患者视远外隐斜，看近更高度外隐斜，应诊断为“集合不足”型双眼视觉功能异常。20.肠阿米巴病最常发生的部位是A、乙状结肠和直肠B、乙状结肠C、升结肠和横结肠D、升结肠和盲肠E、降结肠正确答案：D21.苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用（）A、起效快B、作用时间长C、增强D、吸收增强E、减弱正确答案：E22.眼球贯通伤的治疗原则中，错误的是A、恢复眼球结构完整性B、及时修复伤口C、防治并发症D、合并眼内异物者必须Ⅰ期取出E、防治伤后感染正确答案：D答案解析：眼球贯通伤的治疗原则：及时修复伤口，恢复眼球结构完整；防治伤后感染和并发症。对于较复杂的眼球贯通伤可初期严密缝合伤口，恢复前房，控制感染。1～2周后再行内眼手术，处理外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物或视网膜脱离等。23.下列哪一条不是国家基本药物遴选的原则：A、西药为主，中药为辅B、安全有效C、国家药品标准药D、临床必须药E、国家药典收载药正确答案：A24.关于心身关系，你认为哪条是最正确的A、心身统一论B、神灵支配论C、心身平行论D、心身二元论E、心身还原论正确答案：B25.乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的A、蚊子是主要的传染媒介B、人对乙脑病毒普遍易感C、发病时间为严格的夏秋季节D、新生儿常不易感染E、发病常呈家庭聚集现象正确答案：E答案解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎流行病学特点的认识。预测错误率不高。常见错误：选答“D”，说明未掌握虽然人对乙脑病毒普遍易感，但母亲通过胎盘屏障传递的抗体对新生儿有一定的保护作用从而新生儿常不易感染的特点。人感染乙脑病毒后多数呈隐性感染，而且感染后可获得较持久的免疫力，所以乙型脑炎集中暴发少，在家庭成员中罕见多人同时发病，呈高度散发性。要点乙型脑炎发病呈高度散发性。26.医学伦理原则不含（）A、胆识B、有利C、公正D、尊重E、不伤害正确答案：A27.关于日本血吸虫的描述下列不正确的是A、成虫及分泌物致病，虫卵不致病B、分布于长江沿岸及以南地区C、雌雄异体，合抱寄生D、是一种人畜共患病E、钉螺为中间宿主正确答案：A28.流行性腮腺炎的传染期是A、腮腺肿大前9日至肿大后7日B、腮腺开始肿大至消退C、腮腺肿大前7日至肿大后9日D、腮腺开始肿大至肿大后7日E、腮腺肿大前7日至肿大后7日正确答案：C29.眼的屈光间质由以下哪些部分构成A、角膜、房水、晶状体、玻璃体B、晶状体、玻璃体、视网膜C、瞳孔、晶状体、玻璃体D、角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体E、房水、晶状体、玻璃体正确答案：A答案解析：该题为基本概念题。眼的主要屈光间质为角膜和晶状体，房水和玻璃体也有一定的屈光指数，瞳孔主要是调节进入眼内的光线多少，而视网膜主要是感光并传导神经冲动，因此答案为A。30.男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，脾不大，ALT1560U／L，胆红素87μmol／l，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），抗HAVIgG（+），应诊断A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染C、急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者D、急性黄疸型甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染正确答案：A31.泪液生成不足型干眼病主要由于以下哪种病因（）A、脂质层缺乏B、黏蛋白层缺乏C、水样液缺乏D、三层均缺乏E、以上都不是正确答案：C32.学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应A、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年B、毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年C、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年D、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年正确答案：D33.患者女性，24岁，左眼红5天后就医。检查：右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是（）A、急性卡他性结膜炎B、过敏性结膜炎C、慢性结膜炎D、泡性结膜炎E、滤泡性结膜炎正确答案：D答案解析：泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童，早期为实性、隆起结节，周围有充血区，是迟发型免疫反应性疾病。34.患者男，30岁，工作时不慎被铁水灼伤双眼，检查双眼睑红肿，角膜上皮全部剥脱，基质高度水肿混浊，一期处理正确的是（）A、前房冲洗B、板层角膜移植C、角膜缘干细胞移植D、自体结膜移植E、羊膜移植正确答案：E35.关于泪囊鼻腔吻合术，下列哪项不正确A、严重萎缩性鼻炎者宜做此种平术B、全身情况不好者，先控制全身疾病C、早期慢性泪囊炎适合此种手术D、鼻泪管阻塞宜做此手术E、泪囊黏液肿适合此种手术正确答案：A36.滴眼剂滴眼后在受体部位的可利用度与下列哪个因素无关（）A、结膜囊内药物动力学B、滴眼剂的用药频率C、药物对角膜的通透性D、药物在眼内的分布E、药物在眼内的清除率正确答案：B37.下面对Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的描述，不正确的是A、可有晶状体后囊下混浊和眼压升高B、可有视力下降、眼前黑影飘动C、可有房水闪辉D、可有Koeppe结节、虹膜后粘连E、可出现星状KP或中等大小的KP，呈三角形分布正确答案：D答案解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎一般无虹膜粘连及：Koeppe结节，其他是Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的典型症状，应熟记。38.细菌性痢疾的主要病变部位位于A、累及整个肠道B、回肠末端C、升结肠D、乙状结肠与直肠E、降结肠正确答案：D39.前房角镜检查时，根据Scheie前房角分类法，只能看到前界线者为A、宽角B、窄ⅣC、窄ⅡD、窄ⅠE、窄Ⅲ正确答案：B40.对获得性泪道阻塞，应重点追问病史，包括A、局部用药史B、眼表疾病史C、颜面鼻部外伤史D、沙眼病史E、以上都是正确答案：E答案解析：对于获得性泪道阻塞，重点追问的病史包括：局部用药史、眼表疾病史、颜面鼻部外伤史、鼻窦手术史、泪囊炎病史等。因此答案选E。41.一正视者能看清的最近视标离眼球表面的距离为10cm，其调节幅度为A、2DB、1DC、5DD、1ODE、3D正确答案：D42.患者，男性，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，此时首选的眼用抗菌药是A、头孢他啶B、氧氟沙星C、头孢哌酮D、万古霉素E、妥布霉素正确答案：D答案解析：细菌性角膜炎对角膜组织可造成严重损害，因此临床上对疑似细菌性角膜炎的患者应给予积极治疗。初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现、溃疡严重程度给予广谱抗菌药治疗，然后再根据细菌培养+药敏试验等实验室检查结果，调整使用敏感抗菌药。头孢菌素是针对病原体未明的G+菌感染进行治疗的首选药物。G-菌角膜炎首选抗菌药是氨基糖苷类。喹诺酮类(fluoroquindone)对G-细菌和许多G+菌都有抗菌作用，万古霉素对G+球菌有良好的杀灭作用，尤其对耐药的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌如耐甲氧西林的菌株的敏感性较高，可作严重的难治性细菌性角膜炎的二线用药。因此本题应选择D。43.可降低香豆素类抗凝作用的药物是（）A、苯妥英钠B、保泰松C、氯贝丁酯D、阿司匹林E、甲硝唑正确答案：A44.下列说法正确的是A、色觉是视网膜视杆细胞的一种功能，属于黄斑的功能B、色盲分先天性和后天性两种。先天性多见于性连锁隐性遗传病，女多于男C、暗光的辨认是视网膜视锥细胞的功能，分布于周边视网膜，接受暗光刺激产生视兴奋D、在外界无光线刺激下出现的视觉称闪光视觉，常见于视网膜脱离、急性视网膜脉络膜炎、眼球外伤E、视物变形指物像扭曲变形，或变大或变小。常发生于视网膜病变患者，如视网膜皱缩患者之视物变形变小正确答案：D答案解析：色觉是视锥细胞的一种功能；先天性色盲多为性连锁隐性遗传病，以男性为多见。暗光的辨认是视杆细胞的功能；视网膜皱缩，视细胞间距变小，单位面积视细胞数量增多，故接受光线刺激变多，视物应是变大。本题正确答案为D。45.斯氏狸殖吸虫感染的主要临床特征是A、肺部感染B、游走性皮下包块C、肠穿孔D、脑脊髓膜炎E、胸腔积液正确答案：B46.将上睑内侧脂肪垫与中央脂肪垫分隔开的组织是（）A、Müller肌B、上睑眼轮匝肌C、上直肌肌腱D、上斜肌肌腱E、提上睑肌正确答案：D47.对肾综合征出血热的确诊依据是A、临床上表现有“三痛”和“三红”B、血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C、尿中可见膜状物D、临床上有三大主征：发热，出血、充血及肾损害E、特异性IgM抗体1：20以上正确答案：E48.对于抗菌药物给药途径的选