6月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题（附参考答案解析）

6月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不是我国冠心病主要的易患因素的是A、高血压病B、高脂血症C、吸烟D、甲状腺功能低下E、糖尿病正确答案：D答案解析：冠心病的易患因素可分为不可干预的和可干预的两类。不可干预的易患因素包括高龄、性别、遗传等，可干预的易患因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、A型性格等。本题各选项中，甲状腺功能低下病程长者易合并冠心病，但相比其他选项，甲状腺功能低下毕竟发病率小得多，并非我国主要易患因素，故选D。2.对判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是A、瞳孔大小B、血胆碱酯酶活力C、血氧分压D、心率E、肺部湿啰音正确答案：B答案解析：血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%，急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。3.2个月健康男婴，母亲因记不清其是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是A、予以补种B、先做1：20000T试验C、检查双上臂有无卡介苗瘢痕D、告诉家长至半岁时可以补种E、询问是否有结核病人接触史正确答案：C4.对帮助判断视网膜中央静脉阻塞是否为缺血性的最有价值检查项目是A、视野B、视觉电生理C、视力D、眼底OCTE、荧光素眼底血管造影正确答案：E5.《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是A、在执业活动中，医德高尚，事迹突出的B、服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的C、长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的D、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的E、对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的正确答案：B6.抑郁发作时，一日之内的规律是A、中午起逐渐加重B、昼轻夜重C、中午最严重以后减轻D、昼重夜轻E、半夜最重正确答案：D7.女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A、建立静脉通道，推注钙剂B、呼叫麻醉科气管插管给氧C、请耳鼻喉科急症气管切开D、拆开切口缝线，清除血肿E、松解切口敷料，吸氧观察正确答案：D答案解析：据症状患者发生了术后呼吸困难，其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如呼吸困难严重，则不允许搬动应在床边拆开切口及颈前肌，清除血肿，严密止血，其他处理方法不正确。故本题选D。8.给能接受普通教育的残疾人创造条件，使其进入普通学校接受教育，对不能接受普通教育的残疾人，则开设特殊学校使其接受教育。这些特殊学校包括专门学校、访问学校和A、聋哑学校B、技能学校C、医学康复和教育康复相结合的学校D、手语学校E、盲文学校正确答案：C9.男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是A、急性重症胰腺炎B、上消化道溃疡穿孔C、急性胃炎D、急性绞窄性肠梗阻E、急性胆囊炎穿孔正确答案：A答案解析：肝浊音界存在不支持穿孔性疾病，急性胃炎不引起化脓性腹膜炎及血性腹水，肠梗阻在呕吐后或注射阿托品后腹痛应减轻。10.广义的医务人员之间的关系是A、医师、护土、医技人员自身之间以及相互之间的关系B、护士、医技人员C、医师、护士D、医疗人员之间、医疗人员与后勤、行政管理人员之间的关系E、医疗人员之间、医疗人员正确答案：D11.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）A、出现肠鸣音消失及腹胀B、X线检查发现膈下有游离气体C、血压有下降趋势D、全身情况恶化E、腹部透视发现胃泡明显扩大正确答案：E12.小儿肺炎最常见的病理形态是A、毛细支气管炎B、支气管肺炎C、支气管间质性肺炎D、间质性肺炎E、大叶性肺炎正确答案：B13.男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、胆囊穿孔腹膜炎C、绞窄性肠梗阻D、急性阑尾炎穿孔腹膜炎E、急性重症胰腺炎正确答案：A答案解析：病人有急性腹膜炎，从疼痛发作的过程和肝浊音界消失都提示为胃十二指肠溃疡穿孔。14.膝关节脂肪垫主要功能（）A、减轻膝关节负重和加强膝关节稳定B、吸收震荡和加强膝关节稳定C、加强膝关节稳定和减少摩擦D、减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重E、吸收震荡和减少摩擦正确答案：C15.单纯性眶底骨折大多发生在（）A、眶底正中B、眶底下缘外侧C、眶底后内侧D、眶底下缘内侧E、眶底内侧正确答案：C16.妄想是A、大量涌现的不自主观念B、无法摆脱的重复出现的观念C、由记忆障碍产生的错误想法D、无法说服的病理性歪曲信念，病态的推理判断正确答案：D17.霍乱病人静脉补液原则除外A、早期，快速，足量B、先盐后糖、先快后慢C、适时补碱D、及时补钾E、均采用口服补液正确答案：E18.思维贫乏常见于A、恐惧症B、躁狂症C、癔症D、抑郁症E、精神分裂症正确答案：E19.医师在执业活动中必须履行下列义务，除了A、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育B、参加所在单位的民主管理C、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D、遵守技术操作规范E、尊重患者，保护患者的隐私正确答案：B20.关于单身妇女的人工授精，正确的是A、可允许给有能力负起养育子女责任的单身妇女实施人工授精B、不得为单身妇女实施人工授精C、可允许给孀居的单身妇女实施D、可允许给处于永久同居关系的妇女实施E、可允许给愿意负起养育子女责任的单身妇女实施人工授精正确答案：B21.女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）？A、乳房充血、水肿B、癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C、癌肿浸润Cooper韧带D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳小叶腺泡正确答案：C22.下列哪项不是甲真菌病的诊断依据（）A、增厚破损B、真菌镜检阳性C、甲变色D、无光泽E、甲凹陷正确答案：E23.内翻性乳头状瘤来自A、鼻腔及鼻旁窦黏膜的上皮组织B、鼻前庭皮肤C、鼻中隔前部的皮肤D、鼻咽部黏膜的上皮组织E、以上部位均可正确答案：A24.青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂“驱风油”治疗2天没减轻，之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病A、湿疹B、带状疱疹C、接触性皮炎D、脓疱疮E、单纯疱疹正确答案：B答案解析：接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致，与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹，其余A、D、E均不符合，故选B。25.遗忘综合征少见于A、精神分裂症B、中毒性脑病C、颅脑损伤D、脑动脉硬化症E、慢性酒精中毒正确答案：A26.下列属于外科特异性感染的是A、链球菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、变形杆菌感染D、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染E、破伤风杆菌感染正确答案：E答案解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。27.对于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者，可选用的现场急救方法是（）。A、纤维喉镜下异物取出术B、气管切开术C、间接喉镜下异物取出术D、站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利甩增加腹压或胸压排出异物E、直接喉镜下异物取出术正确答案：C答案解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。28.执业医师法规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是A、医术高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的C、遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的正确答案：D29.下列属于医疗事故的是A、因一种疾病合并发生另一种疾病B、诊疗中违反操作规范，尚未造成不良影响和损害C、手术开错部位造成较大创伤D、患者与家属不配合诊治而产生的不良后果E、因体质特殊发生难以预料的后果正确答案：C30.20，PaO2为71mmHg，PaCO2为76mmHg，该患者出现意识障碍最可能的原因是A、电解质紊乱B、脑梗死C、感染中毒性脑病D、二氧化碳潴留E、氧中毒正确答案：D答案解析：根据题干信息，判断患者为二氧化碳潴留引起的意识障碍。COPD患者常伴有CO2潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，导致CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态。故选D。31.病人需要从其他角色转化为病人角色而一时难以实现角色转化时属于A、角色冲突B、角色行为异常C、角色行为强化D、角色行为缺如E、角色行为减退正确答案：A32.在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指A、自律B、省悟C、慎独D、内省E、反省正确答案：C33.患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃黏膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是A、慢性非萎缩性胃炎B、急性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、慢性浅表-萎缩性胃窦炎正确答案：E答案解析：慢性萎缩性浅表性胃炎的胃镜及活组织检查的典型表现为粘膜红白相间、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。慢性萎缩性胃炎表现为粘膜颗粒状或结节状。故选E。34.股外侧皮神经来自（）A、股神经B、L2与L3神经根C、L1与L2神经根D、L3与L4神经根E、T12与L1神经根正确答案：B35.某患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/90mmHg，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为A、肺栓塞进展为肺梗死B、再次发生肺栓塞C、急性乳头肌功能不全D、哮喘急性发作E、肺部感染加重正确答案：C答案解析：患者入院后好转，后突发题干症状，考虑冠心病的并发症。乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5～7天，少数在3周内。后内侧乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁心肌梗死，前外侧乳头肌断裂则是急性前侧壁心肌梗死的后果。故本题答案为C。36.以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确A、甲状腺髓样癌瘤B、甲状腺滤泡状癌C、甲状腺腺瘤D、甲状腺乳头状癌E、甲状腺未分化癌正确答案：E答案解析：以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但甲状腺未分化癌除外。因为未分化癌恶性程度高，发展迅速，较早即可出现局部压迫症状和远处转移，一般不采用手术治疗。37.击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起？（）A、筛窦B、蝶窦C、鼻骨D、额窦E、眼正确答案：E38.有正常性生活，未避孕未妊娠多长时间称为不孕症A、3年B、2年C、1年D、4年E、5年正确答案：C39.对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是？A、被动-主动型B、共同参与