2025年8月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题（附答案解析）

2025年8月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.周围型肺癌以下列哪种类型较多见A、肺泡细胞癌B、类癌C、未分化细胞癌D、腺癌E、鳞状上皮细胞癌正确答案：D2.克雷伯菌属是A、革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛B、革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大C、革兰阴性双球菌，无鞭毛D、革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛E、革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛正确答案：E3.下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型A、微小病变型B、系膜增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案：C答案解析：本题考查的是原发性肾小球疾病的病理分型与原发性NS的病理类型，两者不能混淆。其差别是名称相近的"系膜毛细血管性"肾小球肾炎和"毛细血管内"增生性肾小球肾炎：两者均属弥漫性肾小球病变（参照附图所示）。两者增生与免疫复合物沉积的区域不同：系膜毛细血管性肾小球肾炎是原发性NS常见的病理类型，是系膜细胞增生插入到基底膜和毛细血管内皮细胞之间呈现"双轨征"，其免疫复合物沉积区域广泛，包括系膜区和内皮下；而毛细血管内增生性肾炎是链球菌感染相关性急性肾小球肾炎的病理改变类型，除系膜细胞增生外，内皮细胞也增生，并有中性粒细胞和单核细胞浸润的炎症表现，电镜可见上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。故本题选C。4.测定儿茶酚胺等物质时，尿标本防腐剂应选A、甲苯B、甲醛C、浓盐酸D、稀盐酸E、二甲苯正确答案：C5.硝酸四氮唑蓝还原试验(NBT)用于A、中性粒细胞功能的检测B、吞噬细胞功能的检测C、B细胞功能的检测D、T细胞功能的检测E、NK细胞功能的检测正确答案：A答案解析：炭粒廓清试验是根据血流中炭粒被廓清的速度来判断吞噬细胞功能的试验。6.阻塞性黄疸时，尿中胆红素A、增加B、减少C、正常D、阴性E、不定正确答案：A答案解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。7.最早用人痘苗预防天花的国家是A、中国B、俄国C、英国D、日本E、美国正确答案：A8.体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是A、慢性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾炎正确答案：E9.在速率散射比浊分析中，测定的是抗原抗体反应的（）。A、下降阶段B、第一阶段C、高峰阶段D、以上均可E、以上均错正确答案：B答案解析：速率散射比浊测定的是抗原抗体反应的第一阶段，该阶段反应时间短，检测快速。10.AFP超过（）μg/L，谷丙转氨酶基本正常，意味着存在肝癌。A、500B、100C、300D、1000E、200正确答案：A答案解析：血清甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝癌常用的而且很重要的指标，血清AFP等于或大于500μg/L时，同时排除有妊娠、慢性或活动性肝病、生殖细胞来源的胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤以后，则高度提示有肝癌的可能。11.用I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：A、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、中度甲亢，年龄＞25岁D、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿E、某些高功能结节正确答案：B12.A、巨幼红细胞性贫血B、生理性贫血C、营养性巨幼红细胞性贫血D、营养性混合性贫血E、恶性贫血正确答案：A13.钠在体内主要分布于A、骨骼B、肝、肾C、肌肉D、细胞内液E、细胞外液正确答案：E答案解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。14.血小板黏附率参考值范围是A、17%～34%B、89%～100%C、53%～70%D、35%～52%E、71%～88%正确答案：C15.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、医疗机构B、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构C、医务人员D、卫生行政部门E、生产者或者血液提供机构正确答案：B答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。16.女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验A、AFA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗体C、RF+抗CCP抗体+AKAD、抗CCP抗体+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF正确答案：C答案解析：类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。17.抗原在机体中不可能诱导出现A、免疫耐受B、免疫缺陷C、自身免疫性疾病D、超敏反应E、免疫排斥正确答案：B18.原尿中不能被肾小管重吸收的成分是A、肌酐B、葡萄糖C、K2_D、小分子蛋白质E、氨基酸正确答案：A19.临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是A、中性粒细胞碱性磷酸酶染色B、酸性磷酸酶染色C、苏丹黑染色D、过氧化物酶染色E、过碘酸-雪夫反应正确答案：D20.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230／140mmHg.坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol／L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是A、妊娠高血压综合征B、原发性高血压病C、原发性醛固酮增多症D、Addison病E、嗜铬细胞瘤正确答案：E21.下列何种细菌为革兰阳性杆菌A、结核分枝杆菌B、大肠杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、铜绿假单细胞E、产气肠杆菌正确答案：A22.肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于A、肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收B、机体摄入的蛋白质过多C、机体内蛋白质合成过多D、机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄E、肾小球滤过膜通透性增加正确答案：E答案解析：肾病综合征患者出现大量的蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加。23.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、县级卫生行政主管部门B、省级卫生行政主管部门C、市级卫生行政主管部门D、市级药品监督管理部门E、医疗机构正确答案：E答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。24.伤寒病人排菌量最多的时期是A、起病后第5周B、起病后第6周C、起病后第2-4周D、起病前1周E、起病后第1周正确答案：C25.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A、洋地黄类B、心包切除术C、抗感染治疗D、心包穿刺E、激素治疗正确答案：B答案解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。26.API系统鉴定肠道菌的是（）。A、API-20NEB、API-20CC、API-20AD、API-20EE、API-Staph正确答案：D答案解析：API系统是法国生物梅里埃公司出产的微生物数值分类分析鉴定系统。其中API-20E为肠道菌试剂鉴定条，包含20种生化反应和手工操作的氧化酶试验。27.室内质量图中控制限为X±3s表示A、0.3%的质控结果在此范围之外B、4.5%的质控结果在此范围之外C、1%的质控结果在此范围之外D、2%的质控结果在此范围之外E、3%的质控结果在此范围之外正确答案：A28.鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（）A、去氧皮质醇测定B、18-羟皮质酮测定C、皮质酮测定D、血浆ACTH测定E、血浆肾素-血管紧张素测定正确答案：B29.有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。特异度和阳性似然比为（）。A、80%，0.6B、60%，1.5C、80%，3D、80%，6E、60%，0.5正确答案：C30.正常人尿中哪种离子与Cl的排泄有密切关系-+++2+A、HCO3B、KC、NaD、NH4E、Ca正确答案：C31.下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见A、退化细胞B、蓝细胞C、幼红细胞D、幼稚淋巴细胞E、原始淋巴细胞正确答案：C答案解析：有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，＞30％，可高达50％～90％。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病(ALL)特征之一。32.下列情况中血清AFP不升高的是A、妊娠妇女B、转移肝癌C、卵巢癌D、原发性肝细胞肝癌患者E、肝炎患者正确答案：B33.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A、血游离T3B、血TSHC、血游离T4D、血总T3E、血总T4正确答案：B34.常用于判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标是（）。A、CA153B、雌激素受体和孕酮受体C、CEAD、CA125E、CA199正确答案：B答案解析：乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体常用于判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效。类似的还有表皮生长因子受体（EG-FR）、癌基因cerB-2编码蛋白。35.骨ALP增加通常不见于（）。A、Rickets病B、Paget病C、恶性肿瘤转移性骨损伤D、肝癌E、骨折愈合过程正确答案：D答案解析：血清ALP活性升高见于骨Paget病、胆道梗阻、恶性肿瘤骨转移或肝转移、维生素D缺乏病、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进及骨折愈合期。36.为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）。A、出血停止后B、8～12小时C、24～48小时D、6～8小时E、48～72小时正确答案：C答案解析：上消化道出血多主张在出血后24～48小时内行胃镜检查，可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。37.细菌的繁殖方式是A、出芽B、孢子生殖C、有丝分裂D、有性繁殖E、无性的二分裂正确答案：E38.心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括A、入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史B、1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件C、半年前曾有头部外伤史D、2～4周内有活动性内脏出血E、颅内肿瘤正确答案：C39.染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是A、电子密度较低B、相当于染色体的螺旋部分C、主要分布在核周的核膜内缘D、随着细胞成熟异染色质不断增多E、当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状正确答案：A40.关于尿沉渣镜检视野数的叙述，正确的是（）。A、检查结晶用低倍视野B、检查管型应观察20个高倍视野C、检查细胞应观察10个高倍视野D、检查管型应观察10个高倍视野E、检查细胞应观察20个高倍视野正确答案：C答案解析：尿沉渣镜检，检查细胞，应观察10个高倍视野；检查管型，应观察20个低倍视野，分别记录每个视野的细胞和管型数，计算平均值报告。41.红细胞膜蛋白有遗传性缺陷常见的有A、收缩蛋白B、4.2蛋白C、带3蛋白D、4.1蛋白E、以上全部正确答案：E42.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是A、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好D、有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征正确答案：B43.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为A、MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常B、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C、MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常D、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常E、MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常正确答案：A44.机体抗伤寒沙门菌的免疫主要依赖于A、细胞免疫B、中性粒细胞的吞噬作用C、补体的作用D、体液免疫E、抗生素的使用正确答案：A45.“大量输血”是指一次连续输血量超过（）。A、1000mLB、600mLC、400mLD、800mLE、2000mL正确答案：E46.预防病毒感染最有效的方法是A、使用抗毒素B、使用抗病毒化学药物C、使用中草药D、用减毒活疫苗主动免疫E、使用干扰素正确答案：D答案解析：错选B、C、E者均有，是将预防与治疗相混淆。化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染，但预防效果不佳。主要应用减毒活疫苗主动免疫，因为减毒病毒株在机体可增殖，与自然的亚临床感染过程相似。减毒活疫苗作人工主动免疫，可引起比较稳固持久的免疫，所以是最有效的办法。抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。47.火焰光度法测定物质浓度是属于A、发射光谱分析法B、吸收光谱分析法C、分光光度分析法D、荧光光度分析法E、散射光谱分析法正确答案：A48.粪便中粪胆原含量明显增加主要见于A、胆道部分梗阻B、溶血性黄疸C、胆细胞性黄疸D、胆道完全梗阻E、胆管结石性黄疸正确答案：B49.小气道的解剖特征