住院医师规范化培训《全科医学》测试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》测试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下哪种说法可能不利于医患交流A、必要的重复B、设定程序化的礼貌用语C、注意语言个体化D、及时的表扬和鼓励E、使用副语言和身体语言正确答案：B2.阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是A、肺血管像稀少B、肋间隙增宽伴平行的后肋骨C、膈顶变平和肋膈角增大D、一侧透亮，称为vanishinglungE、膈肌运动极度受限正确答案：D3.关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构是病理性谎言B、虚构的内容经常改变C、虚构就是错构D、虚构常见于人格障碍E、虚构的内容固定不变正确答案：B4.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A、思维散漫B、病理性象征性思维C、强迫性思维D、强制性思维E、思维奔逸正确答案：D5.健康老人每天食盐的摄入量应不超过A、15gB、10gC、14gD、12gE、5g正确答案：B答案解析：老年人应该维持饮食结构的合理均衡，限制食盐摄入量，每天总量应该在10g以下。6.32岁女性，孕2产0，自然流产1次，平素月经规则，现停经24周，下腹隐痛伴少量阴道流血1天。该患者的诊断最可能是A、高龄初产B、习惯性流产C、先兆晚期流产D、先兆早产E、以上都不是正确答案：C答案解析：停经后少量阴道流血伴下腹痛符合先兆流产表现。妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。结合本病例，诊为先兆晚期流产。7.男，53岁，近两年来渐进性头痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT检查如图，最可能诊断为（）A、额窦炎症B、左额窦癌C、左额窦黏液囊肿D、眶内炎性假瘤E、眼格氏病正确答案：C8.在两组正态分布资料比较的t检验中，结论是P<0.05，差别有统计学意义，则P越小，说明A、越有理由认为两总体均数不同B、两总体均数差别越大C、两样本均数有差别的可能性越大D、两样本均数差别越大E、越有理由认为两样本均数不同正确答案：A答案解析：在假设检验中，得出的P值越小越有理由认为两总体均数不同，而不能说P值越小两均数差别越大。9.患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是A、木僵B、昏迷C、嗜睡D、朦胧状态E、谵妄状态正确答案：E10.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、以上都不是B、急性应激性疾病C、沙门菌感染D、自身免疫E、幽门螺杆菌感染正确答案：E答案解析：大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的。11.下列描述不属于功血范畴的是（）。A、增生期子宫内膜B、萎缩型子宫内膜C、简单型增生过长D、复杂型增生过长E、不典型增生过长正确答案：E12.人生保护阶段的健康教育内容主要是育A、建立健康生活方式、预防慢性退行性病变、预防癌症、更年期保健教育B、健康生活方式教育C、围生期教育、婴幼儿期教育、儿童期教育D、老年人日常生活保健教育、老年休闲活动健康教育、老年人心理调适健康指导、临终关怀与人生终结的教E、青春期教育正确答案：A答案解析：人生保健阶段指成年到老年之前时期，特别要注意慢性非传染性疾病防治的健康教育和更年期健康教育。13.女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是A、肺炎链球菌B、支原体C、军团菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：E14.患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）。A、尾状核出血B、壳核梗死C、壳核出血D、丘脑梗死E、丘脑出血正确答案：E答案解析：患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。15.某患者胃肠绞痛，用阿托品治疗，胃肠绞痛明显缓解，但出现口干、排尿困难，是因为A、药物的特异质反应B、药物的副作用C、药物引起的变态反应D、药物引起的后遗效应E、药物的急性毒性反应所致正确答案：B答案解析：副作用是在治疗剂量下，药物产生与治疗目的无关的其他效应，可以预知，可以对抗，还可以随治疗目的改变而改变。题目中患者出现的口干、排尿困难症状是可以预知的阿托品作用的反应，所以选B。16.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为A、高浓度氧疗B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C、注射呼吸中枢兴奋剂D、进行人工呼吸E、补充血容量正确答案：B答案解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一。急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引(每次5～10s)。插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。17.在脑血管疾病中，起病速度最快的是A、脑栓塞B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、腔隙性脑梗死正确答案：A答案解析：脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞财在数秒内达高峰。18.下面关于DIC的描述，哪一项是正确的A、出血量越多，休克的程度越重B、出血多发生在继发性纤溶亢进期C、出血多发生在初发性高凝期D、出血多发生在消耗性低凝期E、出血量越多，贫血的程度越重正确答案：D19.对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是A、不限制摄水量B、低盐饮食C、低蛋白饮食D、不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食E、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物正确答案：D20.联合应用两种药物，其总的作用大于备药单独使用的代数和，这种作用叫做A、互补作用B、相加作用C、增强作用D、拮抗作用E、协同作用正确答案：E21.男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol／L，餐后尿糖(++)，当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是A、格列本脲（优降糖）B、格列齐特（达美康）C、二甲双胍D、格列吡嗪（美吡达）E、降糖灵正确答案：A22.全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A、该患者在服务人群中所占有的比例B、医生根据症状判断患该病的概率C、该病的现患病率D、该病的发病率E、该病的病死率正确答案：B23.高血压合并糖尿病或肾脏病的病人，治疗后立位血降至何水平为最佳治疗效果A、130／80mmHg以下B、140／95mmHg以下C、140／90mmHg以下D、130／90mmHg以下E、140／85mmHg以下正确答案：A24.护理腰穿术后的患儿应选择（）。A、半卧位B、去枕平卧C、头低足高位D、勤翻身，变换体位E、头肩抬高15～30°正确答案：B答案解析：腰椎穿刺术后的患儿应去枕平卧位，预防出现低颅压综合征。25.女性，74岁。因“关节炎”关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分，则出血的原因是（）。A、消化性溃疡出血B、急性胃黏膜病变C、食管-胃底静脉曲张破裂出血D、胃癌出血E、疣状胃炎正确答案：B答案解析：引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有：①药物，常见有非甾体抗炎药，某些抗肿瘤药，口服氯化钾或铁剂等；②应激。患者服用非甾体抗炎药水杨酸制剂后出现大量呕血，为急性胃黏膜病变引起。26.关于原发刺激性接触性皮炎的特点，哪项不正确A、与年龄无关B、弱刺激物只引起慢性皮炎C、累积性原发刺激性皮炎见于家庭妇女D、刺激物本身有强烈的刺激性E、皮炎的轻重与刺激物的性质有关正确答案：B27.某医疗机构接诊了一例鼠疫患者，该机构应在几小时内报告到疾病预防控制机构？（）A、48小时B、24小时C、12小时D、6小时E、2小时正确答案：E答案解析：鼠疫是甲类传染病，上报时间是2小时内。28.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑出血B、短暂脑缺血发作C、脑栓塞D、脑血栓形成E、腔隙性脑梗死正确答案：B29.急性闭角型青光眼最主要的发病机制为()A、瞳孔阻滞B、小梁网功能不全C、房角窄D、眼轴短E、小角膜正确答案：A30.急性化脓性牙髓炎的疼痛特点如下，除外A、冷刺激可使疼痛加重B、轻微叩痛C、自发性阵发性跳痛D、热刺激可使疼痛加重E、常为放射性疼痛正确答案：A答案解析：急性牙髓炎处于化脓期时，冷刺激可使疼痛减轻而不是加重。31.两样本均数比较，经t检验差别有统计学意义时，P值越小，说明（）。A、两样本均数差别越大B、两总体均数差别越大C、越有理由认为两总体均数不同D、越有理由认为两样本均数不同E、以上均不正确正确答案：C答案解析：P值越小说明当前样本的证据越倾向于拒绝H0，即越有理由认为两总体均数不同。当P值小于等于事先规定的检验水准α时，就拒绝H0。假设检验只做出拒绝或不拒绝H0的定性结论，不能给出总体参数间差别大小的结论。32.诊断乳腺可靠的特殊检查是A、放射性核素检查B、乳腺超声C、钼靶照像D、细针穿刺E、红外线扫描正确答案：D33.关于老年人血压的描述正确的是A、老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样B、老年人血压波动一般不大C、老年性高血压病可根据一次随机抽查确定D、老年人往往有单纯性收缩压升高，无碍健康E、老年人血压随年龄增高是正常的正确答案：A34.β地中海贫血与下列何项无关A、肽链数量不平衡B、临床表现为贫血、脾大、黄疸C、控制基因突变D、肽链结构异常E、肽链合成速度减慢正确答案：D35.慢性胃炎治疗不正确的是A、清除HPB、服用止酸剂C、伴肠化生应手术切除D、中药E、保护胃黏膜正确答案：C36.统计学上说的系统误差、测量误差和抽样误差3种误差，在实际工作中A、系统误差和抽样误差不可避免B、3种误差都不可避免C、测量误差和抽样误差不可避免D、3种误差都可避免E、系统误差和测量误差不可避免正确答案：C37.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、使用小剂量强心剂B、积极控制感染和改善呼吸功能C、应用血管扩张剂减轻心脏负荷D、使用小剂量作用缓和的利尿剂E、卧床休息、低盐饮食正确答案：B答案解析：肺心病的心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致低氧和二氧化碳潴留，肺血管收缩，肺动脉压升高，右心负荷加重，因此肺心病心衰治疗关键是积极控制感染和改善呼吸功能。38.胃出血患者，入院手术治疗采取模式是A、共同参与型B、主动-被动型C、主动型D、指导-合作型E、服从型正确答案：D答案解析：医患关系分出三个基本模式。(1)主动-被动型：这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母。(2)指导-合作型：这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角。目前临床上的医患关系多属于此种模式。(3)共同参与型：这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人-成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。39.不是鼓膜内陷特征的是A