12月住院医师规范化培训《眼科》考试模拟题含参考答案解析

12月住院医师规范化培训《眼科》考试模拟题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.虹膜根部离断的处理原则是A、待眼部炎症消退后进行修补B、出现单眼复视时进行修补C、与白内障摘除术同期进行修补D、与前房积血冲洗同期进行修补E、与角膜创口缝合同期进行修补正确答案：B答案解析：虹膜根部离断不影响视功能时不需要治疗，只有当出现单眼复视时才有必要进行虹膜根部离断修补，故最佳答案是B。2.患者20岁，夏季游泳后2天出现双眼结膜充血(+++)，大量黄白色脓性分泌物，晨起时分泌物封闭睑裂，最可能的诊断是（）A、急性卡他性结膜炎B、流行性出血性结膜炎C、淋菌性结膜炎D、沙眼E、流行性角结膜炎正确答案：A3.阅读中的眼球运动，除外A、跟随运动B、扫视运动C、注视D、返回运动E、以上均不是正确答案：A答案解析：只有慢速运动的注视目标才能引起跟随运动。4.姜片虫生活史中使人感染的阶段是A、胞蚴B、虫卵C、囊蚴D、尾蚴E、毛蚴正确答案：C5.卫生部颁布的卫生防疫法规是A、《传染病防治法》B、《环境保护法》C、《食品卫生法》D、《公共场所卫生管理条例》正确答案：D6.真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确A、保守治疗无效时，可手术B、忌用皮质类固醇C、全身应用抗真菌药物D、并发虹睫炎者可用1％匹罗卡品点眼E、局部应用抗真菌药物正确答案：D7.急性淋病的治疗，首选药物是A、第三代头孢菌素B、链霉素C、红霉素D、庆大霉素E、大观霉素正确答案：A8.患者男性，23岁，广州建筑工地民工。2007年12月4日起出现咽痛，少许咳嗽，无痰。12月9日上午突然寒战、高热，头痛、肌肉酸痛，频繁呕吐胃内容物、呈喷射性，间断出现谵妄。被送到当地医院急诊。入院体检：体温39.8℃，脉搏124次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、四肢及躯干皮肤有大片瘀点、瘀班、呈花斑状，颈硬、骸胸距3个横指，克氏征阳性。本例最可能的临床诊断为A、肾综合症出血热B、脑型疟疾C、流行性脑脊髓膜炎败血症休克型D、恙虫病并发脑膜脑炎E、钩端螺旋体病脑膜脑炎型正确答案：C9.Wilson病是指（）A、硬皮病B、结节性硬化C、多发性硬化D、肝豆状核变性E、同型胱氨酸尿症正确答案：D10.秋季，48岁女性患者，务农，发热1周，咳嗽、咳痰3天。无药物过敏史。查体：胸前皮肤可见焦痂，可触及腋窝浅表淋巴结肿大，肺部可闻及湿性啰音。外斐氏试验示变形杆菌OXK凝集试验阳性。该患者治疗合理的是：A、氨基糖甙类治疗B、头孢菌素治疗C、青霉素治疗D、氯霉素治疗E、解热、止咳、化痰对症支持治疗正确答案：D11.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括（）A、糖皮质激素B、高渗剂脱水剂和减少房水生成药物C、睫状肌麻痹药D、缩瞳剂E、晶状体玻璃体切割手术正确答案：D12.巩膜发育完全的时间是A、胚胎第9个月B、以上都不是C、胚胎第3个月D、胚胎第8个月E、胚胎第5个月正确答案：E13.+2.00DC×90°与-2.00DC×180°联合后得到（）A、+2.00DS／-2.00DC×90°B、+2.00DS／-4.00DC×180°C、+2.00DS／-4.00DC×90°D、-2.00DS／+2.00DC×90°E、-2.00DS／+4.00DC×180°正确答案：B14.药物作用的两重性指（）A、既有治疗作用，又有不良反应B、既有局部作用，又有全身作用C、既有对因治疗作用，又有对症治疗作用D、既有原发作用，又有继发作用E、既有副作用，又有毒性作用正确答案：A15.可降低香豆素类抗凝作用的药物是（）A、苯妥英钠B、保泰松C、氯贝丁酯D、阿司匹林E、甲硝唑正确答案：A16.与胆固醇沉积有关的角膜病变（）A、中央结晶状角膜营养不良B、角膜格子状营养不良C、角膜斑块状营养不良D、Fuchs角膜营养不良E、角膜颗粒状营养不良正确答案：A17.角膜炎的并发症不包括A、前房积脓B、后弹力层膨出C、角膜瘘D、后极白内障E、角膜葡萄肿正确答案：D答案解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。18.患者，女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod0.8，Tod15mmHg，Vos0.3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深4C.T.，房水闪辉（±），虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C／D0.8。正确的诊断是A、虹膜角膜内皮综合征B、葡萄膜炎继发青光眼C、青光眼一睫状体炎综合征D、原发性开角型青光眼E、剥脱综合征正确答案：B答案解析：该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现，伴有虹膜异色，灰褐色KP与青一睫综合征不符，诊断考虑Fuchs综合征，属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。19.前房角镜检查按照Schwalbe前房角分类法，看见巩膜突者为A、窄ⅠB、窄ⅡC、宽角D、窄ⅢE、窄Ⅳ正确答案：B20.患者男，40岁，抗结核药物治疗半年后出现双眼视力下降。无眼痛及其他全身疾病史。检查：双眼视乳头边界略模糊，检查视野见中心暗点。可能的诊断是（）A、缺血性视神经病变B、视乳头血管炎C、球后视神经炎D、乙胺丁醇中毒性视神经病变E、奎宁中毒性视神经病变正确答案：D21.目前Rb的治疗说法错误的是（）A、为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球B、化疗仅作晚期姑息治疗C、眼球摘除时，视神经切除应大于10mmD、巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗E、肿瘤大于50％眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗正确答案：B答案解析：对部分Rb，化疗减容联合局部放疗或冷冻，可起到很好的治疗效果。22.各象限视网膜静脉扩张纡曲，视网膜内出血、水肿，视盘水肿是下列哪种疾病的特征A、前部缺血性视神经病变B、视网膜中央静脉阻塞C、后部缺血性视神经病变D、视网膜分支静脉阻塞E、视网膜中央动脉阻塞正确答案：B23.眼内注射主要适用于A、急性结膜炎B、角膜炎C、色素膜炎D、感染性眼内炎E、巩膜炎正确答案：D24.不会引起眼睑闭合不全的疾病有A、面神经麻痹B、眼眶肿瘤C、角膜葡萄肿D、先天性青光眼E、老年性白内障正确答案：E25.白内障超声乳化摘除术中晶状体后囊破裂，较大的晶状体碎核掉进玻璃体腔，最好的处理方法是A、术中术后不必理会B、术后密切观察，但不予药物治疗C、术中立即采取玻璃体手术打捞下沉的核碎片D、单纯术后给予激素加强消炎E、日后再次玻璃体手术取出下沉的核碎片正确答案：C答案解析：白内障手术过程中，晶状体核碎片经破裂的后囊膜掉入玻璃体腔，最好的办法是立即采取玻璃体手术，打捞核碎片或直接行碎片咬切。因为晶状体核从不吸收，长期的眼内残留多数会导致眼部炎症加剧，继发青光眼等严重后遗症。故正确的答案是C。26.患者，男性，25岁，右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查：VodHM／10mm，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，前房积脓2mm，瞳孔2mm×2mm，瞳孔区絮状渗出，晶状体看不清楚。正确的诊断是A、急性葡萄膜炎B、感染性眼内炎C、交感性眼炎D、感染性角膜炎E、Behcet病正确答案：B答案解析：该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外，还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染，以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息：眼球被铁丝戳伤，临床表现为视力急剧下降，角膜水肿，前房积脓，符合感染性眼内炎的诊断。27.人类传播弓形虫病的主要途径是A、性传播B、以上都是C、分泌物传播D、胎盘传播E、飞沫传播正确答案：D28.关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是（）A、一种慢性肉芽肿性炎症B、多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为"安静的白眼"C、几乎不发生虹膜后粘连D、视力下降多由于并发性白内障引起E、慎用糖皮质激素正确答案：A答案解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。29.以下因素对病毒影响不正确的有A、高压可使病毒灭活B、电离辐射可使病毒灭活C、对氧化剂敏感D、耐热不耐冷E、紫外线可使病毒灭活正确答案：D30.弓形暗点常见于A、老年黄斑变性B、前部缺血性视神经病变C、球后视神经炎D、中心性浆液性视网膜脉络膜病变E、黄斑缺损正确答案：B31.A、急性病毒性肝炎B、重型肝炎C、慢性病毒性肝炎D、急性胃肠炎E、上呼吸道感染正确答案：A32.患者，男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为A、蚕食性角膜溃疡B、带状角膜变性C、边缘角膜变性D、角膜老年环E、颗粒状角膜营养不良正确答案：D答案解析：角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上，类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50～60岁老年人中，约60％有老年环，超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。该环呈白色，通常约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。从题干描述的体征可判断为角膜老年环，选择D。33.国家食品药品监督管理局对药品不良反应监测实行（）A、不定期通报，并公布药品再评价结果B、公布药品再评价结果C、定期通报D、不定期通报E、定期公布药品再评价结果正确答案：A34.电光性眼炎的主要临床表现有A、晶状体混浊B、黄斑损伤C、角膜上皮点状缺损D、视网膜出血E、虹膜睫状体炎正确答案：C35.医患之间信托关系的非陌生人关系特征，要求医师特别注意（）A、保守患者秘密B、使用文明语言C、平等对待患者D、恪守医德职责E、遵守规章制度正确答案：D36.钩端螺旋体最常见的临床类型是：A、肾功衰竭型B、感染中毒型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、肺出血型正确答案：B37.隐斜的概念是A、白天不斜，夜间斜B、疲劳时出现斜视C、能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位D、不易察觉的斜视E、斜度不稳定正确答案：C答案解析：该题为基本概念题。隐斜是一种潜在的眼位偏斜，能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位，当用遮盖等方法消除融合反射后，眼位分离，双眼视线不能保持平衡。38.对感染性角膜炎的治疗，下述哪一项是正确的，以避免耐药菌株的产生用药物应选择一种药物，从小剂量开始A、用药前应行病因学检测，查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药B、在病原学检测查明病因之前，为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生，使C、若患者出现前房积脓，应选用敏感药物采用前房注射给药，以尽快控制病情D、出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔，以避免前房脓液通过瞳孔进入后房，避免感染扩散E、急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼，病原学检测明确病因后，根据病因和药敏试验调整用药正确答案：E答案解析：感染性角膜炎急性期使用抗菌药的原则为E，A、B在不同侧面干扰了正确答案E。感染性角膜炎出现前房积脓不表现眼内出现感染，而是虹膜睫状体炎的表现。因此，C、D均是错误的。39.“犬源型”黑热病的流行地区是A、内蒙古地区B、平原地区C、东北地区D、西北丘陵地区E、新疆地区正确答案：D40.关于大环内酯类抗生素，下列哪项是错误的A、抗菌谱窄，主要作用于需氧革兰阳性菌B、对军团菌、衣原体、支原体等有效C、不易透过血脑屏障D、可致肝损害E、为快速杀菌剂，影响细菌细胞壁的合成正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.带状疱疹病毒性睑皮炎的临床表现有（）A、剧烈神经痛B、疱疹结痂脱落后不留瘢痕C、疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕D、疱疹局限于一侧，不越过颜面中线E、以上均是正确答案：ACD答案解析：带状疱疹病毒性睑皮炎主要的临床表现有剧烈神经痛，疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕。疱疹局限于一侧，不越过颜面中线。2.卫生法律关系的主体包括（）A、国家卫生行政机关B、公民C、社会团体D、企事业单位正确答案：ABCD3.有关奎宁的叙述正确的是（）A、为奎尼丁的右旋体B、有微弱的解热镇痛作用C、可出现心肌抑制作用D、主要用于耐氯喹的恶性虐，尤其是脑型疟E、孕妇禁用，月经期慎用正确答案：BCDE4.沙眼慢性期，乳头及滤泡增生病变最显著的部位是（）A、上穹隆B、下穹隆C、下睑结膜D、上睑睑板上缘结膜E、上下睑结膜弥漫病变正确答案：AD5.医德品质具有的特征有（）A、静态的医德概括B、动态的医德表现C、医德行为整体的稳定特征D、以医德行为作基础E、属于医务人员的个体医德正确答案：ACDE6.引起视疲劳的眼部因素包括A、集合功能差B、屈光不正C、无晶状体眼未戴镜矫正D、两眼视网膜成像不等，E、隐斜视正确答案：ABCDE7.属于二代抗组胺药的是（）A、特非那定B、