2025新冠肺炎预检分诊管理流程

2025新冠肺炎预检分诊管理流程一、总则1.1目的为有效应对2025年可能出现的新冠肺炎疫情，规范医疗机构预检分诊工作，早期识别潜在传染源，降低院内交叉感染风险，保障医患安全，提高医疗服务效率，特制定本流程。1.2依据本流程根据国家及地方卫生健康行政部门最新发布的新冠肺炎防控方案、诊疗指南以及医疗机构感染预防与控制等相关标准和要求制定，并将根据疫情形势和政策调整进行动态优化。1.3适用范围本流程适用于各级各类医疗机构（包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等）开展新冠肺炎预检分诊工作。1.4基本原则预检分诊工作遵循“预防为主、防治结合、快速精准、分级分类、安全有序”的原则，坚持首诊负责制，确保每位进入医疗机构的人员都得到规范的预检分诊服务。二、组织机构与职责2.1医疗机构主体责任医疗机构主要负责人是本单位预检分诊工作的第一责任人，负责统筹协调资源，确保各项措施落实到位。2.2部门分工*医务管理部门：牵头组织制定和完善预检分诊流程，协调临床科室配合，负责医务人员的培训、考核及工作督导。*感染管理部门：负责预检分诊区域的感染防控技术指导，监督消毒隔离措施的执行，开展相关风险评估。*门诊管理部门/护理管理部门：具体负责预检分诊点的日常运行管理，包括人员排班、物资保障、流程优化等。*信息部门：负责预检分诊相关信息系统的支持与维护，确保数据收集、上报的及时性和准确性。*后勤保障部门：负责预检分诊区域的设置、环境清洁、通风、物资（如防护用品、消毒用品）供应等。*各临床科室：严格执行预检分诊结果，配合做好疑似病例的隔离、报告与转诊工作。2.3预检分诊人员职责预检分诊人员（通常为医务人员）应具备良好的专业素养和沟通能力，严格执行本流程，准确识别高风险人员，耐心解答疑问，并做好信息登记与引导。三、预检分诊流程3.1入口管理与初筛3.1.1入口设置医疗机构应根据实际情况，合理设置入口，可根据风险等级设置普通门急诊入口、发热门诊/诊室入口等。在主要入口处显著标识预检分诊点位置及指引。3.1.2健康码（或等效凭证）查验所有进入医疗机构的人员（除急危重症患者外）均需在入口处主动出示有效健康码（或当地认可的其他健康状况凭证）。工作人员对健康码状态进行查验。*绿码人员：引导至普通门急诊区域就诊。*黄码、红码或无码人员：由专人引导至指定的临时隔离/等候区域进行进一步评估。3.1.3体温监测在入口处或预检分诊点对所有人员进行体温测量。可采用非接触式红外体温计或额温枪，对体温异常者（通常设定为腋温≥37.3℃或额温≥相应标准）进行复测。3.1.4流行病学史问询与症状筛查对所有进入医疗机构的人员，尤其是体温异常或健康码异常者，进行简明扼要的流行病学史问询和症状筛查。重点关注：*症状：发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠相关症状。*流行病学史：包括但不限于近期有无中高风险地区旅居史、有无与疑似或确诊病例接触史、有无聚集性发病史等（具体内容参照最新防控方案）。可通过张贴告示、电子屏滚动播放、小程序自助填报等方式辅助问询，提高效率。3.2分级分类引导根据初筛结果，将人员引导至相应区域：3.2.1低风险人员无发热及新冠相关症状，健康码为绿码，无相关流行病学史者，引导至普通门诊、急诊或相应专科就诊。3.2.2中高风险人员*情形一：有发热或新冠相关症状，但健康码为绿码，无明确流行病学史者：引导至普通发热诊室或指定区域就诊，并告知患者佩戴医用外科口罩。*情形二：健康码为黄码，伴或不伴发热及新冠相关症状者：引导至黄码人员就诊专区（如设置）或指定隔离诊室，并立即报告医务和感染管理部门。*情形三：健康码为红码，或有明确流行病学史且伴发热或新冠相关症状者：立即将其引导至临时隔离留观室（具备独立通风条件），并按照突发公共卫生事件相关要求，立即启动应急预案，报告医务、感染管理部门及本院疫情防控领导小组，同时通知发热门诊或定点收治科室做好接诊准备。3.3进一步评估与复核对于初筛发现的中高风险人员，由指定医务人员（通常为接诊医师）在相对独立的区域进行进一步的评估，包括详细问诊、体格检查等，结合实验室检查（如新冠病毒核酸或抗原检测）结果，明确诊断或排除。3.4分级分类处置与转诊*排除新冠病毒感染：根据其主要症状引导至相应普通科室就诊。*不能排除新冠病毒感染（疑似病例）：*立即启动隔离措施，患者全程佩戴医用防护口罩。*按照规定流程进行新冠病毒核酸和/或抗原检测。*结合检测结果和临床表现，由专家组会诊后决定是否转至定点医院或在本院隔离病房治疗。*严格按照传染病报告制度进行网络直报。*确诊病例：严格按照国家规定的转运流程，由专用负压救护车转运至定点医疗机构隔离治疗。3.5信息登记与报告对所有经过预检分诊的中高风险人员及疑似病例，必须详细登记其基本信息（姓名、联系方式、住址等）、流行病学史、症状、体温、健康码状态、引导去向、检测结果等关键信息，并按要求及时上报。信息登记应遵循隐私保护原则。四、人员防护要求4.1预检分诊点工作人员防护根据预检分诊点的风险等级，工作人员应采取相应级别的个人防护措施，通常包括：工作服、工作帽、医用外科口罩、一次性手套。必要时，可增加护目镜/防护面屏、隔离衣等。4.2患者及陪同人员防护所有进入医疗机构的人员均需规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别的口罩，并保持社交距离。对未佩戴口罩者，医疗机构应提供合规口罩。五、环境消毒与医疗废物管理5.1环境清洁与消毒预检分诊区域（包括入口、候诊区、临时隔离区、诊室等）应每日进行常规清洁与消毒。对高频接触物体表面（如门把手、台面、自助设备按钮等）应增加消毒频次。遇有污染或疑似污染时，应立即进行终末消毒。5.2通风确保预检分诊区域空气流通，优先采用自然通风；自然通风不足时，可辅以机械通风。5.3医疗废物管理预检分诊过程中产生的所有医疗废物（如口罩、手套、防护服、污染物等）均应按照感染性医疗废物进行分类收集、包装、标识和转运，由专业机构进行处置。六、培训与演练医疗机构应定期组织所有参与预检分诊工作的人员进行培训，内容包括本流程、最新防控知识、个人防护、消毒隔离、应急处置等。定期开展预检分诊应急演练，检验流程的可行性和人员的应急处置能力，针对演练中发现的问题及时进行整改。七、监督与持续改进医疗机构应建立预检分诊工作监督检查机制，定期对各环节工作落实情况进行督导，发现问题及时通报并督促整改。收集预检分诊工作中遇到的问题和建议，定期评估流程的适宜性和有效性，持续优化改进。八、应急处置当预检分诊过程中出现突发情况（如大量疑似病例涌入、人员聚集、工作人员暴露等），应立即启动应急预案，迅速调集人员和物资，妥善处置，并按规定上报。九、附则本流程由医疗