2026年护师(护理学)考试题库及答案

2026年护师(护理学)考试题库及答案一、基础护理学1.单选题：无菌包打开后未用完，剩余物品的有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.多选题：下列属于压疮高危人群的是（）A.长期卧床患者B.糖尿病患者C.肥胖者D.意识清醒但活动受限者答案：ABCD3.简答题：简述青霉素过敏试验阳性的判断标准及急救措施。答：阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围有伪足、痒感；严重时可出现过敏性休克。急救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入葡萄糖溶液；⑤血压下降者给予升压药（如多巴胺）；⑥密切观察生命体征、尿量及病情变化，记录抢救过程。4.案例分析题：患者，女，65岁，因“脑梗死”卧床3周，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，触之有痛感，未破损。问题：该患者压疮处于哪一期？主要护理措施有哪些？答：压疮分期：Ⅱ期（炎性浸润期）。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；③定期翻身（每2小时1次），翻身时避免拖、拉、推；④局部可使用水胶体敷料保护，改善局部血液循环；⑤加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入；⑥观察创面变化，预防感染。5.单选题：测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面上C.颊部D.上腭答案：A6.多选题：关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.对长期输液者，应从远心端到近心端选择血管B.输入刺激性强的药物时，应先确认针头在血管内再给药C.输液过程中需密切观察有无发热、循环负荷过重等反应D.连续输液24小时需更换输液器答案：ABCD7.简答题：简述大量不保留灌肠的禁忌证。答：禁忌证包括：急腹症未明确诊断前、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病（如心衰、高血压危象）、肠穿孔、伤寒患者灌肠液量不超过500ml且压力要低（液面距肛门＜30cm）。8.案例分析题：患者，男，40岁，因“上消化道出血”入院，医嘱给予输血治疗。输血15分钟后，患者出现头部胀痛、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降。问题：可能发生了什么反应？如何处理？答：可能为溶血反应（最严重的输血反应）。处理措施：①立即停止输血，保留余血和患者血标本送检验；②报告医生，配合抢救；③给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或碳酸氢钠碱化尿液；④双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛；⑤严密观察生命体征和尿量，监测血红蛋白尿变化；⑥出现休克时抗休克治疗。9.单选题：铺无菌盘时，无菌巾的上下两层边缘应（）A.向上反折B.向下反折C.向两侧反折D.任意反折答案：A10.多选题：属于一级护理的适用对象是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD二、内科护理学11.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量、高浓度间断吸氧D.低流量、低浓度间断吸氧答案：B12.案例分析题：患者，男，72岁，COPD病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：T38.5℃，R28次/分，桶状胸，双肺可闻及湿啰音；血气分析：PaO255mmHg，PaCO268mmHg。问题：该患者的氧疗原则？主要护理措施有哪些？答：氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢。主要护理措施：①保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽、拍背排痰，必要时雾化吸入或吸痰；②呼吸训练：指导腹式呼吸和缩唇呼吸，改善通气功能；③控制感染：遵医嘱使用抗生素，观察疗效及副作用；④监测生命体征及血气分析，观察发绀、意识变化；⑤饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐，避免产气食物；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。13.单选题：慢性心力衰竭患者最常见的诱因是（）A.感染B.心律失常C.过度劳累D.情绪激动答案：A14.简答题：简述急性左心衰竭的临床表现及护理措施。答：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸），咳粉红色泡沫样痰，面色灰白、发绀、大汗，双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。护理措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡（镇静、减轻心脏负荷）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）；④监测生命体征、尿量、血氧饱和度，观察意识变化；⑤严格控制输液速度（20-30滴/分），限制钠盐摄入（＜5g/d）。15.案例分析题：患者，女，58岁，“肝硬化失代偿期”入院，主诉腹胀、食欲减退，查体可见腹部膨隆呈蛙状腹，移动性浊音阳性。问题：该患者出现了什么并发症？护理措施包括哪些？答：并发症：腹水。护理措施：①体位：取半卧位，增加肺活量，减轻呼吸困难；②限制水钠摄入：每日钠摄入＜500-800mg（氯化钠＜1.2-2.0g），水摄入＜1000ml/d（血钠＜125mmol/L时＜500ml/d）；③观察腹围、体重变化（每日测腹围1次，每周称体重2次）；④遵医嘱使用利尿剂（如螺内酯+呋塞米），监测电解质（尤其是血钾）；⑤腹腔穿刺放腹水的护理：术前排尿、测量腹围体重；术中观察面色、血压；术后用无菌敷料覆盖穿刺点，束紧腹带；⑥加强皮肤护理：保持皮肤清洁，避免抓挠，预防压疮。16.单选题：糖尿病患者空腹血糖控制目标为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.＜11.1mmol/L答案：B（非空腹＜10.0mmol/L）17.多选题：甲亢患者的典型症状包括（）A.怕热多汗B.心动过缓C.手震颤D.体重增加答案：AC18.简答题：简述缺铁性贫血患者的饮食指导。答：①增加含铁丰富的食物：动物肝脏、血制品、瘦肉（如牛肉、羊肉）、蛋黄、黑木耳、菠菜等；②促进铁吸收：维生素C可促进铁吸收，建议与富含维生素C的食物（如柑橘、猕猴桃、番茄）同餐；③避免抑制铁吸收的食物：咖啡、浓茶、牛奶（含磷高）应与铁剂间隔2小时以上；④纠正不良饮食习惯：避免偏食、素食，儿童需及时添加含铁辅食（如强化铁米粉）。19.案例分析题：患者，男，60岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。问题：该患者最可能的诊断？急性期护理措施有哪些？答：诊断：急性广泛前壁心肌梗死。急性期护理措施：①绝对卧床休息（1-3天），保持环境安静；②持续心电监护，观察心律失常（如室颤）；③吸氧（2-5L/min），改善心肌缺氧；④镇静止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶，观察呼吸抑制；⑤溶栓或PCI术后护理：观察出血倾向（皮肤、牙龈、穿刺点），监测心肌酶变化；⑥饮食：低盐、低脂、易消化，少量多餐，避免过饱；⑦排便护理：避免用力排便，必要时用开塞露或缓泻剂；⑧心理护理：减轻焦虑，避免情绪激动。20.单选题：消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A三、外科护理学21.单选题：腹部手术后早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部感染D.减轻疼痛答案：B22.案例分析题：患者，女，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。问题：可能的并发症？护理措施有哪些？答：并发症：切口感染。护理措施：①拆除部分缝线，通畅引流，取分泌物做细菌培养+药敏；②局部用生理盐水或呋喃西林溶液冲洗，每日换药1-2次；③遵医嘱使用抗生素；④观察体温变化，高热时物理降温（冰袋、温水擦浴）或药物降温；⑤加强营养，增加蛋白质摄入促进愈合；⑥指导患者避免剧烈活动，保护切口避免受压。23.多选题：骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛答案：ABC24.简答题：简述石膏固定患者的护理要点。答：①石膏未干时避免移动，可用软枕垫托，禁止用手指按压（防止压凹）；②观察肢端血运：皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度及手指/足趾活动；③抬高患肢（高于心脏水平），促进静脉回流；④保持石膏清洁，避免水浸（可用塑料布包裹）；⑤指导功能锻炼：未固定的关节主动活动，固定范围内肌肉等长收缩；⑥出现石膏内疼痛时需警惕压疮，禁止自行塞垫，及时就医。25.案例分析题：患者，男，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，伤口可见骨端外露，活动性出血。问题：现场急救措施有哪些？术后预防感染的关键措施是什么？答：现场急救措施：①止血：用无菌敷料或清洁布料加压包扎，必要时止血带（记录时间，每1小时放松1-2分钟）；②固定：用木板、硬纸板等临时固定骨折部位，避免二次损伤；③转运：迅速送医，保持患肢制动。术后预防感染的关键措施：①严格无菌操作：换药、拆线时遵守无菌原则；②合理使用抗生素：根据药敏结果选择，早期、足量、联合用药；③保持伤口清洁干燥：及时更换渗湿的敷料；④加强营养支持：补充蛋白质、维生素C促进愈合；⑤观察体温、局部红肿热痛及分泌物情况，异常时及时处理。26.单选题：乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）A.术后24小时B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A（24小时内活动手指、腕部；3-5天活动肘部；7天后活动肩部；10天后爬墙运动）27.多选题：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象答案：A28.简答题：简述肠梗阻患者的非手术治疗护理措施。答：①禁食、胃肠减压：保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质和量；②体位：半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响；③补液：纠正水、电解质及酸碱失衡，记录24小时出入量；④解痉止痛：遵医嘱使用阿托品（禁用吗啡、哌替啶，以免掩盖病情）；⑤观察病情：腹痛、腹胀是否缓解，肛门是否排气排便，有无腹膜刺激征（警惕绞窄性肠梗阻）；⑥呕吐护理：头偏向一侧，及时清理呕吐物，保持口腔清洁。29.案例分析题：患者，男，55岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后T管引出墨绿色胆汁约300ml/d。问题：T管的护理要点有哪些？拔管指征是什么？答：T管护理要点：①妥善固定：避免扭曲、受压、脱落（术后1周内防止脱出，否则胆汁漏入腹腔致腹膜炎）；②保持引流通畅：每日挤压引流管，必要时低压冲洗（遵医嘱）；③观察记录：胆汁的量（正常300-700ml/d，过多提示胆道梗阻；过少提示肝功能障碍或T管阻塞）、颜色（正常呈深绿色或棕黄色）、性状（澄清无沉渣）；④每日更换引流袋，严格无菌操作；⑤保护引流口周围皮肤：涂氧化锌软膏防胆汁刺激。拔管指征：术后2周左右，患者无腹痛、发热，黄疸消退；胆汁引流量减少至200ml/d以下，颜色清亮；试行夹管1-2天，患者无腹胀、腹痛、发热；经T管胆道造影显示胆道通畅，无残留结石；造影后开放引流24小时，无异常可拔管。30.单选题：破伤风患者的病室环境要求是（）A.光线充足B.保持安静C.温度28-30℃D.湿度30%-40%答案：B（需避光、隔音，减少刺激）四、妇产科护理学31.简答题：简述子痫前期的护理要点。答：①休息与体位：左侧卧位，每日休息≥10小时，保持环境安静；②病情监测：监测血压（每4小时1次）、尿蛋白（24小时定量）、自觉症状（头痛、眼花、上腹痛）；③用药护理：使用硫酸镁时观察中毒反应（膝反射减弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h或＜600ml/24h），备好10%葡萄糖酸钙（解毒）；④饮食：高蛋白、高维生素、低盐（＜5g/d）饮食，全身水肿者限制水摄入；⑤终止妊娠的准备：若病情加重（如血压持续升高、胎儿窘迫），做好剖宫产或引产准备；⑥子痫发作时护理：立即取头低侧卧位，保持呼吸道通畅，吸氧；用开口器防舌咬伤；硫酸镁静脉注射控制抽搐；监测生命体征及胎心。32.案例分析题：患者，女，28岁，孕38周，G1P0，规律宫缩6小时入院，宫口开3cm，胎心140次/分。问题：第一产程的护理措施有哪些？答：护理措施：①观察宫缩：频率、强度、持续时间（触诊或胎心监护仪）；②监测胎心：潜伏期每1-2小时听1次，活跃期每15-30分钟听1次，异常时持续监护；③宫口扩张及胎头下降：通过阴道检查或肛查判断产程进展；④促进舒适：鼓励进食高热量易消化食物（如巧克力、粥），及时排尿（每2-4小时1次，必要时导尿）；⑤心理支持：解释产程进展，缓解紧张情绪；⑥指导呼吸：宫缩时深呼吸，间歇期放松；⑦观察生命体征：每4-6小时测血压1次，异常时增加频率。33.单选题：产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A34.多选题：关于新生儿Apgar评分，正确的是（）A.评估内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.评分应在出生后1分钟、5分钟各评1次D.5分钟评分低于7分需继续每隔5分钟评分至20分钟答案：ABCD35.简答题：简述产褥期感染的护理措施。答：①体位：半卧位，利于恶露引流和炎症局限；②病情观察：监测体温、恶露的量/色/味（异常为脓性、有臭味）、子宫复旧情况（宫底高度、压痛）；③会阴护理：每日用0.02%碘伏擦洗2次，有切口者观察红肿、硬结、分泌物；④遵医嘱使用抗生素（注意哺乳期用药安全性）；⑤高热护理：物理降温（冰袋、温水擦浴），鼓励多饮水，必要时药物降温；⑥心理护理：解释病情，缓解焦虑；⑦健康教育：指导保持外阴清洁，勤换会阴垫，禁止盆浴及性生活至产后6周。五、儿科护理学36.案例分析题：患儿，男，8个月，腹泻3天，每日10余次，蛋花汤样便，伴呕吐2次，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠130mmol/L。问题：判断脱水程度及性质？补液原则是什么？答：脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟凹陷）。脱水性质：低渗性脱水（血清钠130mmol/L＜130mmol/L）。补液原则：①总量：中度脱水约120-150ml/kg（累积损失量50-100ml/kg，继续损失量10-40ml/kg，生理需要量60-80ml/kg）；②溶液种类：低渗性脱水用2/3张含钠液（如4:3:2液）；③补液速度：前8-12小时补累积损失量（约总量的1/2），滴速8-10ml/(kg·h)；后12-16小时补继续损失量和生理需要量，滴速5ml/(kg·h)；④见尿补钾：尿量＞400ml/d或＞30ml/h时补钾，浓度＜0.3%，每日补钾3-4mmol/kg，静滴时间＞6-8小时；⑤纠正酸中毒：根据血气分析结果补充碳酸氢钠。37.单选题：新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B38.多选题：支气管肺炎患儿的护理措施包括（）A.保持室内空气流通（温度18-22℃，湿度50%-60%）B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.拍背排痰（由下向上、由外向内）D.严格控制输液速度（5-8滴/分）答案：ACD（缺氧时低流量吸氧，1-2L/min）39.简答题：简述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。答：①骨骼改变：头部（方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟）；胸部（肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、郝氏沟）；四肢（手镯/脚镯征、O型腿/X型腿）；脊柱（后凸或侧弯）。②肌肉松弛：肌张力低下，抬头、坐、站、行走延迟；腹部膨隆呈蛙状腹。③神经精神症状：易激惹、烦躁、夜惊、多汗（与季节无关），因多汗致枕秃。40.案例分析题：患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。查体：T39.5℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及固定细湿啰音。问题：该患儿的护理诊断有哪些？主要护理措施是什么？答：护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。主要护理措施：①降温：物理降温（温水擦浴、冰袋敷大血管处），体温＞38.5℃时遵医嘱用退热药；②保持呼吸道通畅：雾化吸入稀释痰液，拍背排痰，必要时吸痰；③氧疗：鼻导管吸氧（0.5-1L/min）或面罩吸氧（2-4L/min），维持血氧饱和度＞95%；④控制感染：遵医嘱使用抗生素，观察疗效及副作用；⑤密切观察病情：呼吸、心率（＞180次/分需警惕心衰）、精神状态、尿量；⑥饮食：高热量、高