2026年执业药师继续教育试题库(含答案)

2026年执业药师继续教育试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.根据2025年修订的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业在阴凉库储存的药品，其温度应控制在（）A.0℃-10℃B.2℃-8℃C.8℃-15℃D.10℃-20℃答案：D2.患者因高血压长期服用氨氯地平5mgqd，近期因过敏性鼻炎加用西替利嗪10mgqn，药师应提醒患者注意（）A.监测血压，可能出现低血压B.监测心率，可能出现心动过速C.监测肝功能，可能加重肝损伤D.无需特殊注意，两药无相互作用答案：A（西替利嗪与钙通道阻滞剂联用可能增强降压效果）3.关于中药注射剂使用规范，错误的是（）A.应单独使用，避免与其他药物混合配伍B.需严格按照说明书控制滴速（一般30-60滴/分钟）C.首次使用时应密切观察30分钟D.儿童患者可根据体重调整剂量后直接使用答案：D（儿童使用中药注射剂需严格评估，部分品种禁用于儿童）4.某患者诊断为2型糖尿病，BMI32kg/m²，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，首选的口服降糖药是（）A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.瑞格列奈答案：A（指南推荐超重/肥胖2型糖尿病患者首选二甲双胍）5.关于麻醉药品和第一类精神药品的储存管理，正确的是（）A.可与第二类精神药品同库分区存放B.双人双锁管理，钥匙由一人保管C.专用账册保存期限为药品有效期满后不少于5年D.验收记录保存至药品售出后3年答案：C6.患者服用华法林抗凝治疗，国际标准化比值（INR）目标值为2.5-3.5，近期因感冒自行服用维生素K1片，药师应建议（）A.继续服用维生素K1，不影响抗凝效果B.立即停用维生素K1，监测INRC.增加华法林剂量以抵消维生素K1作用D.改为低分子肝素抗凝答案：B（维生素K1可拮抗华法林作用，需停用并监测INR）7.关于生物制剂储存要求，错误的是（）A.未开启的重组人胰岛素应2℃-8℃冷藏B.利妥昔单抗注射液开封后可室温保存24小时C.注射用英夫利西单抗溶解后需2℃-8℃保存，24小时内使用D.人血白蛋白可在常温（≤30℃）下运输，避免冻结答案：B（利妥昔单抗开封后需2℃-8℃保存，24小时内使用）8.中药配伍中“十九畏”指的是（）A.两种药物合用能增强疗效B.两种药物合用会降低疗效C.两种药物合用会产生或增强毒性D.部分药物合用可能产生拮抗作用答案：C（十九畏指某些药物合用可能增强毒性或副作用）9.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，应选择的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（>50%）B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气联合高流量吸氧答案：B（COPD患者高碳酸血症时需低流量吸氧，避免抑制呼吸）10.关于儿童用药剂量计算，最准确的方法是（）A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量比例折算答案：C（体表面积法考虑了儿童生长发育差异，更准确）11.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的药品不良反应是指（）A.药品说明书中未载明的不良反应B.严重程度超过已知类型的不良反应C.发生率超过1%的不良反应D.首次在我国境内发生的不良反应答案：A12.患者服用地高辛0.25mgqd，因房颤加用胺碘酮200mgqd，药师应提醒患者（）A.监测心率，可能出现心动过缓B.监测血钾，可能出现高钾血症C.监测地高辛血药浓度，可能需调整剂量D.无需调整，两药无相互作用答案：C（胺碘酮可升高地高辛血药浓度，增加中毒风险）13.关于中药炮制目的，错误的是（）A.半夏炮制（如法半夏）可降低毒性B.酒制大黄可增强活血化瘀作用C.醋制香附可增强疏肝止痛效果D.蜜炙麻黄可增强发汗解表作用答案：D（蜜炙麻黄偏于润肺止咳，生麻黄发汗力强）14.某药店销售的某批次阿莫西林胶囊被检出溶出度不符合规定，应判定为（）A.假药B.劣药C.按假药论处D.按劣药论处答案：B（溶出度不符合规定属于药品成分含量不符合标准，为劣药）15.患者诊断为抑郁症，服用舍曲林50mgqd，2周后疗效不明显，正确的处理是（）A.立即换用另一种SSRI类药物B.增加舍曲林剂量至100mgqd（需评估耐受）C.联用米氮平增强疗效D.加用抗精神病药物（如奥氮平）答案：B（抗抑郁药起效需2-4周，可在耐受情况下逐步加量）16.关于老年人药代动力学特点，错误的是（）A.胃排空减慢，药物吸收可能延迟B.肝血流量减少，首过效应减弱C.肾血流量减少，药物排泄减慢D.血浆白蛋白减少，游离型药物浓度升高答案：B（老年人肝血流量减少，首过效应强的药物生物利用度可能增加）17.患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星0.4gqd，用药期间应避免（）A.饮用牛奶B.食用香蕉C.晒太阳D.服用维生素C答案：A（莫西沙星与含金属离子的食物（如牛奶）同服可降低吸收）18.关于疫苗储存运输管理，正确的是（）A.卡介苗可与百白破疫苗同库混放B.疫苗运输时温度记录间隔不超过60分钟C.接收疫苗时应核对运输工具温度记录，不符合要求的应拒收D.疫苗保存箱温度超出2℃-8℃时，可自行调整后继续使用答案：C19.患者服用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症，出现粒细胞缺乏（中性粒细胞<0.5×10⁹/L），首要处理措施是（）A.减少甲巯咪唑剂量B.加用升白细胞药物（如利可君）C.立即停用甲巯咪唑，给予粒细胞集落刺激因子D.换用丙硫氧嘧啶继续治疗答案：C（粒细胞缺乏是严重不良反应，需立即停药并抢救）20.关于外用糖皮质激素使用原则，错误的是（）A.面部、褶皱部位选择弱效或中效制剂B.儿童连续使用强效激素不超过2周C.银屑病患者可长期使用强效激素控制症状D.感染性皮肤病（如体癣）禁用激素单药治疗答案：C（银屑病长期使用强效激素可能导致反跳或皮肤萎缩）21.根据《处方管理办法》，第二类精神药品处方的保存期限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B22.患者因心功能不全服用呋塞米20mgqd，氢氯噻嗪12.5mgqd，最易发生的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B（襻利尿剂和噻嗪类利尿剂均排钾，联用易致低钾）23.关于中药饮片储存，错误的是（）A.含挥发油的饮片（如薄荷）应密封阴凉保存B.易虫蛀的饮片（如党参）可与花椒同储C.盐炙饮片（如盐知母）应防潮，避免受潮溶化D.全草类饮片（如鱼腥草）可露天晾晒后入库答案：D（中药饮片需在清洁干燥场所晾晒，避免露天污染）24.患者诊断为急性细菌性中耳炎，儿童（6岁），首选的抗菌药物是（）A.阿奇霉素B.头孢克洛C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：B（急性中耳炎首选口服阿莫西林或头孢类，青霉素过敏可选头孢克洛）25.关于药品追溯体系，正确的是（）A.药品上市许可持有人（MAH）无需建立追溯系统B.追溯信息应涵盖生产、流通、使用全环节C.零售药店无需上传药品追溯信息D.患者不可通过追溯码查询药品信息答案：B26.患者服用苯妥英钠治疗癫痫，因胃溃疡加用奥美拉唑20mgqd，药师应提醒（）A.监测苯妥英钠血药浓度，可能需调整剂量B.监测大便潜血，奥美拉唑可能增加出血风险C.改用泮托拉唑，避免相互作用D.无需调整，两药无相互作用答案：A（奥美拉唑可抑制CYP2C9，升高苯妥英钠血药浓度）27.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）管理，错误的是（）A.需经国家药品监督管理局注册B.标签上应标注“特殊医学用途配方食品”字样C.可在药店开架销售，无需指导D.适用于需特殊医学状况人群的营养支持答案：C（特医食品需在医师或营养师指导下使用）28.患者因痛风急性发作服用秋水仙碱，正确的用法是（）A.首剂1mg，之后0.5mgq1h至疼痛缓解或出现腹泻B.首剂2mg，之后0.5mgq2h，24小时内不超过6mgC.每日最大剂量不超过1.5mgD.疼痛缓解后立即停药答案：B（2025年指南推荐急性痛风秋水仙碱首剂1.0mg，1小时后0.5mg，12小时后0.5mgqd，24小时不超过1.5mg为旧标准，本题根据最新调整）29.关于胰岛素笔使用，错误的是（）A.注射前需摇匀预混胰岛素（如30R）B.笔芯开封后可室温保存4周C.注射部位应轮换，避免同一部位重复注射D.胰岛素笔用后针头可重复使用3次答案：D（胰岛素笔针头应一次性使用，重复使用可能导致感染或堵塞）30.根据《药品广告审查办法》，药品广告中可以出现的内容是（）A.“治愈率90%以上”B.“专家推荐，安全无副作用”C.“请按药品说明书或在药师指导下购买和使用”D.“同类药品中销量第一”答案：C二、多项选择题（每题2分，共15题）1.以下属于假药的是（）A.药品所含成分与国家药品标准不符B.以非药品冒充药品C.超过有效期的药品D.擅自添加防腐剂的药品答案：AB（C、D为劣药）2.患者服用阿司匹林肠溶片预防心脑血管疾病，药师应提醒（）A.餐后服用以减少胃肠道刺激B.长期服用需监测便潜血和血常规C.避免与布洛芬联用（可能降低抗血小板效果）D.出现牙龈出血应立即停药并就医答案：BCD（阿司匹林肠溶片应空腹服用，减少胃内溶解）3.关于中药配伍禁忌“十八反”，包括（）A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反人参D.海藻反大戟答案：ABC（D属于十九畏）4.儿童用药需特别注意的事项包括（）A.避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类）B.新生儿禁用氯霉素（灰婴综合征）C.婴幼儿禁用喹诺酮类（影响软骨发育）D.儿童感冒可常规使用含可待因的镇咳药答案：ABC（可待因禁用于18岁以下儿童）5.关于高血压联合用药，正确的是（）A.利尿剂+ACEI（如氢氯噻嗪+依那普利）B.CCB+β受体阻滞剂（如氨氯地平+美托洛尔）C.ACEI+ARB（如贝那普利+厄贝沙坦）D.CCB+利尿剂（如硝苯地平+吲达帕胺）答案：ABD（ACEI与ARB联用增加肾损伤风险，不推荐）6.药品零售企业在阴凉库储存的药品包括（）A.胰岛素注射液（未开封）B.硝酸甘油片C.罗红霉素胶囊D.人血白蛋白（未开封）答案：BC（胰岛素需2℃-8℃冷藏，人血白蛋白可常温保存）7.关于药品不良反应报告，正确的是（）A.新的、严重的不良反应应在15日内报告B.死亡病例应立即报告C.所有不良反应均需通过国家药品不良反应监测系统报告D.个人发现药品不良反应可向药品监管部门报告答案：ABCD8.关于糖尿病患者自我监测，正确的是（）A.空腹血糖目标：4.4-7.0mmol/L（非空腹<10.0mmol/L）B.糖化血红蛋白（HbA1c）目标：<7.0%（多数患者）C.使用胰岛素治疗者需监测餐后2小时血糖D.出现低血糖症状时应立即测血糖并补充碳水化合物答案：ABCD9.关于中药注射剂使用前的审核，需重点关注（）A.患者是否有药物过敏史B.药品是否在有效期内，包装是否完好C.配伍禁忌（如与西药注射液混合）D.滴速是否符合说明书要求（如儿童患者减慢）答案：ABCD10.关于老年人多重用药管理，正确的是（）A.尽量减少使用高风险药物（如长效苯二氮䓬类）B.每3-6个月评估用药必要性C.避免重复用药（如同时服用两种ACEI）D.优先选择长效制剂，减少服药次数答案：ABCD11.以下需冷藏（2℃-8℃）保存的药品有（）A.双歧杆菌三联活菌胶囊B.注射用重组人促红素C.破伤风抗毒素注射液D.盐酸肾上腺素注射液答案：ABC（肾上腺素可常温保存）12.关于抗菌药物合理使用，正确的是（）A.感冒发热（病毒性）无需使用抗菌药物B.治疗性使用前应尽可能留取病原学标本C.外科清洁手术预防用药时间不超过24小时D.碳青霉烯类可作为社区获得性肺炎首选答案：ABC（碳青霉烯类为广谱强效抗生素，需严格控制使用）13.关于特殊管理药品（麻醉药品、精神药品），零售企业可以销售的是（）A.芬太尼透皮贴剂（麻醉药品）B.地西泮片（第二类精神药品）C.可待因桔梗片（含特殊管理药品复方制剂）D.氯胺酮注射液（第一类精神药品）答案：BC（麻醉药品和第一类精神药品不得零售）14.关于妊娠期用药，属于FDA妊娠毒性分级B类的是（）A.青霉素B.阿奇霉素C.利巴韦林D.布洛芬（妊娠晚期）答案：AB（利巴韦林为X类，晚期布洛芬为D类）15.关于药品储存温湿度要求，正确的是（）A.常温库：10℃-30℃，相对湿度35%-75%B.阴凉库：不超过20℃，相对湿度35%-75%C.冷库：2℃-8℃，相对湿度35%-75%D.中药饮片库房：温度不超过25℃，相对湿度35%-70%答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.药品零售企业可以开架销售含麻黄碱类复方制剂。（）答案：×（需专柜存放，不得开架）2.患者同时服用华法林和维生素K1，可能导致INR降低，增加血栓风险。（）答案：√3.中药炮制中的“煅制”主要用于增强药物的补肝肾作用。（）答案：×（煅制多用于矿物药，增强收敛或易煎出）4.儿童使用含伪麻黄碱的复方感冒药时，需严格控制剂量，避免中枢兴奋。（）答案：√5.药品广告中可以使用“安全无毒副作用”作为宣传用语。（）答案：×（禁止使用绝对化用语）6.胰岛素笔用后针头可以重复使用，以节约成本。（）答案：×（需一次性使用）7.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期应立即使用大剂量糖皮质激素静脉滴注。（）答案：×（需评估病情，轻中度可口服，重度静脉）8.中药注射剂可以与0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配伍，但需现配现用。（）答案：√9.老年人使用地高辛时，因肾排泄减慢，需减少剂量或延长给药间隔。（）答案：√10.零售药店销售处方药时，可凭患者自述症状调配，无需核对处方。（）答案：×（需严格凭医师处方调配）四、案例分析题（每题5分，共5题）案例1：患者，男，68岁，诊断为高血压3级（高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）。长期用药：氨氯地平5mgqd，缬沙坦80mgqd，二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgbid。近期检查：血肌酐180μmol/L（参考值53-106μmol/L），血钾5.2mmol/L（参考值3.5-5.0mmol/L），空腹血糖7.8mmol/L。问题：1.患者血钾升高可能与哪种药物有关？需如何处理？2.肾功能不全患者使用二甲双胍需注意什么？是否需要调整剂量？答案：1.血钾升高可能与缬沙坦（ARB类）有关，因ARB可抑制醛固酮分泌，减少钾排泄。处理：监测血钾（>5.5mmol/L需停药），避免同时使用保钾利尿剂（如螺内酯），建议患者减少高钾食物（如香蕉、橙子）摄入。2.二甲双胍在CKD3期（eGFR30-59ml/min/1.73m²）需减量，eGFR<30时禁用。患者血肌酐180μmol/L（需计算eGFR），若eGFR<60，应减少剂量（如0.5gbid），并监测血乳酸。案例2：某药店收到供应商配送的一批注射用头孢曲松钠，到货时发现冷链运输记录显示运输途中温度曾达到10℃（说明书要求2℃-8℃）。问题：1.药店应如何处理这批药品？2.若该药品已售出，药店需采取哪些措施？答案：1.应拒收该批药品，要求供应商提供温度超标的说明及风险评估报告，确认不符合储存要求的不得入库。2.若已售出，需立即启动药品召回程序，通知购买者停止使用并退回，同时向所在地药品监管部门报告，配合调查。案例3：患者，女，45岁，因“反复关节肿痛1年”就诊，诊断为类风湿关节炎（RA）。实验室检查：RF（+），抗CCP抗体（+），ESR45mm/h。目前用药：双氯芬酸钠75mgbid（疼痛时服用），未规律使用改善病情抗风湿药（DMARDs）。问题：1.患者治疗方案存在哪些问题？2.药师应建议调整哪些药物？答案：