2026年护理三基竞赛试题及答案

2026年护理三基竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.休克患者最适宜的体位是A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位（头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）D.侧卧位答案：C2.胰岛素最常用的注射部位是A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A3.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大剂量为A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（浓度不超过0.3%，500ml×0.3%=1.5g）4.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）5.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B（降低肺泡内泡沫表面张力）6.鼻饲患者灌注食物前，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.抽吸出胃液C.观察无咳嗽D.胃管末端放入水中无气泡答案：B7.大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A8.糖尿病患者运动疗法的最佳时间是A.空腹时B.餐后1小时C.餐后2小时D.睡前答案：B（避免低血糖）9.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未消退B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死，有腐肉或焦痂答案：A10.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是A.棉球不可过湿B.用开口器从臼齿处放入C.取出活动义齿D.漱口答案：D11.中心静脉压（CVP）的正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B12.采集血培养标本时，正确的操作是A.消毒剂干燥后再穿刺B.无需更换针头直接注入血培养瓶C.采血量成人5ml即可D.同时做需氧和厌氧培养时，先注厌氧瓶答案：A（消毒剂未干可能影响结果，需更换针头，成人采血量8-10ml，先注厌氧瓶避免空气进入）13.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.剧烈胸痛D.心力衰竭答案：C14.婴儿预防接种百白破疫苗的月龄是A.1、2、3月B.2、3、4月C.3、4、5月D.4、5、6月答案：C15.临终患者通常经历的心理反应阶段顺序是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期C.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期D.否认期→抑郁期→愤怒期→协议期→接受期答案：A16.成人正常颅内压为A.50-100mmH₂OB.70-200mmH₂OC.200-300mmH₂OD.300-400mmH₂O答案：B17.抢救过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C18.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位答案：A（使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）19.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，4-6小时体温恢复正常B.逐步复温，6-12小时体温恢复正常C.逐步复温，12-24小时体温恢复正常D.快速复温，2-4小时体温恢复正常答案：C20.护理记录中“PIO”格式的“O”指A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.健康评估答案：C（P：问题，I：措施，O：结果）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于医院感染的是A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间出现的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.原有感染基础上出现新的病原体感染答案：ABD（新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染）2.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时物理降温C.鼓励多饮水（每天3000ml以上）D.保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%答案：ABCD3.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养，补充蛋白质答案：ABCD4.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼气有烂苹果味C.严重脱水D.意识障碍答案：ABCD5.静脉输液时发生循环负荷过重（急性肺水肿）的处理措施有A.立即停止输液B.取端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇D.遵医嘱给予强心剂（如西地兰）、利尿剂（如呋塞米）答案：ABCD6.属于无菌技术原则的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包过期或潮湿应重新灭菌C.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离D.无菌持物钳不可夹取油纱布答案：ABD（操作时身体应与无菌区保持30cm以上距离）7.临终关怀的原则包括A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.注重心理护理D.延长患者生存时间答案：ABC（临终关怀不强调延长生存时间，而是提高生活质量）8.胃管留置期间的护理要点包括A.每日口腔护理2次B.每周更换胃管1次（硅胶管可延长至4周）C.鼻饲前检查胃管是否在胃内D.鼻饲液温度38-40℃答案：ACD（普通胃管每周更换，硅胶管每4周更换）9.新生儿黄疸光疗的护理措施包括A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身1次C.监测体温（保持36-37℃）D.记录光疗开始及结束时间答案：ABCD10.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（无脂低蛋白）C.避免油腻、辛辣食物D.戒烟戒酒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌容器打开后，未污染的情况下可暴露24小时。（×）（应≤4小时）2.测量血压时，袖带过宽会导致测得的血压值偏高。（×）（过宽则测得值偏低）3.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过1000ml。（√）（防止腹压骤降导致虚脱或血尿）4.新生儿出生后应在30分钟内进行早接触、早吸吮。（√）5.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，低精蛋白胰岛素可在睡前注射。（√）6.胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。（√）（2020版指南更新为胸骨中下段）7.静脉输血时，输血前后应用5%葡萄糖冲洗输血管道。（×）（应用生理盐水冲洗）8.体温单上，口温以“●”表示，腋温以“×”表示。（√）9.意识障碍患者的GCS评分最低为3分（总分3-15分）。（√）10.过敏性紫癜患者应避免食用易致敏食物（如海鲜、鸡蛋）。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液的目的。答案：①补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；②补充营养，供给能量；③输入药物，治疗疾病；④增加循环血量，改善微循环，维持血压；⑤输入脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。2.列出急性左心衰竭的急救护理措施。答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（镇静、扩张血管）、利尿剂（呋塞米）、强心剂（西地兰）、血管扩张剂（硝普钠）；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量及意识变化；⑤做好心理护理，缓解患者紧张情绪。3.简述氧气吸入的注意事项。答案：①严格遵守操作规程，注意用氧安全（防火、防油、防热、防震）；②使用前检查氧气装置是否漏气，流量表是否准确；③持续吸氧患者每日更换鼻导管，双侧鼻孔交替使用；④调节氧流量时，应先分离鼻导管再调节，以免损伤呼吸道黏膜；⑤氧气筒内氧气不可用尽（至少保留0.5MPa），防止外界空气进入；⑥对缺氧伴二氧化碳潴留患者（Ⅱ型呼衰），应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸。4.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。答案：A（Airway，开放气道）：出生后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液及羊水；B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或心率＜100次/分，予正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分，进行胸外心脏按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度为前后径的1/3，频率120次/分，按压与通气比3:1）；D（Drugs，药物治疗）：遵医嘱给予肾上腺素、扩容剂等；E（Evaluation，评估）：每30秒评估呼吸、心率、血氧饱和度，决定下一步措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，58岁，因“突发意识不清、口吐白沫30分钟”急诊入院。家属代诉患者有“高血压病史10年，糖尿病病史5年，自行停药3天”。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP220/130mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，病理征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影（脑出血）。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）主要护理问题：①意识障碍与脑出血导致脑组织受损有关；②潜在并发症：脑疝、上消化道出血、肺部感染；③躯体活动障碍与肢体肌力下降有关；④有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关；⑤营养失调：低于机体需要量与昏迷不能自主进食有关。（2）急救护理措施：①绝对卧床，抬高床头15°-30°（降低颅内压），头偏向一侧（防止呕吐物误吸）；②保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时行气管插管或气管切开；③监测生命体征、意识、瞳孔变化（每15-30分钟1次），警惕脑疝（如瞳孔不等大、意识加深、呼吸不规则）；④控制血压（维持在150-160/90-100mmHg，避免血压过高加重出血或过低导致脑灌注不足）；⑤降低颅内压（遵医嘱快速静滴20%甘露醇125ml，每6-8小时1次，或呋塞米20-40mg静推）；⑥营养支持：发病24-48小时内禁食，之后予鼻饲流质（高蛋白、高维生素、低盐低脂）；⑦预防并发症：每2小时翻身拍背（预防压疮、肺部感染），保持会阴部清洁（预防尿路感染），观察呕吐物及大便颜色（警惕上消化道出血）；⑧做好基础护理（口腔护理、皮肤护理）及安全护理（使用床栏，防止坠床）。案例2：患者女性，32岁，因“口服敌敌畏约100ml后2小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P58次/分，R24次/分，BP100/60mmHg，意识模糊，全身湿冷，瞳孔针尖样（直径1mm），口周有白色泡沫，双肺可闻及大量湿啰音，呼出气体有大蒜味。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？其主要护理诊断有哪些？（2）应立即采取哪些急救护理措施？答案：（1）医疗诊断：急性有机磷农药中毒（重度）。主要护理诊断：①急性意识障碍与有机磷毒物作用于中枢神经系统有关；②气体交换受损与肺水肿、支气管分泌物增多有关；③潜在并发症：呼吸衰竭、中间综合征、迟发性多发性神经病；④有皮肤完整性受损的危险与大量出汗、长期卧床有关；⑤知识缺乏：缺乏农药使用及中毒预防知识。（2）急救护理措施：①立即清除未吸收毒物：脱去污染衣物，用肥皂水（忌用热水）彻底清洗皮肤、头发（包括指甲缝隙）；眼部污染者用生理盐水冲洗10分钟；②迅速建立静脉通道，遵医嘱应用解毒药物：a.胆碱酯酶复能剂（氯解磷定，首剂1.0-1.5g静推）；b.抗胆碱药（阿托品，早期、足量、反复给药，直至“阿托品