安庆护士考试题库及答案版

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一、单选题（每题2分，共30分）1.护理程序的第一步是A.评估B.诊断C.计划D.实施2.患者，男性，32岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、四肢厥冷、血压60/40mmHg、脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是A.认真做好三查八对B.输血开始15分钟内，速度宜慢C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血毕不需再输入生理盐水3.以下哪种药物中毒禁忌洗胃A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸4.患者，女性，28岁，妊娠39周，于某日14:30正常分娩。18:40患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留5.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.晶体溶液D.血浆6.患者，男性，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意A.暂停输液，吸氧继续B.暂停吸氧，输液继续C.拔管，暂停输液、吸氧D.继续输液、吸氧，避免中断7.测量血压时，若袖带太宽可使测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大8.下列哪项不是临床死亡期的特征A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.延髓处于深度抑制状态9.患者，女性，30岁，因“子宫肌瘤”入院，拟在硬膜外麻醉下行“子宫肌瘤切除术”。术前护士为患者留置导尿管，其目的是A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁C.便于术中观察尿量D.避免术中误伤膀胱10.下列不属于医院感染的是A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染11.患者，男性，45岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标A.胸腔闭式引流瓶内无气泡排出，或每日引流量小于50ml，X线证实肺完全膨胀B.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动C.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸腔引流量小于50ml12.患者，女性，68岁，因脑出血入院治疗，现意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量体温、血压的正确方法是A.测量口腔温度，测右上肢血压B.测量腋下温度，测右上肢血压C.测量腋下温度，测左上肢血压D.测量直肠温度，测左上肢血压13.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是A.执行口头医嘱时，需复诵一遍，经医生确认无误后方可执行B.发现医嘱有错误，应及时向医生提出，不得盲目执行C.一般情况下，不执行口头医嘱，但在抢救或手术过程中除外D.医嘱需每班、每日核对，每周总核对一次14.患者，男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，入院时神志清楚，动脉血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。给予吸氧、抗感染、平喘等治疗后，患者出现烦躁不安、意识模糊。此时应首先采取的措施是A.复查动脉血气分析B.检查吸氧装置及氧流量C.给予镇静剂D.机械通气15.患者，女性，25岁，因失恋而服用大量巴比妥类药物，送至医院时呼吸已经停止，护士应立即采取的措施是A.建立静脉通路B.气管插管C.心肺复苏D.洗胃二、多选题（每题3分，共15分）1.下列属于护理工作中常见的伦理问题的有（）A.护理人员与患者之间的关系问题B.护理人员与医生之间的关系问题C.护理人员与其他医务人员之间的关系问题D.护理人员与社会之间的关系问题（）2.下列关于医院感染的预防和控制措施正确的有（）A.加强医院感染监测B.严格执行无菌技术操作C.合理使用抗生素D.加强医院环境卫生管理3.下列哪些情况可导致患者发生压疮（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当4.下列属于输血反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重反应5.下列关于护理记录的要求正确的有（）A.及时、准确、完整B.字迹清晰、工整C.不得涂改、伪造D.用蓝黑墨水或碳素墨水书写三、简答题（每题10分，共20分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。2.简述静脉输液的注意事项。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男性，65岁，因慢性支气管炎、肺气肿入院。患者咳嗽、咳痰、气喘明显，活动后气促加重。体温37.8℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。医生给予患者持续低流量吸氧、止咳、祛痰、平喘等治疗。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（5分）（2）针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？（10分）2.患者，女性，40岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行“阑尾切除术”。术前患者紧张、焦虑，担心手术效果。护士在术前访视时对患者进行了心理护理，讲解了手术的必要性、安全性及注意事项，患者情绪逐渐稳定。手术过程顺利，术后患者生命体征平稳，切口无渗血渗液。术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.5℃，医生检查后诊断为切口感染。问题：（1）导致该患者切口感染的可能原因有哪些？（5分）（2）针对该患者的切口感染，应采取哪些护理措施？（10分）答案与解析1.答案：A解析：护理程序的第一步是评估，即收集资料，为护理诊断、计划、实施和评价提供依据。2.答案：D解析：输血毕，应继续滴入少量生理盐水，使输血管内的血液全部输完。3.答案：D解析：硫酸为强酸，腐蚀性强，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。4.答案：D解析：该患者下腹膀胱区隆起，耻骨联合上鼓音，提示膀胱内有尿液潴留，即尿潴留。5.答案：C解析：晶体溶液可补充水分和电解质，对纠正体内电解质失调有显著效果。6.答案：D解析：护送途中应继续输液、吸氧，避免中断，以保证患者的治疗。7.答案：B解析：袖带太宽，测得的血压值偏低；袖带太窄，测得的血压值偏高。8.答案：D解析：延髓处于深度抑制状态是生物学死亡期的特征，而不是临床死亡期的特征。9.答案：D解析：子宫肌瘤手术可能会损伤膀胱，术前留置导尿管可避免术中误伤膀胱。10.答案：D解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。11.答案：A解析：胸腔闭式引流瓶内无气泡排出，或每日引流量小于50ml，X线证实肺完全膨胀是拔管的最好指标。12.答案：B解析：患者意识不清，不宜测量口腔温度，可测量腋下温度；患者左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。13.答案：D解析：医嘱需每班、每日核对，每周总核对一次是错误的，医嘱应每日核对。14.答案：B解析：患者出现烦躁不安、意识模糊，可能是由于吸氧不当导致的，应首先检查吸氧装置及氧流量。15.答案：C解析：患者呼吸已经停止，应立即进行心肺复苏。二、多选题答案与解析1.答案：ABCD解析：护理工作中常见的伦理问题包括护理人员与患者、医生、其他医务人员以及社会之间的关系问题。2.答案：ABCD解析：加强医院感染监测、严格执行无菌技术操作、合理使用抗生素、加强医院环境卫生管理都是医院感染预防和控制的正确措施。3.答案：ABCD解析：局部组织长期受压、皮肤经常受潮湿和摩擦刺激、全身营养缺乏、使用石膏绷带衬垫不当等情况都可导致患者发生压疮。4.答案：ABCD解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重反应等。5.答案：ABCD解析：护理记录要求及时、准确、完整，字迹清晰、工整，不得涂改、伪造，用蓝黑墨水或碳素墨水书写。三、简答题答案与解析1.答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。-评估：收集资料，包括患者的一般资料、现病史、既往史、家族史、心理社会状况等，为护理诊断、计划、实施和评价提供依据。-诊断：分析资料，确定患者的护理问题，列出护理诊断。-计划：制定护理计划，包括护理目标、护理措施等。-实施：执行护理计划，包括各种护理操作、病情观察等。-评价：评价护理效果，根据评价结果调整护理计划。2.答案：静脉输液的注意事项包括：-严格执行无菌操作及查对制度。-根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。-输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应及并发症的发生。-保持输液通畅，防止针头堵塞、输液管扭曲等。-合理安排输液顺序，注意药物的配伍禁忌。-如需连续输液，应每天更换输液器。-输液完毕及时拔针，按压穿刺部位至无出血。四、案例分析题答案与解析1.答案：-（1）护理问题：气体交换受损与慢性支气管炎、肺气肿导致通气功能障碍有关；活动无耐力与呼吸困难、氧供不足有关；体温过高与肺部感染有关。-（2）护理措施：-气体交换受损：给予持续低流量吸氧，改善呼吸功能；指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。监测患者的呼吸、心率、血压、血气分析等指标，观察病情变化。-活动无耐力：根据患者的病情和耐受程度，制定合理的活动计划，逐渐增加活动量。协助患者生活护理，减少患者的体力消耗。-体温过高：观察体温变化，每4小时测量一次体温。遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。给予物理降温或药物降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等。鼓励患者多饮水，补充水分，以利于散热。2.答案：-（1）导致该患者切口感染的可能原因：手术时无菌操作不严格；患者自身抵抗力低下；术后切口护理不当。