12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题与答案

12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.慢性胃溃疡病最常见的并发症是A、穿孔B、幽门狭窄C、出血D、癌变E、粘连正确答案：C答案解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。2.关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是A、后者心率逐渐加快和逐渐减慢B、前者心动过速发作有突发突止的特点C、后者经电生理刺激不能诱发和终止D、后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作E、用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率正确答案：D答案解析：用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢，而不能终止其发作。3.有关霍奇金病的治疗，哪项正确A、晚期患者以化疗为主B、早期患者常规探查分期，以便进行个体化治疗C、早期患者一般采用全淋巴结或次全淋巴结照射D、预后不良的早期患者单纯化疗优于化放疗综合治疗E、ABVD方案不是化疗首选方案正确答案：B4.男，67岁，排尿不畅、无力伴血尿1周。直肠指检前列腺增大、质硬。PSA>100ng/ml。根据所提供的增强CT图像，最可能的诊断是A、前列腺炎B、前列腺囊肿C、前列腺增生D、前列腺癌E、前列腺脓肿正确答案：D答案解析：前列腺呈分叶状增大，密度不均，内见低密度结节影，盆腔内及左侧腹股沟区见肿大淋巴结影，结合病史，首先考虑前列腺癌。5.临床上常见的子宫颈糜烂为A、子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮B、宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生C、宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生D、宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损E、宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大正确答案：A答案解析：临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的鳞状上皮受损后由子宫颈管的柱状上皮外移替代鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。6.关于靶区设计，描述错误的是（）。A、CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶B、肿瘤体积（GTV）包括转移的区域淋巴结C、计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要小D、临床靶体积（CTV）是比GTV要大的靶体积E、PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围正确答案：C答案解析：计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动（ITV），和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量。7.坏死后性肝硬化的主要特点是A、又称小结节型肝硬化B、正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死C、肝脏明显变形，结节大小悬殊D、又称Laennec肝硬化E、以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整正确答案：C答案解析：坏死后性肝硬化是在肝细胞大片坏死基础上形成的。相当于大结节和大小结节混合型肝硬化。肝脏体积缩小，变硬，以左叶为著，结节大小悬殊，切面纤维间隔较宽且厚薄不均，癌变率高。8.男性，40岁。有不洁性生活史，不规则发热、腹泻、进行性体重下降5个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋99巴结肿大1个月。血常规：WBC2.8×10/L，NE93%，L7%，PLT212×10/L。HIV抗体阳性。对该患者治疗的关键是A、降温B、止泻C、升白细胞D、抗病毒治疗E、营养支持正确答案：D答案解析：从本例患者的病例特点来分析，患者已达到艾滋病期的诊断标准，目前无明显机会性感染和肿瘤的表现。治疗的关键是通过最大限度地抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关疾病的罹患率。而其他降温、止泻、营养支持都是一般的对症治疗，不能解决患者根本问题。患者白细胞下降的原因是HIV的破坏，应用升白细胞药物并不能提升白细胞数目。9.关于咳嗽，描述正确的是A、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻B、支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰C、干咳仅见于肺癌早期D、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽E、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致正确答案：B10.胃癌的转移特点不包括A、经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结B、经淋巴道扩散至肝门淋巴结C、晚期经门静脉转移至肝脏D、种植性转移至大网膜淋巴结E、种植性转移至卵巢正确答案：D答案解析：胃癌的转移途径有：①淋巴道转移：是最主要的转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结而到达肝脏。转移到胃大弯淋巴结的肿瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。②血道转移：晚期经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。③种植性转移：胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至浆膜后可脱落到腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。种植在卵巢表面时形成转移性黏液癌，称克鲁根勃(Krukenberg)瘤。虽然胃癌可种植于大网膜上，但大网膜淋巴结转移则是淋巴道转移所致。11.关于弹性蛋白酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案：E12.男，25岁。发热咳嗽、胸痛4天入院，抗感染治疗1周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：体温37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是（）。A、支气管镜B、胸部CTC、痰找抗酸杆菌D、PETE、胸腔穿刺正确答案：E答案解析：患者系青年男性，发热咳嗽、胸痛4天入院，查体：右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，提示大量胸腔积液可能，应行胸腔穿刺，明确液体性质。13.不属于左心衰临床表现的是A、肝脏肿大B、肺部湿性啰音C、急性肺水肿D、劳力性呼吸困难E、少尿正确答案：A14.在甲肝传播中有重要流行病学意义的是A、重症肝炎B、慢性患者C、慢性携带者D、恢复期患者E、亚临床感染者正确答案：E答案解析：亚临床感染者人数众多，活动范围大，不易被发现，其传染性和传染源作用容易被忽视，因此，在甲肝传播中有重要的流行病学意义，故答案选E。15.患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为A、变异型心绞痛B、早期复极综合征C、急性心包炎D、心肌缺血E、急性下壁、侧壁心肌梗死正确答案：E答案解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，且Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外，V5、V6、V7导联ST段亦显著抬高，为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联(V1、V2)ST段下移(镜像改变)。16.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感正确答案：D17.关于细菌性痢疾发病机制错误的是A、中毒型痢疾的发生与个体反应性有关B、痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关C、痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便D、痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便E、内毒素吸收后可引起各种毒血症症状正确答案：C18.男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，最可能的诊断是（）A、直肠息肉B、直肠转移癌C、直肠间质瘤D、直肠癌E、直肠淋巴瘤正确答案：D19.随机选取男200人，女100人为某寄生虫病研究的调查对象，测得其感染阳性率分别为20%和15%，则合并阳性率为（）。A、35%B、18.3%C、无法计算D、16.7%E、30%正确答案：B20.曲马多(tramdol)主要是用于晚期癌症病人A、最好不用，因容易成瘾B、重度疼痛C、中度疼痛D、轻度疼痛E、副作用小正确答案：C答案解析：弱阿片类药物推荐适用于中度疼痛患者。21.软组织肉瘤最常见下列哪种转移部位？（）A、淋巴结B、肺C、骨D、脑E、肝正确答案：B答案解析：软组织肉瘤远地转移的途径主要为血道播散，最常见的转移部位为肺，而转移至骨、脑较少见，淋巴道转移不多见。22.扩张型心肌病的主要临床表现是（）。A、左室明显扩大B、第三心音或第四心音C、下肢水肿D、心尖部收缩期杂音E、心音减弱正确答案：A答案解析：扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，尤其以左心室扩大为典型临床表现。23.1999年WHO／ISH高血压诊断标准是（）mmHgA、收缩压>160和(或)舒张压>100B、收缩压>140和(或)舒张压>90C、收缩压>130和(或)舒张压>85D、收缩压≥140和(或)舒张压>190E、收缩压≥160和(或)舒张压≥100正确答案：B24.以下抗癌药物中，哪些可能造成肺损害A、阿霉素B、丝裂霉素C、博莱霉素D、顺铂E、亚硝脲类正确答案：C答案解析：博莱霉素长期使用可引起肺纤维化。25.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、团结协作B、知识公开C、公正无私D、动机纯正E、敢于怀疑正确答案：D答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。26.男，54岁。主因吞咽感觉异常就诊，术后病理：食管高分化鳞癌，肿瘤侵及黏膜下层，上下切缘净，无淋巴结转移。术后，应采取的巩固治疗A、仅放疗即可B、仅化疗即可C、先化疗后放疗D、先放疗后化疗E、术后不用其他治疗正确答案：E27.满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤（）。A、小于3～4cmB、小于1cmC、小于2～3cmD、小于1～2cmE、小于5cm正确答案：D答案解析：满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤小于1～2cm，这是影响预后的重要因素之一。28.下列哪项是定位小肝癌的最好方法A、CT检查B、CT结合数字减影肝动脉造影C、MRI检查D、放射性核素检查E、B型超声波检查正确答案：B29.放松疗法的作用下列哪项是正确的A、机体耗能增加B、血及尿中儿茶酚胺降低C、副交感神经张力下降D、皮温降低E、血糖升高正确答案：C答案解析：“放松疗法”就是通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态，有利于身心健康。30.患者女，36岁。左侧鼻塞伴间断鼻衄20余天。MRI示左侧鼻腔、左上颌窦占位性病变，筛窦炎，双上颈小淋巴结影。行鼻腔新生物活检为鳞状细胞癌。最佳治疗方案是（）。A、单纯放射B、手术治疗C、手术治疗＋术后放化疗D、放射治疗＋化学治疗E、手术治疗＋化学治疗正确答案：D答案解析：根据病史，患者有左侧鼻塞伴间断鼻衄，MRI示左侧鼻腔、左上颌窦占位性病变，筛窦炎，双上颈小淋巴结影，诊断为鼻咽癌Ⅳ期，治疗原则为同步放化疗。31.关于肥达反应，叙述错误的是，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体A、应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A”、“B”、“C”）等5种抗原B、对伤寒与副伤寒有确诊价值C、通常在病后1周左右出现抗体D、病后3～4周阳性率可达70%以上E、10%～30%患者肥达反应始终为阴性正确答案：B32.男，18岁，患者皮肤挫伤，用林可霉素预防感染，次日大便次数增多、出现黏液便，结合图像，最可能的诊断是（）A、结肠间质瘤B、结肠淋巴瘤C、结肠癌D、假膜性肠炎E、结肠结核正确答案：D33.患者男性，60岁，血压180／110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用A、硝苯地平B、氯沙坦C、卡托普利(巯甲丙脯酸)D、维拉帕米E、双氢克尿塞正确答案：D34.慢性心力衰竭患者首选A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACE抑制剂E、地高辛正确答案：A35.非甾体类抗炎药A、罕见引起胃肠道不良反应B、都是口服用药C、是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药物D、阻断炎性因子的合成E、长期用药安全正确答案：D答案解析：除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。36.构成医疗事故的要件之一是（）。A、直接故意B、意外事件C、紧急避险D、过失E、间接故意正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。37.梯形图中V行的垂直竖线代表A、心房激动B、心室激动C、室内差异性传导D、束支激动E、交界区激动正确答案：B38.有关病毒性肝炎的描述正确的是（）。A、凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标B、急性重型肝