5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题与答案

5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.0cm×1.5cm，稍高于皮肤。目前的治疗方法首选A、激光治疗B、应先观察，如发展迅速，给予一定的干预治疗C、冷冻治疗D、手术切除E、硬化剂治疗正确答案：B2.下列不是窝洞基本固位形的是A、鸠尾固位B、梯形固位C、倒凹固位D、侧壁固位E、钉道固位正确答案：E3.关于拔牙方法的叙述中，错误的是（）。A、智齿牙根变异较大，不宜使用扭转力B、上颌前牙颊侧骨阻力小，拔牙时先从颊侧用力，并从颊侧脱位C、下颌牙舌侧骨阻力小，拔牙时应先向舌侧摇动并从舌侧脱位D、上颌第一磨牙三个根之间分叉角度过大，应先分根后拔除E、全口牙齿中，除上颌第一前磨牙外，其他牙齿牙根大多不同程度向远中弯曲正确答案：C答案解析：下颌牙唇及舌侧骨板均薄，尤以唇侧更甚。脱位运动先摇动后，向唇侧上方牵引。牵引时应用左手拇指控制牙钳，防止碰伤对牙。4.患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙（牙合）面磨耗重，舌尖陡高，探诊敏感，远中可见隐裂，冷测(+)，刺激去除后持续数秒，叩痛(±)。该牙的治疗方案应为A、脱敏B、调（牙合）C、备洞充填D、全冠修复E、牙髓治疗后全冠修复正确答案：E答案解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调（牙合）治疗。题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调（牙合）的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。5.简单（牙合）架可求得A、侧方（牙合）平衡B、开口度C、正中（牙合）平衡D、前伸（牙合）平衡E、咀嚼运动正确答案：C6.下列哪项不是（牙合）支托的作用A、支持作用B、恢复（牙合）关系和防止食物嵌塞C、传递（牙合）力D、直接固位作用E、间接固位作用正确答案：D7.患者男，18岁。被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤是青紫色。无张口受限，X线片未见骨折征象。此种损伤属于A、复合性损伤B、擦伤C、挫伤D、撕裂伤E、撕脱伤正确答案：C答案解析：挫伤是肌体受钝器撞击或跌落，皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压，造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤，所以C正确，故选C。8.患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难，后完全不能张口，下颌畸形随年龄增长而日益明显。其表现应该是A、颏部偏向患侧，患侧面部扁平、狭长B、颏部偏向健侧，健侧面部外观丰满C、颏部偏向健侧，健侧面部扁平、狭长D、患侧下颌体、下颌升支短小，面部外观丰满E、患侧下颌体、下颌支长，面部外观丰满正确答案：D9.患者男，27岁。因伤致面中部损伤，昏迷半小时。除面中部开放性骨折表现以外，有血及脑脊液自鼻、耳流出。现神志清楚，逆行性遗忘，神经系统检查未见异常。病理反射阴性。若患者烦躁不安，使用的药物中禁忌的是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、咪达唑仑D、吗啡E、安痛定正确答案：B答案解析：苯巴比妥钠属于苯巴比妥类药物，对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用，所以B正确，其他药物都有镇痛效果，且没有相关禁忌证，故此题选B。10.属于咀嚼黏膜的是A、唇黏膜B、颊黏膜C、软腭黏膜D、硬腭黏膜E、口底黏膜正确答案：D答案解析：口腔黏膜可分为三类：①咀嚼黏膜：包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦；②被覆黏膜表面光滑，富有弹性，具有一定的活动度，包括唇、颊黏膜、口底和舌腹黏膜，软腭黏膜；③特殊黏膜，即舌背黏膜，它在功能上属于咀嚼黏膜，但又有一定的延伸度。故选D。11.患者，男，63岁。18、17、16、15缺失。为了减小义齿游离鞍基水平向的移动，不正确的设计是A、应用双侧联合设计B、末端基牙设计RPI卡环组，减小基牙扭力C、选用牙尖斜度大的人工牙D、扩大鞍基面积E、缺失区对侧应用设计间接固位体正确答案：C12.上下颌反横(牙合)曲线形成的原因是（）。A、上下非功能尖过度磨耗B、上下颊尖过度磨耗C、上下舌尖过度磨耗D、上下功能尖过度磨耗E、下颊尖下舌尖过度磨耗正确答案：D答案解析：从一侧磨牙的颊尖，舌尖与对侧同名牙的舌尖，颊尖所连成的曲线是一条突向下方的曲线，称横(牙合)曲线。下颌磨牙向舌侧倾斜，但其舌尖较长，当下颌颊尖被磨耗后，下颌横(牙合)曲线将不再表现为凹向上，而是凸向上的曲线。若由于某些因素引起咀嚼运动受限制或侧方运动幅度较小，可使颊舌尖的磨耗程度不均或过多，如上下颌牙的功能尖磨耗过多，可形成反横(牙合)曲线，易引起牙周组织的创伤和牙体组织的折裂。13.上颌前牵引每侧的牵引力是A、60～70gB、100～300gC、300～400gD、500g以上E、1500～3000g正确答案：D14.釉质呈淡黄色的原因是由于A、釉质本身的颜色B、因釉质钙化程度高，而透过的牙本质颜色C、釉质钙化不良D、釉质缺损E、因釉质钙化程度高而不能透过牙本质的颜色正确答案：B15.男性，50岁，左腮腺肿物4年。肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状，包膜较完整；剖面灰白色，可见浅蓝色区及半透明胶冻样区，此表现应见于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、导管乳头状瘤E、嗜酸性腺瘤正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题为多形性腺瘤病理变化的分析题。考查对多形性腺瘤肉眼变化的掌握。题干所给出的是多形性腺瘤较典型的肉眼表现。备选答案中的腺淋巴瘤不呈结节样外观，切面暗红色；基底细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和导管乳头状瘤切面多为实性，无浅蓝色表现。故正确答案应选B。16.没有咬合关系的颌位是（）。A、牙尖交错位B、下颌侧方接触位C、姿势位D、肌位E、下颌后退接触位正确答案：C答案解析：姿势位是下颌处于放松状态下颌的位置，距离上颌约2～3厘米的位置，此时不存在咬合关系。因此答案选C。17.无牙畸形常伴随（）。A、汗腺少B、毛发稀疏C、缺少皮脂腺D、指甲缺失E、以上都有正确答案：E答案解析：无牙畸形属于先天性牙齿缺失畸形，可以是完全无牙，也可以是缺少部分牙。常为全身性发育畸形的口腔表现亦可伴外胚叶发育不全如汗腺少、毛发稀疏、缺少皮脂腺、指甲缺失。有家族遗传史。18.颏部软组织损伤时还应注意的骨折部位是（）。A、上颌骨牙槽突B、下颌骨体部C、下颌骨髁突D、下颌骨升支部E、下颌骨颏部正确答案：C答案解析：颏部受力外伤常常引起下颌骨髁突的间接骨折，临床上容易漏诊，所以在颏部软组织损伤时还应特别注意。19.患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约3mm根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案是A、根挺拔除B、翻瓣去骨拔除C、延期拔除D、不予拔除暂观察E、根钳拔除正确答案：D20.某患者，右下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后2天，咀嚼时右下第一前磨牙舌侧黏膜压痛，应考虑的原因不包括A、咬合压力过大B、义齿不稳定C、硬区缓冲不够D、基托边缘过短E、咬合压力过于集中正确答案：D21.患者男性，27岁，左颌下区肿物两月余，触诊为极柔软的囊性肿物，5cm×3cm大小，透光试验阴性，无压痛，应进行的辅助检查是（）。A、末梢血象化验B、肿物穿刺，必要时行穿刺物涂片C、肿物的B型超声波D、左颌下腺造影，必要时行CTE、左颌下区手术探查及活体组织检查正确答案：B答案解析：对于触诊柔软的囊性肿物，可用注射针作穿刺检查。通过穿刺抽吸肿物内容物，了解内容物的颜色、透明度及黏度等性质，可进一步协助诊断。必要时可将抽出物送病理或涂片检查，以进一步明确其性质。22.oxytalan纤维是牙周膜中的A、主纤维B、沙比纤维C、网状纤维D、穿通纤维E、弹性纤维正确答案：D23.下列有关检索的描述，哪项是错误的？（）A、特异性检索，可提高查准率B、检索敏感性提高，特异性也相应增加C、提高查全率，查准率可能下降D、检索敏感性高，则查全率高E、检索敏感性提高，特异性变差正确答案：B24.关于固定桥固位体类型的描述，错误的是A、冠内固位体自洁性好，不易发生继发龋B、冠内固位体基牙预备时，容易伤及活髓牙的髓角或冠髓C、冠内固位体固位力最弱，临床上应用较少D、全冠固位体对无牙髓活力的基牙具有保护作用E、固位体包括冠外固位体、冠内固位体和根内固位体三种正确答案：A答案解析：冠内固位体的外形线长，容易发生继发龋。25.以下哪项不是下颌横断（牙合）片检查的适应证A、观察牙槽突高度的变化情况B、异物及阻生牙定位C、观察下颌骨骨折时颊舌向移位情况D、颌下腺导管阳性涎石E、观察下颌骨体部颊舌侧骨质改变情况正确答案：A26.患者女，56岁，缺失，余留牙无松动和疼痛。下列叙述不正确的是A、一般选择3～4个基牙，双侧相连B、可少排一个人工牙，适当减少人工牙的颊舌径C、尽量减少游离端基托范围D、在前牙区设置间接固位体E、邻缺隙基牙上可设计RPA、RPI卡环正确答案：C27.关于牙挺使用中应遵循的原则，下列哪项是错误的A、龈缘水平处的舌侧骨板不应作为支点B、拔除上颌智齿阻力较小，可以健康的邻牙为支点C、使用中必须以手指保护防止滑脱D、使用中注意力量的控制不可使用过大力量E、龈缘水平处的颊侧骨板不应作为支点正确答案：B28.牙源性癌不包括A、原发性骨内癌B、牙源性囊肿恶变C、成釉细胞肉瘤D、牙源性钙化上皮瘤恶变E、恶性成釉细胞瘤正确答案：A29.关于颞下关节内强直的病因，错误的是A、颞下关节紊乱综合征B、化脓性中耳炎C、颏部对冲性损伤D、血源性化脓性关节炎和类风湿关节炎E、产伤直接损伤颞下颌关节正确答案：A30.医患关系的本质特征是（）。A、具有契约性质的信托关系B、具有互利性质的经济关系C、具有买卖性质的依附关系D、具有依附性质的非平等关系E、具有协作性质的买卖关系正确答案：A答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。31.患者在全口义齿修复中，临床检查发现剩余牙槽嵴有中度吸收，则下颌全口义齿基托边缘在下列哪些位置过短时会明显影响固位A、下颌隆突区B、唇、颊、舌系带及附近C、下颌颊侧翼缘区前部D、唇侧边缘区中部E、下颌舌侧翼缘区后部正确答案：E答案解析：下颌舌侧翼缘区对下颌全口义齿固位有很大作用，因此在此区基托应足够伸展。32.面部疖、痈的治疗严禁A、高渗盐水湿敷B、挑刺挤压C、全身应用抗生素D、局部清洁E、药物试验正确答案：B33.患者，男性，11岁，因“地包天”要求矫治。临床检查：恒牙(牙合)，4个切牙反(牙合)，下前牙存在间隙且舌倾，磨牙完全近中关系，凹面型。功能检查：下颌可后退至前牙对刃。X线检查：∠ANB小于0°。对于此患者正确的诊断是（）。A、骨性前牙反(牙合)B、牙性伴功能性前牙反(牙合)C、功能性前牙反(牙合)D、骨性伴功能性前牙反(牙合)E、牙性前牙反(牙合)正确答案：D答案解析：由题可知，患者凹面型、上颌后缩、下颌前突，为Ⅲ类骨面型，且其∠ANB小于0°，磨牙完全近中关系，表明患者为骨性反(牙合)，但同时下颌前牙存在间隙、可以退到对刃(牙合)，表明患者的前牙属于功能性反(牙合)，是由于下前牙移位所导致的。因此，患者的诊断为骨性伴功能性前牙反(牙合)。34.下列为根尖手术的适应证，除外A、根管器械折断，超出根尖孔B、已行桩冠修复，不能取出，但根尖有病变者C、严重牙周、根尖周联合病变，牙周支持组织过少D、根尖周骨质破坏广泛，仅用根管治疗难以治愈的患牙E、根充材料超充过多，且有临床症状者正确答案：C35.患者，女，27岁。上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适。查：右上1烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内1mm，龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、戴冠时损伤了牙龈D、粘固剂残留在龈沟内E、冠边缘不密合正确答案：D答案解析：本题是全冠修复粘固后引起的牙龈炎，由于全冠修复后所引起牙龈炎的时间不是很长，所以考虑是由直接长时间刺激因素而来，如冠与牙体不密合应重新制作，不应粘固，检查也没有突出边缘有悬突。故选择D。36.患者男，50岁，诉牙龈增大1年，有高血压病史10年，口服硝苯地平降压治疗。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠1/3～1/2，下前牙为重，牙龈表面呈桑葚状，质地坚实，粉红色。该患者最可能的诊断是A、增生性龈炎B、慢性牙周炎C、青春期龈炎D、牙龈瘤E、药物性牙龈增生正确答案：E答案解析：根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用某些药物的历史，即可诊断为药物性牙龈增生。引起药物性牙龈增生的药物有：苯妥英钠、环孢素、硝苯地平、维拉帕米、硫氮（艹卓）酮等。37.咀嚼运动中，下颌前伸运动的功能范围是（）。A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正确答案：B答案解析：下颌的前伸过程是准备运动，由对刃滑行回归至牙尖交错(牙合)才是发挥功能的阶段。此运动的幅度一般约2mm，但与前牙覆盖的程度有关。38.女性，50岁，残根，拟在局麻下拔除；行左上牙槽后神经＋腭大神经阻滞麻醉共4ml后，随即出现左颊部肿胀。这是出现了（）A、注射区感染B、气肿C、注射麻药量过大D、过敏反应E、将局麻药直接注入血管正确答案：E答案解析：由题可知，患者在行局部麻醉后出现了左颊部的肿胀，最有可能是在行上牙槽后神经阻滞麻醉时，刺破了翼静脉丛，将麻药注入了血管引起的。39.对于石膏类模型材料，其混水率越大，则（）。A、凝固时间越长，强度越高B、凝固时间越短，强度越低C、凝固时间越长，强度越低D、凝固时间越短，孔隙越多E、孔隙越少，强度越高正确答案：C答案