3月住院医师规范化培训《医学检验科》试题（附参考答案解析）

3月住院医师规范化培训《医学检验科》试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某患者血型正向定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配血，发现主侧均为"+"凝集若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应，最可能的情况是A、存在冷抗体或血浆蛋白异常B、存在球蛋白升高C、存在不规则抗体D、存在温自身抗体E、存在冷自身抗体正确答案：A2.单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，IgG型M蛋白多位于A、β2或α区B、快γ区与β区C、β或γ区D、β或α区E、α区至γ区正确答案：E3.评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是A、腹腔穿刺B、腹部B超C、平扫腹部CTD、增强腹部CTE、血清生化学正确答案：D4.有关细菌内毒素的特点下列错误的是A、主要由革兰阴性杆菌产生B、化学成分主要是脂多糖C、对人体组织有选择性毒性作用D、可单独激活补体旁路途径E、可使鲎血液变形细胞溶解物凝固正确答案：C答案解析：内毒素是G-细菌细胞壁中的结构组分在菌细胞破裂后释放出来的毒性脂多糖，毒性相对较弱且无选择性，可单独激活补体旁路途径，可使鲎血液变形细胞溶解物凝固。5.3／6.7kPa(70／50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L(正常上限为220U／L)。该患者首先考虑的诊断为A、溶血性黄疸B、胆石症C、急性胰腺炎D、肝性黄疸E、急性胆囊炎正确答案：C6.霍乱肠毒素相应的受体是A、粘蛋白B、岩藻糖C、D-甘露醇D、GM1神经节苷脂E、糖蛋白正确答案：D7.突然起病，畏冷、发热，体温常在38℃以上，同时或1天以后出现腹痛、腹泻，每日排便十余次。精神、食欲不振、恶心、呕吐，可能是A、急性菌痢中毒型B、慢性菌痢迁延型C、慢性菌痢急性发作型D、急性菌痢普通型E、慢性菌痢正确答案：D8.严重的主动脉瓣狭窄而引起A、心肌缺血B、心肌钙化C、心肌病D、心肌肥厚E、心肌炎正确答案：A9.A、气道阻力增加B、通气受到抑制C、基础代谢率增加D、感染中毒性脑病E、心排血量降低正确答案：B10.感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、脑栓塞C、脾破裂D、肾功能不全E、细菌性动脉瘤破裂正确答案：A11.尿液中维生素C含量的高低不会影响的检测结果是胆红素A、葡萄糖B、血红蛋白C、酮体D、亚硝酸盐正确答案：C答案解析：尿液中维生素C含量的高低对葡萄糖、血红蛋白、胆红素及亚硝酸盐可产生严重干扰。12.高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是A、＞99%B、＞75%C、＞55%D、＞95%E、＞25%正确答案：B13.患儿，4岁，贫血外貌，红细胞3.5×10／L，血红蛋白75g／L，骨髓增生活跃，血清铁6μmol／L，属何种贫血A、巨幼细胞性贫血B、小细胞性低血素贫血C、正常细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血E、大细胞性贫血正确答案：B14.关于脑脊液中蛋白质浓度的变化的叙述，错误的是（）。A、化脑时，由于细菌利用，使脑脊液中蛋白质含量显著下降B、出血性脑病可使脑脊液中蛋白质含量上升C、CSF中蛋白质含量与血-脑屏障的通透性有关D、新生儿脑脊液中蛋白质含量相对较高E、CSF中蛋白质含量随年龄增加而升高正确答案：A答案解析：脑脊液蛋白质含量增高是血-脑脊液屏障功能障碍的标志。脑脊液蛋白质增高可见于中枢神经系统的感染（以化脓性、结核性脑膜炎脑脊液蛋白质增高最明显，病毒性脑膜炎则轻度增高），梗阻和出血等多种疾病。15.LD5主要来自的组织是（）。A、心脏B、脾脏C、肺D、肾脏E、肝脏正确答案：E答案解析：LD有五种亚型，分别分布在不同组织中，LD5主要分布在肝细胞。16.结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是A、昼轻夜重B、胸痛C、随呼吸运动和咳嗽加重D、肌肉痛E、头痛正确答案：C17.中性粒细胞减少见于A、以上都是B、大叶性肺炎C、急性溶血D、慢性粒细胞白血病E、电离辐射，化学物中毒正确答案：E18.肌红蛋白测定在决定限的不精密度应小于（）。A、10.0%B、3.0%C、5.6%D、5.0%E、9.2%正确答案：C答案解析：肌红蛋白测定在决定限的不精密度应小于5.6%。19.女，22岁，住院1周后出现呼吸道感染症状。实验室细菌检查结果为：氧化酶试验、硝酸盐还原试验和动力均为阴性，应考虑引起这一感染的细菌是A、不动杆菌B、莫拉菌C、黄杆菌D、产碱杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A20.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（）。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“＝”E、以上都不能正确答案：B21.女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A、超声内镜B、胸部CTC、24h食管pH监测D、胃液分析E、胸部X线检查正确答案：C22.葡萄糖、糖耐量检测专用真空采血管盖子颜色为（）。A、淡蓝色B、紫色C、红色D、黄色E、灰色正确答案：E答案解析：A项，淡蓝色盖子的真空采血管用于凝血检查；B项，紫色盖子的真空采血管用于全血细胞计数；C项，红色盖子的真空采血管用于化学、血清学、血库的检测；D项，黄色盖子的真空采血管用于血培养。E项，灰色盖子的真空采血管内含有氟化钠、草酸钾，用于葡萄糖、糖耐量、乙醇浓度的检测。23.成人外周血网织红细胞绝对值的参考范围（手工法）是99999A、＞150×10/LB、(50～150)×10/LC、＜25×10/LD、(24～84)×10/LE、＜75×10/L正确答案：D24.试带法检测尿液pH的变异范围是（）。A、pH5.0～8.0B、pH4.5～8.5C、pH4.0～8.0D、pH5.5～9.5E、pH5.0～9.0正确答案：E答案解析：试带法检测尿液pH采用甲基红（pH4.6～6.2）和溴麝香草酚蓝（pH6.0～7.6）适量配合制成的pH试带垫片，能反映尿液pH5.0～9.0的变异范围。25.我国缩窄性心包炎最主要的病因是A、心包肿瘤B、化脓性C、创伤性D、放射性心包炎E、结核性正确答案：E26.将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白正确答案：B答案解析：本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。27.最常见感染人的沙门菌是A、甲型副伤寒菌B、肠炎沙门菌C、猪沙门菌D、鸭沙门菌E、鼠伤寒沙门菌正确答案：E28.男性，14岁，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg／L（正常0～5μg/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L。最可能的诊断是（）A、克汀病性侏儒B、体质性侏儒C、垂体性侏儒D、Laron侏儒E、青春期延迟正确答案：C29.胶体金标记技术的应用领域包括（）。A、用作电镜或光镜水平的标记物，取代传统的荧光素酶等B、结合流式细胞仪计数分析细胞表面抗原C、凝集试验D、免疫印迹技术E、以上都是正确答案：E30.哮喘发作不会出现A、FEV1/FVC%下降B、PEER降低C、RVF、RC增加D、DLCO增加E、RV/TLC%增加正确答案：D31.反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为（）。A、病例对照研究B、类实验研究C、分析性研究D、队列研究E、横断面研究正确答案：E32.高选择性蛋白尿中不存在的是A、前清蛋白D、清蛋白E、溶菌酶正确答案：33.与糖尿病诊断治疗无关的检查是（）。A、干扰素B、OGTTC、胰岛素释放试验D、血糖E、糖化血红蛋白正确答案：A答案解析：干扰素是一类糖蛋白，它具有高度的种属特异性，故动物的干扰素对人无效，干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用。不能用于糖尿病诊断。34.下列关于Lp(a)叙述错误的是A、Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B、Lp(a)在脂蛋白电泳时属于B-脂蛋白部分C、Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D、Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含Apo-B100的颗粒称LDLE、血清Lp(a)浓度主要由基因决定正确答案：D答案解析：Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含Apo-B100的颗粒称Lp(a)。35.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、嗜中性粒细胞正确答案：A答案解析：结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用非常重要。36.δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氨试剂作用的特点是A、在甲醇存在下显紫红色B、在水溶液中直接作用呈紫红色C、在酒精溶液中与重氨试剂作用可显色D、必须去蛋白后才显紫红色反应E、在咖啡因作用下与重氨试剂作用可显色正确答案：B37.下列不是肺炎支原体肺炎临床表现的是（）。A、咳嗽、发热B、乏力、咽痛C、发热、纳差D、肌痛、不发热E、起病缓慢，从上呼吸道开始正确答案：D答案解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力、咽痛、肌肉痛、发热、多为刺激性干咳，白细胞多正常。因此答案选D。38.CAMP试验阳性结果的溶血特点为（）。A、月牙状B、环状C、线状D、S状E、箭头状正确答案：E答案解析：CAMP试验每次试验都应设阴性和阳性对照在两划线交界处出现箭头样的溶血区为阳性。39.需制备10ml抗血清，应选择何种动物A、家兔B、绵羊C、马D、小白鼠E、猴正确答案：A40.慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常（）A、PSP排泄试验B、尿浓缩试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列关于胆固醇的说法哪些是正确的（）A、检测胆固醇的常规方法是GPO-PAP法B、胆固醇是合成胆汁酸的前体C、乙酰CoA是合成胆固醇的原料D、肝是合成胆固醇的主要场所E、HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶正确答案：BCDE2.下列属于能量复合型染料的是（）A、藻红蛋白花青苷7(PeCy7)、藻红蛋白花青苷7(Pecy7)B、异硫氰酸荧光素C、藻红蛋白-得州红(ECD)D、藻红蛋白花青苷5(PeCy5)E、异硫氰酸基罗丹明70(X-RITc)正确答案：ACD3.呼吸衰竭的病因是A、气道阻塞性病变B、胸廓与胸膜病变C、肺组织病变D、肺血管疾病E、神经肌肉疾病正确答案：ABCDE4.尿沉渣镜检时，错误的叙述是A、直接用高倍视野观察B、检查管型应观察20个低倍视野C、检查细胞应观察20个高倍视野D、检查管型应观察10个低倍视野E、检查细胞应观察10个高倍视野正确答案：ACD5.PEG比浊法检测非抗原特异性循环免疫复合物应注意的有（）A、2%PEG只能沉淀较小分子的循环免疫复合物B、应空腹采血C、温度每升高1℃，A值就下降0.02D、温度、离心速度和时间应严格掌握E、标本反复冻融可引起浊度增加正确答案：BCDE6.病毒广泛存在于自然界，可寄生于（）A、真菌B、人C、细菌D、植物E、动物正确答案：ABCDE7.具有潜在肝毒性作用的抗结核药物有A、吡嗪酰胺B、异烟肼C、链霉素D、利福平E、丙硫异烟胺正确答案：ABDE8.关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的（）A、对一般消毒剂不敏感B、水中可存活2～3周C、60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭D、粪便中可存活1～2个月E、在自然环境中生命力强，耐低温正确答案：BCDE9.室速的治疗原则是A、有器质性心脏病的非持续性室速需治疗B、持续室速需予治疗C、针对诱因治疗D、无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主E、无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物正确答案：ABCDE10.下述各项关于单克隆抗体的说法正确的是（）A、通过干细胞制备B、单克隆抗体具备单一免疫学活性C、杂交瘤细胞保留双亲特性D、一种克隆产生一种抗体E、杂交瘤细胞能在体外培养正确答案：BCDE11.IL-2依赖细胞株常用的有（）A、Wish细胞株B、L929细胞株C、CTB6D、F12E、CTLL-2正确答案：CDE12.严重缺铁性贫血患者外周血涂片（）A、红细胞中央淡染区消失B、可见环形红细胞C、红细胞中央淡染区扩大D、可见红细胞大小不均E、可见嗜多色性红细胞正确答案：BCDE13.蛋白质免疫原所用的沉淀法包括（）A、核酸沉淀法B、醋酸沉淀法C、高分子聚合物沉淀法D、有机溶剂沉淀法E、盐析法正确答案：ACDE14.射频消融的适应症包括A、发作频繁的心梗后室速B、发作频繁乙室率不易控制的房扑C、预激综合征并阵发性房颤D、房室结折返性心动过速E、反复发作的特发性室速正确答案：ABCDE15.结核性脑膜炎脑脊液检查的特点是A、葡萄糖减低B、外观呈毛玻璃样混浊，且有薄膜形成C、蛋白质降低D、多以淋巴细胞增高为主E、氯化物增高正确答案：ABD16.对肾脏损害较大的药物有A、庆大霉素B、卡那霉素C、多粘菌素D、磺胺类药E、VitC正确答案：ABCD17.引起NAP活性增高的因素