11月住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题+答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列情况最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是（）。A、母亲有轻度贫血B、脐带绕颈1周C、母亲在孕后期有感冒史D、母亲孕期严重低血压E、母亲有糖尿病正确答案：D答案解析：胎儿的血的来源主要是经过孕妇子宫、胎盘，然后到脐带，母亲孕期严重低血压使得供应给胎儿的血相对不足，时间长后，会导致胎儿缺血、缺氧。2.6岁男孩，近日家长发现患儿阵发性意识模糊，答非所问，伴解衣扣、摸索行为，时有自言自语和冲动行为，其癫痫发作类型是A、不典型失神发作B、精神症状性发作C、复杂部分性发作、D、部分性发作继发全身性发作E、自主神经性发作正确答案：C3.母乳喂养的健康婴儿的典型大便是（）。A、大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味B、大便色黄白、干稠、呈酸性、无味C、大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味D、大便色白、干稠、呈酸性、臭味E、大便色黄、稀薄、呈碱性、臭味正确答案：C答案解析：母乳喂养儿粪便为黄色或金黄色，多为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒，或稍稀薄，绿色、不臭，呈酸性反应（pH4.7～5.1）。4.特发性中枢性性早熟的临床表现特征是A、患儿身高及体重增长减慢B、绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者C、发育顺序与正常青春发育不同D、以男孩多见，占男孩性早熟的80％以上E、骨龄发育落后正确答案：B5.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至多久停药A、血红蛋白量恢复正常后2个月B、临床症状消失C、血红蛋白量和红细胞数达到正常D、血红蛋白量恢复正常后1个月E、血红蛋白量恢复正常正确答案：A答案解析：铁剂应继续服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。6.以下哪项不是光照疗法的副作用A、皮疹B、低血糖C、腹泻D、脱水E、发热正确答案：B7.急性链球菌感染后肾炎的电镜改变包括（）。A、驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下B、驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下C、驼峰样的电子致密物沉积在系膜区D、足细胞足突融合E、基底膜均匀增厚正确答案：A答案解析：急性链球菌感染后肾炎电镜下可见肾小球基膜上皮下有散在的圆顶状电子致密物沉积物，即本病特征性的“驼峰”。8.能抑制胃酸分泌的药物不包括A、西咪替丁B、法莫替丁C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、氢氧化铝正确答案：E答案解析：氢氧化铝为抗酸及胃黏膜保护类药物。9.急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证不包括（）。A、严重代谢性酸中毒而液体超负荷B、严重高血钾经一般治疗无效或血钾＞6.5mmol/LC、液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压D、严重贫血E、高氮质血症，BUN＞43mmol/L正确答案：D答案解析：急性肾衰竭透析治疗指征：①持续的高钾血症（＞6.5mmol/L）；②严重的水潴留，有发生肺水肿、脑水肿倾向；③持续的氮质血症，BUN≥43mmol/L或每天以10mmol/L速度递增；④持久、不易纠正的严重酸中毒；⑤由毒物引起的ARF，且该类物质可通过透析膜而透出者，ABCE四项与之相符。10.最常发生院内感染的系统是（）A、泌尿道B、神经系统C、消化道D、皮肤E、呼吸道正确答案：E11.急性感染性多发性神经根炎患儿，双下肢能在床面上活动，可克服地心引力，但不能抵抗阻力，患儿的肌力属于（）。A、0级B、3级C、4级D、2级E、1级正确答案：B答案解析：根据肌力的情况，一般均将肌力分为0～5级，共六个级别：0级，完全瘫痪，测不到肌肉收缩；1级，仅测到肌肉收缩，但不能产生动作；2级，肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面；3级，肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力；4级，肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全；5级，肌力正常。12.下列与幽门螺杆菌致病机制无关的是（）。A、促进胃酸和胃蛋白酶的分泌B、分泌的毒素和酶，破坏胃黏液屏障和黏膜屏障C、定植后激活机体的免疫反应引起组织损伤D、分泌肠毒素引起胃黏膜损伤E、鞭毛利于运动、分泌黏附因子利于细菌定植正确答案：D答案解析：不同Hp菌株分别含空泡毒素（VacA）和（或）细胞毒素相关基因A（CagA），不会分泌肠毒素。因此答案选D。13.婴儿可拇、食指取物的年龄是（）。A、9～10个月B、7～8个月C、5～6个月D、11～12个月E、以上都不是正确答案：A答案解析：根据小儿细动作的发育规律，小儿一般在3～4个月时握持反射消失，6～7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作，9～10个月时可用拇、示指拾物，喜撕纸。14.3岁小儿，身材矮小而匀称。下列哪项诊断不太可能A、垂体性侏儒B、慢性腹泻C、佝偻病D、克汀病E、营养不良正确答案：D15.A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：C16.肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的项目是A、补液试验B、酸中毒程度C、血电解质D、血尿素氮E、肾脏B超正确答案：A答案解析：在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，可以出现肾前性ARF，此时如果及时补充血容量，肾功能可快速恢复，补液试验可资鉴别。17.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）A、脱水剂B、供氧C、康复干预D、苯巴比妥E、抗生素正确答案：E答案解析：新生儿缺血缺氧性脑病若无感染指征，可不用抗生素。18.下列21-三体综合征的临床特征，不包括（）。A、身材高大，四肢、趾指细长B、智力落后C、眼距宽，眼外眦上斜D、舌常伸出口外E、骨龄落后正确答案：A答案解析：A项，身材高大，四肢、趾指细长常见于马方综合征患儿，21-三体综合征患儿体格发育迟缓，身材矮小，四肢短，手指粗短。19.下面关于血友病发病情况描述正确的是A、血友病B主要见于女性B、血友病C主要见于男性C、血友病A是常染色体不完全隐性遗传D、血友病A由女性传递，男性发病E、血友病B男女发病几率相同正确答案：D答案解析：血友病A和B均为X连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病。血友病C为常染色体不完全性隐性遗传，男女均可发病或传递疾病。20.女孩，6岁，因上呼吸道感染服阿司匹林等药物，1天后出现上腹痛、呕吐，呕吐物中带咖啡色样物，伴面色苍白、乏力，继而有少量黑便，大便隐血试验(+)，既往体健，否认类似病史。为明确诊断，首选的辅助检查为A、骨髓穿刺B、肠镜检查C、血常规D、胃镜检查E、凝血因子正确答案：D21.护士注册的有效期为（）A、四年B、五年C、二年D、三年E、一年正确答案：C22.不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是A、严重循环充血B、大量蛋白尿C、急性肾衰竭D、高血压脑病E、以上均不是正确答案：B23.儿童糖尿病以下列哪项最多见（）A、胰岛素依赖型糖尿病B、非胰岛素依赖型糖尿病C、婴儿暂时性糖尿病D、非糖尿病性葡萄糖尿症E、继发性糖尿病正确答案：A24.患儿，女，5岁。自幼营养欠佳，较瘦小。可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查体；血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。该患儿确切的诊断是（）。A、营养不良B、维生素D缺乏性佝偻病C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、抗维生素D佝偻病E、软骨营养不良正确答案：B答案解析：患儿有营养不足病史，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿等佝偻病的症状和体征，且血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，可考虑诊断维生素D缺乏性佝偻病，且处于佝偻病激期。A项，不够确切；C项，患儿无手足搐搦症状；D项，低血磷性抗维生素D佝偻病（家族性低磷血症），为肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致，这种佝偻病的症状多发生于1岁以后，且2～3岁后仍有活动性佝偻病表现，血钙多正常，血磷低，尿磷增加；E项，软骨营养不良X线典型表现为长骨短粗弯曲，干骺端变宽，呈喇叭口状，轮廓光整。25.钡餐检查诊断胃食管反流的标准是（）。A、5分钟内有10次以上的反流B、5分钟内有5次以上的反流C、10分钟内有5次以上的反流D、5分钟内有3次以上的反流E、10分钟内有10次以上的反流正确答案：D答案解析：食管钡餐检查可对食管的动力状况、组织结构、食管炎和合并症及胃食管反流作出判断。检查前禁食3～4小时，分次给予相当于正常摄食量的钡剂。5分钟内出现3次以上钡剂反流入食管则可诊断胃食管反流。26.有关过敏性紫癜的论述，下列不恰当的是（）。A、约有半数病人有关节肿痛或腹痛B、起病前1～3周常有上呼吸道感染史C、首发症状以皮肤紫癜为主D、紫癜向心分布、非对称性E、多见于6岁以上儿童与青年正确答案：D答案解析：D项，过敏性紫癜皮疹主要见于下肢远端、踝关节周围，其次是臀部，上肢、面部也可出现，躯干部少见，对称分布，伸侧较多，分批出现，可融合成片。27.21-三体综合征发病率与下列哪个因素关系最密切A、母亲怀孕的年龄B、父母系近亲结婚C、父母酗酒D、孕期有接触史E、母孕期前3个月有感冒病史正确答案：A答案解析：21-三体综合征的发生与母亲妊娠年龄过大、遗传因素、妊娠时使用某些药物或放射线照射等有关。孕母年龄越大，子代发生染色体病的可能性越大，可能与母卵子老化有关。28.男孩，5岁。出生后数月逐渐出现青紫，活动后加重。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸部X线片示心稍有增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷。上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、法洛四联症C、完全性大动脉错位D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：B答案解析：肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加为法洛四联症X线征象的典型特点。29.个性包括（）A、记忆B、思维C、想象D、能力E、以上都不是正确答案：D30.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是A、肾小球壁层细胞B、肾小球系膜细胞和基质C、肾小球脏层细胞D、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E、肾小球脏层细胞和系膜细胞正确答案：D答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞。31.婴儿吐泻易发生脱水的原因是（）。A、消化酶分泌较少B、低丙种球蛋白血症C、胃酸度较低D、血液中IgM、IgA较低E、水代谢旺盛正确答案：E答案解析：婴幼儿水的需要量大，消化道体液交换快，不显性失水相对多。水代谢旺盛，年龄愈小，出入量相对愈多，婴儿每日水的交换量为细胞外液量的1/2，而成人仅为l/7，故婴儿体内水的交换率比成人快3～4倍，对缺水的耐受性较成人差。因此答案选E。32.以下哪种营养物质缺乏能导致佝偻病A、维生素BB、铁C、维生素DD、维生素AE、维生素C正确答案：C答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足（乘积<40），骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨骺端骨样组织堆积，临时钙化带增厚，骨骺膨出，导致临床所见的肋骨“串珠”和“手、脚镯”等体征。扁骨和长骨骨膜下的骨质矿化不全而骨膜增厚，骨质疏松，易发生弯曲变形。颅骨骨化障碍表现为颅骨变薄和软化，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。33.营养性缺铁性贫血的主要原因为（）。A、铁摄入量不足B、先天储铁不足C、铁的丢失过多D、生长发育快E、铁吸收障碍正确答案：A答案解析：铁摄入量不足是缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。34.急性重型肝炎的主要临床表现是A、蜘蛛痣B、肝功能明显异常C、明显黄疸伴出血倾向D、肝脏明显肿大E、肝掌正确答案：C35.动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是A、心律失常病因B、心律失常类型C、心律失常性质D、心律失常诱因E、心率变异性正确答案：A答案解析：动态心电图主要用于检测常规心电图难以捕捉的一过性心律失常，监测病人24小时内心律变化规律，对发生的心律失常进行定性和定量分析，但不能对产生心律失常的病因进行判断。36.男孩，3岁。因水肿伴尿少5天入院。血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP，血压100/90mmHg，下肢凹陷性水肿。可能的诊断是（）。A、肾炎性肾病B、单纯型肾病综合征C、急进性肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎正确答案：B答案解析：单纯型肾病诊断依据：①大量蛋白尿（＋＋＋～＋＋＋＋）；②低蛋白血症（＜30g/L）；③高脂血症；④水肿。A项，肾炎型肾病诊断依据：①单纯型肾病＋尿RBC≥104个HP；②血压＞130/90（120/80）mmHg；③C3降低，该患儿并未出现上述指征。C项，急进性肾炎有进行性的少尿或无尿。D项，急性肾炎有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和补体C3降低。E项，慢性肾炎有长期肾病病史。37.下列哪项不是肾病综合征的并发症A、原发性腹膜炎B、循环充血C、肾静脉栓塞D、低钙抽搐E、低血容量正确答案：B38.患儿，男，6个月，低热，咳嗽2天，半小时前突起四肢抽搐，面肌颤动，双眼上翻，持续约3分钟。查体9：神志清楚，咽部充血，双肺有少量湿啰音。血象：WBC10.1×10/L，N0.70，L0.30，抽搐最可能的原因是（）。A、热性惊厥B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、化脓性脑膜炎D、中毒性脑病E、婴儿痉挛症正确答案：B答案解析：6个月患儿，低热，咳嗽2天，查体：咽部充血，双肺有少量湿啰音，查