7月住院医师规范化培训《医学检验科》试题含参考答案

7月住院医师规范化培训《医学检验科》试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不属于染色体异常的是A、多倍体B、倒位C、易位D、随体E、脆性位点正确答案：D2.急性白血病与慢性白血病分类的根据（）。A、白血病细胞的数量B、血红蛋白的数量C、白血病细胞的分化程度D、血小板的数量E、白血病细胞的类型正确答案：C答案解析：根据白血病细胞的分化成熟程度，可将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速。慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展慢。3.能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为A、超速离心分离法B、沉淀分离法C、电泳分离法D、遮蔽直接测定法E、电极法正确答案：D答案解析：遮蔽直接测定法利用脂蛋白中特异抗体等物质，现将血浆中LDL和VLDL包裹保护，直接测定未被包裹的HDL中的胆固醇，准确快速，易于在全血自动分析仪上使用。4.尿干化学分析仪的主要优点不包括（）。A、特别适用于肾病患者B、标本用量少C、准确性好D、重复性高E、适用于大批量普查正确答案：A答案解析：尿蛋白试带以检测清蛋白为主，对球蛋白不敏感，故不适用于肾病患者。5.由血管内皮细胞产生的不具有抗凝作用的物质是A、TEPLB、EPCRC、TMD、HMWKE、vWF正确答案：E6.临床中进行交叉配血试验最常采用的方法是A、间接凝集抑制反应B、试管凝集法C、玻片凝集法D、间接凝集反应E、协同凝集反应正确答案：B答案解析：临床诊断中常用的试管凝集试验有肥达试验及外斐试验，交叉配血试验也是试管凝集试验。7.不易引起低血钾的是（）。A、严重呕吐、腹泻B、代谢性酸中毒C、长期禁食或畏食D、代谢性碱中毒E、长期使用肾上腺皮质激素正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒是由原发性HCO₃缺乏引起；酸中毒时，细胞内外H-K交换，细＋＋胞内K进入细胞外，细胞外K升高。＋8.酶增强免疫测定技术(EMIT)是一种A、液相酶免疫测定技术B、均相酶免疫技术C、固相酶免疫测定技术D、酶免疫测定与电泳相结合的技术E、酶免疫组织化学技术正确答案：B9.不属于染色体结构畸变的是A、重复B、易位C、缺失D、数目畸变E、断裂正确答案：D10.6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是+A、FADB、CytCC、NADPD、FMNE、NAD正确答案：C11.护理人员最基本的道德义务是A、完全按照病人的意愿进行护理B、服从医院领导的命令C、为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D、积极配合医生的治疗方案E、不接受病人的礼物正确答案：C12.黏附素是细菌细胞表面的（）。A、核糖体B、基因C、亚基D、蛋白质E、碱基正确答案：D答案解析：黏附素是细菌表面的一类生物大分子，通常为蛋白质或糖蛋白。细菌可通过黏附素附着在宿主细胞上，对细菌的定植起着重要的作用。13.中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三期A、急性炎症渗出期、亚急性增殖期和修复期B、进展期、好转期和稳定期C、急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期D、早期、中期和晚期E、急性期、亚急性期和慢性期正确答案：A14.慢性粒细胞白血病典型的细胞化学染色结果是（）。A、POX染色阴性B、非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制C、NAP阳性率明显增高D、SB染色阴性E、NAP阳性率及积分明显减低正确答案：E答案解析：慢性粒细胞白血病细胞化学染色：NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。15.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A、发病急、畏寒、高热B、血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血C、肺部X线片示大片浓密影D、血白细胞增高伴核左移E、咳嗽、大量脓痰、咯血正确答案：B16.下列哪项符合血管外溶血的实验室指标A、尿中含铁血黄素试验阴性B、血浆游离血红蛋白增高C、血浆血红素结合蛋白下降D、尿中出现游离血红蛋白E、血浆中出现高铁血红素正确答案：A答案解析：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高。尿中含铁血黄素试验慢性可见阳性，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。17.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3B、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3C、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3D、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3E、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3正确答案：B18.8×10/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.0×10/L，血小板27×10/L，网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。下列哪项不支持再生障碍性贫血的诊断？（）A、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃B、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多C、粒红比例正常D、白细胞、红细胞形态正常E、骨髓有核细胞增生低下正确答案：A答案解析：再生障碍性贫血：三个细胞系减少，白细胞常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞。骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。19.对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是（）。A、血清游离血红蛋白试验B、抗人球蛋白试验C、尿胆红素试验D、酸溶血试验E、尿含铁血黄素试验正确答案：B20.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（）A、术后加强护理B、术后应用镇静剂C、术前使基础代谢率降至正常D、防止术中损伤、操作粗暴E、术时尽量选用全身麻醉正确答案：C21.下列关于副溶血性弧菌的叙述，错误的是A、该菌感染仅致食物中毒B、该菌的一个显著特点是嗜盐C、可通过神奈川试验判断菌株的致病性D、引起食物中毒主要经海产品或盐腌食品传播E、预防措施是食物应加热后食用正确答案：A22.正常尿中所含微量蛋白质主要为A、糖蛋白B、清蛋白C、脂蛋白D、γ-球蛋白E、球蛋白正确答案：B23.培养白喉棒状杆菌常用下列哪种培养基A、吕氏血清斜面培养基B、伊红美蓝培养基C、硫乙醇酸盐培养基D、半固体培养基E、中国蓝培养基正确答案：A24.小肠上皮细胞主要利用肠腔吸收葡萄糖的方式是A、易化扩散B、主动运输C、胞饮作用D、吞噬作用E、单纯扩散正确答案：B25.下列各种传染病概念哪项是错误的A、伤寒可并发溶血尿毒综合征B、甲型肝炎无慢性带病毒状态C、霍乱、副霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变D、流行性出血热是以野生动物为主要传染源的自然疫源性疾病E、钩体病是人畜共患的自然疫源性疾病正确答案：C26.血液凝固的发生是由于（）。A、纤维蛋白溶解B、纤维蛋白的激活C、血小板聚集与红细胞叠连D、因子Ⅷ的激活E、纤维蛋白原变为纤维蛋白正确答案：E27.生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是A、化学法B、脂质抽提法C、沉淀分离法D、遮蔽直接测定法E、免疫比浊法正确答案：D答案解析：目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上使用。28.高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa的压力下维持（）。A、15～20minB、30minC、10minD、60minE、5min正确答案：A答案解析：加压蒸汽灭菌法通常是在103.4kPa的压力下达121.3℃，维持15～20min可杀灭所有细菌芽孢和繁殖体。29.男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、上消化道钡剂D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D30.下列正常血细胞的超微结构中，表面没有微绒毛的是A、中性中幼粒细胞B、中性分叶核粒细胞C、嗜碱分叶核粒细胞D、嗜酸分叶核粒细胞E、嗜酸中幼粒细胞正确答案：A31.实验室中需要制备大量免疫血清时，应选用哪种动物A、马B、小鼠C、家兔D、鸡E、豚鼠正确答案：A答案解析：需要制备大量免疫血清时，应选用马、绵羊等大动物；若需要量不多，则选用家兔、豚鼠等小动物。32.尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应常见的干扰物质是A、过氧化物B、蛋白质C、维生素CD、青霉素E、链霉素正确答案：C答案解析：干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。尿液在低葡萄糖浓度（14mmol／L）时，维生素C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使干化学法产生假阴性反应。33.引起假膜性肠炎的病原体是（）。A、双歧杆菌B、艰难梭菌C、消化链球菌D、白色念珠菌E、大肠埃希菌正确答案：B答案解析：艰难梭菌可致假膜性肠炎，病人表现为发热、粪便呈水样，其中可出现大量白细胞，重症病人的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。34.男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白(++++)，血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A、溢出性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：A35.患者，女性，31岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：C36.Rh（-）个体在汉族人群中占A、0.01％～0.1％B、0.1％～0.2％C、0.2％～0.5％D、0.5％～0.8％E、1％～2％正确答案：C答案解析：Rh系统内有45种不同的抗原，D抗原最为重要。根据红细胞上D抗原的有无，可分类红细胞为Rh阳性或Rh阴性。大约15％的白种人为Rh阴性，0.2％～0.5％汉族人为Rh阴性。37.三羟酸循环的第一个限速酶是A、延胡索酸酶B、琥珀酸脱氢酶C、顺乌酸酶D、异柠檬酸脱氢酶E、丙酮酸脱氢酶正确答案：D答案解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。38.胰头部癌的突出症状是A、黄疸B、消瘦C、腹痛D、腹泻E、纳差正确答案：A39.宽β-脂蛋白血症是指A、Ⅲ型高脂蛋白血症B、Ⅱa型高脂蛋白血症C、Ⅱb型高脂蛋白血症D、Ⅰ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症正确答案：A答案解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症，Ⅱa型为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型指的是高β-脂蛋白血症及高前β脂蛋白血症，Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症，Ⅳ型为高TG或高VLDL血症，Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。40.诊断糖尿病的金标准是A、尿糖浓度＞1.1mmol／LB、随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LC、餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／LD、OGTT试验，餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／LE、空腹血糖浓度≥7.0mmol／L正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.属于纤溶抑制物的是A、PAIB、t-PAC、α2-APD、α2-ME、APC正确答案：ACD2.影响血标本成分变化的主要因素有（）A、湿度B、饮食C、生理D、药物E、溶血正确答案：BCDE3.外科手术前止凝血筛检试验主要有A、PLTB、TTC、APTTD、FgE、PT正确答案：ACDE4.尿液结石形成的机制有A、肾钙斑学说B、过饱和学说C、抑制物缺乏学说D、基质学说E、草酸钙学说正确答案：ABCD5.关于流行性出血热的处理，下列哪些是错误的（）A、有无消化道出血均可导泻治疗合并高血容量综合征者B、低血压休克期补液应晶胶结合，胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白C、防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素D、发热期高热以物理降温为主E、出现高血容量综合征需透析治疗正确答案：AB6.痰标本Ziehl-Neelsen抗酸染色的步骤是（）A、吕氏美蓝复染1minB、碘液媒染1minC、3%盐酸乙醇脱色1minD、痰液直接涂片或集菌后涂片、干燥固定E、5%石炭酸复红加温染色5min正确答案：ACDE7.HIV感染的高危人群有（）A、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者D、住同一宿舍者E、医务工作者正确答案：ABC8.符合反向间接凝集试验的是（）A、敏感性很高B、用于检测标本中的抗原C、抗体致敏载体D、出现凝集为阴性E、特异性不强正确答案：BCE9.识别染色体的重要指标有（）A、核型B、臂率C、随体D、着丝粒指数E、染色体的相对长度正确答案：BCDE10.肥厚型心肌病与冠心病心绞痛，其临床表现相同点A、心功能不全B、心绞痛发作C、心律失常D、心脏扩大E、都可发生心梗正确答案：ABCD11.地高辛的药动学模型是（）A、零级消除动力学B、单室模型C、非线性消除动力学D、一级消除动力学E、二室模型正确答案：DE12.胃液隐血试验阳性见于（）A、胃溃疡B、急性胃炎C