4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题含参考答案

4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.钉洞固位形牙体预备，下列不对的是A、如牙体为死髓深度可超过2mmB、数目通常为1～3个C、深度一般为2mmD、直径一般为1mmE、各钉洞（牙合）向聚合2°～5°正确答案：E答案解析：为保证修复体的顺利就位，钉洞之间应相互平行且与修复体就位道一致。2.男性26岁，水平阻生，拟行拔除术，口内法行下牙槽神经、舌神经、颊长神经阻滞麻醉后5分钟，病人出现左侧面瘫症状。这是因为（）。A、癔病B、局麻药注入腮腺内麻醉面神经C、麻醉过程中损伤了下牙槽神经D、肾上腺素反应E、局麻药注入颊肌内正确答案：B答案解析：暂时性面瘫一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故无需特殊处理。3.桩冠根管预备时，一般根尖部充填材料要求保留的长度为A、5～7mmB、1～2mmC、不保留D、2～3mmE、3～5mm正确答案：E4.拔除下颌阻生第三磨牙时，错误的切开翻瓣术切口是A、牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的舌侧B、颊侧切口应从远中切口的近中末端向下，并与之呈45°角C、牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的颊侧D、远中切口不可过分偏向舌侧，以免损伤舌神经E、颊侧切口不宜超过前庭沟底，以免引起术后颊侧肿胀正确答案：C5.模型置于观测台上，当时基牙向缺隙侧倾斜时所画出的观测线为A、Ⅲ型观测线B、Ⅰ型观测线C、Ⅱ型观测线D、Ⅳ型观测线正确答案：C6.患者男，73岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做A、下前牙X线片B、全口牙齿检查C、下后牙齿检查D、智牙冠周炎检查E、牙齿松动度检查正确答案：A答案解析：为了防止下前牙残根作为病灶，应该对该牙进行检查，下前牙X线片可以检查该牙是否存在慢性根尖周炎症，所以A正确。口腔检查要有针对性，所以不需要检查全口牙齿，或检查智牙，所以B、C、D错误。牙齿松动度检查也不能说明该牙有慢性炎症，所以E错误。故此题选A。7.良性黏膜类天疱疮的病变部位主要在A、上皮角化层B、上皮粒层细胞C、上皮棘层细胞D、上皮基底细胞E、上皮基底膜正确答案：E8.为了保持前伸咬合平衡，当髁道斜度不变时，若牙尖斜度增加，则切导斜度应A、减小B、加大C、不变D、与牙尖斜度同角度E、与髁道斜度向角度正确答案：B答案解析：髁道斜度和切导斜度间为反变关系，补偿曲线曲度，牙尖斜度和定位平面间为反变关系，而髁道斜度或切导斜度与其余任何一因素都是正变关系。答案选B。9.多数前牙缺失的可摘义齿设计中，在牙弓的后段放置间接固位体，以对抗义齿的翘动。以下最合适的卡环设计是（）。A、长臂卡环B、回力卡环C、间隙卡环D、双臂卡环E、对半卡环正确答案：C答案解析：间隙卡环多用于远离缺牙区的基牙上，卡环臂位于颊侧，舌侧以高基托做对抗臂，有直接固位作用，有间接固位作用。10.患者男性，20岁，右面颊部、上下眼睑及右额部巨大动静脉畸形，听诊有吹风样杂音，触诊有波动感，下列哪项是该患者最佳治疗方案？（）A、放疗B、冷冻治疗C、激素治疗D、硬化剂注射治疗E、栓塞后手术切除正确答案：E答案解析：软组织的弥漫性动静脉畸形，一般采用无水乙醇栓塞，继而手术切除病变，修整外形。栓塞治疗的目的是减少术中出血，常用的有效而安全的栓塞材料是无水乙醇。11.发现左侧舌缘溃疡一月余，迅速增大，进食困难，检查外形见图，颈部淋巴结肿大，最先考虑的疾病应是（）A、小黏液腺瘤B、舌下腺囊肿C、舌癌D、蔓状血管瘤E、溃疡正确答案：C12.下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外A、肾上腺激素B、（牙合）创伤C、糖尿病D、甲状旁腺激素E、性激素正确答案：B答案解析：（牙合）创伤是牙周炎的促进因素，但不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。13.含牙囊肿有以下病理改变，除了：A、囊壁较薄B、衬里上皮为角化的复层鳞状上皮C、无明显上皮钉突D、囊壁中偶尔可见牙源性上皮岛E、上皮只有2～3层扁平或矮立方形细胞组成正确答案：B14.肺结核的疫情报告时限为（）。A、12小时B、立即C、4小时D、2小时E、24小时正确答案：E答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。15.属于丙类传染病的是（）。A、鼠疫B、肺结核C、麻疹D、麻风病E、新冠肺炎正确答案：D答案解析：丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。16.某男性患者，62岁，高血压病史多年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血、水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1／2，上前牙出现移位。最有可能的诊断是A、急性龈乳头炎B、侵袭性牙周炎C、药物性牙龈肥大D、慢性龈炎E、牙龈纤维瘤病正确答案：C答案解析：以上选项中，药物性牙龈肥大与此患者的病史和临床表现最一致。17.因舌根部肿瘤而行放射治疗的患者可能发生的口腔改变是（）A、口干B、皮肤发红、变黑C、口腔粘膜炎症D、牙齿龋坏E、以上全是正确答案：E18.关于复合固定桥，下列哪一点是错误的A、含有4个或4个以上的牙单位B、含有两个以上基牙C、由两种或3种基本类型的固定桥组合而成D、基牙数目多且分散，不易获得共同就位道E、基牙数目少且分散，不易获得共同就位道正确答案：E答案解析：固定桥的类型有双端固定桥、半固定桥、单端固定桥和复合固定桥。其中，复合固定桥是由前3种中的2种或3种基本类型的固定桥组合而成。该题中选项C符合上述定义。选项A、B、D不够全面，但不能说错误，故本题应选E。19.牙骨质与骨组织不同之处为A、细胞位于陷窝内B、能新生C、层板状排列D、有增生沉积线E、无神经和血管正确答案：E20.用温度测验牙髓活力时，应利用A、低于10℃或高于30℃的温度B、低于10℃或高于40℃的温度C、低于20℃或高于50℃的温度D、低于20℃或高于40℃的温度E、低于30℃或高于60℃的温度正确答案：C答案解析：正常牙髓对20～50℃之间的温度刺激无明显反应，但病变牙髓的温度耐受阈发生变化，即遇突然、明显的温度变化时（低于20℃的冷刺激和高于50℃的热刺激），不同状态的牙髓会诱发不同的反应。故选C。21.患者男，29岁因外伤致前牙折断，检查：左上1冠折，其折裂线约在龈下3.5mm，若进行桩冠修复，除作牙髓治疗外，还应做A、龈修整术B、龈切除术C、牙周塞治D、洁牙E、以上都不需要正确答案：B22.简单支持梁易引起的后果是固定桥的A、屈矩反应B、挠曲变形C、固位力降低D、连接强度降低E、美观性差正确答案：A答案解析：简单支持梁固定桥受力时，当压力不足以破坏屈应力平衡之时，两桥基表现为单纯的负重反应。当压力继续加大，基牙不但有负重反应，还有抵抗或防止两端向上的力矩反应。这种由桥基内有屈应力所产生的力矩反应称为屈矩。故选A。23.口腔外科表面麻醉的适应证是A、表浅的黏膜下脓肿切开引流B、脓肿切开引流C、乳牙拔除D、表浅的皮下脓肿切开引流E、恒牙拔除正确答案：A答案解析：表面麻醉是将麻醉药涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收，局部神经末梢麻痹，痛觉消失，从而达到麻醉的效果。适用于黏膜下脓肿切开引流、拔除松动的乳牙，以及气管内插管前的黏膜表面麻醉。24.牙龈癌的影像学表现为：A、颌骨呈口小底大的骨质破坏B、可有死骨形成C、多有病源牙D、典型表现为颌骨扇形骨质破坏正确答案：A25.形成牙髓的组织是A、上皮根鞘B、牙乳头C、上皮隔D、成釉器E、牙囊正确答案：B答案解析：从胚胎学、组织学及生理学等方面考虑，牙本质和牙髓之间有着极为密切的关系，故称为牙髓牙本质复合体。从胚胎和组织学方面看，二者均由外间质牙乳头衍生而来，牙本质是牙髓细胞分化成熟的最终产物、构成其外周矿化部分。故选B。26.下列哪项是牙源性上皮性肿瘤A、牙瘤B、牙源性钙化上皮瘤C、牙源性腺样瘤D、牙源性钙化囊肿E、牙源性纤维瘤正确答案：B27.关于功能矫正器，叙述不正确的是A、不适用于牙列拥挤者B、最适宜于青春生长进发期1～2年开始C、主要用于恒牙（牙合）早期D、可以用于矫正后牙宽度不调E、主要用于矫正长度不调正确答案：C28.龋病病因的四联因素是A、细菌蔗糖唾液时间B、菌斑细菌酸碳水化合物C、细菌食物宿主时间D、细菌食物性别牙齿E、细菌食物牙齿年龄正确答案：C29.下列说法中错误的是（）。A、急性蜂窝织炎存在时，感染牙的处理是第二位的B、智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患牙C、急性传染性口炎应推迟拔牙D、恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一起做根治手术E、放疗区内必须拔除的牙齿，应在术前术后使用大剂量抗生素正确答案：B答案解析：A项，急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝织炎时，应首先控制蜂窝织炎，引起感染牙的处理是第二位的。一旦炎症有所控制，则应及时拔除患牙。B项，急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除。C项，急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。D项，恶性肿瘤患者，瘤区的牙齿单纯拔除可使肿瘤扩散，应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。E项，放射治疗后，对位于治疗区中牙的拔除应持慎重态度，一般认为在放疗后3～5年内不应拔牙，否则可能发生放射性骨坏死。必须拔牙时，术前术后应给大剂量抗生素，以预防感染，并向病员说明创口可能不愈合。30.关于颈动脉三角的特点错误的是A、有颈内静脉、颈总动脉、舌下神经、迷走神经、副神经以及部分颈深淋巴结等B、颈内静脉位于颈总动脉外侧，大部为胸锁乳突肌所掩盖C、颈总动脉位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉D、颈内动脉自颈外动脉的后外方行至其后方，经二腹肌后腹深面至下颌后窝E、颈外动脉平甲状软骨上缘起自颈总动脉，位于颈内动脉前内方垂直下行正确答案：E31.局麻过程中，为了预防医源性感染，以下措施中哪项可以除外A、注射点擦干后，用2%碘酊消毒B、使用一次性注射器C、避免注射针头被污染D、使用无菌的局麻药液E、术前3天大剂量应用抗生素正确答案：E答案解析：医源性感染的防治原则：注射器械、局麻药及注射区的消毒一定要严格；注射时防止注射针的污染和避免穿过或在炎症区直接注射。故此题选择E。术前3天大剂量应用抗生素，违反了抗生素的使用原则。32.在预后研究中，最为常用分析方法是（）。A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析方法正确答案：E33.RPI卡环的组成是A、近中支托、邻面板、Ⅰ杆颊臂B、近中支托、Ⅰ杆颊臂、舌臂C、邻面板、颊臂、舌臂D、远中支托、颊臂、舌臂E、远中支托、Ⅰ杆颊臂、舌臂正确答案：A34.关于牙周病的促进因素，下面说法不正确的是A、会促进或有利于牙菌斑的堆积B、主要指牙齿周围的那些局部影响因素C、对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用D、使牙周组织容易受细菌的感染E、造成牙周组织的损伤正确答案：B答案解析：牙周病的促进因素包括局部促进因素和全身促进因素。35.根据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴关系而进行分类的类型是A、远中阻生B、第Ⅱ类阻生C、第Ⅲ类阻生D、中位阻生E、低位阻生正确答案：A答案解析：根据阻生牙的长轴与第二磨牙的长轴关系可分为七类阻生。36.关于全口义齿排牙的原则下列哪项不正确A、前牙排成浅覆盖、浅覆（牙合）B、人工牙的排列要处在肌肉平衡位置C、（牙合）平面的高度应位于舌侧外缘最突出或略低D、后牙的支持尖必须排在牙槽嵴顶上E、牙列弧度要与颌弓型协调一致正确答案：D答案解析：全口义齿人工牙的排列要考虑美观、功能和组织保健这三个方面，后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使（牙合）力沿垂直方向传至牙槽嵴。37.对于牙槽骨吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，下列哪项检查技术最合适？（）A、下颌骨侧位B、曲面体层摄影C、下颌骨后前位片D、(牙合)翼片E、颌片正确答案：D答案解析：(牙合)翼片对于单个牙齿以及某个部位的牙槽骨情况观察得较为清楚，因此可以用来检查早期不易发现的龋坏或者邻面龋、牙槽骨的早期改变等。38.试排牙时发现，义齿的形态大小与患者的面部形态相称，口微闭时上前牙切缘与上唇平齐，上尖牙远中面位于口角，此时应该A、换大号上前牙B、换小号上前牙C、抬高上前牙D、降低上前牙E、不必修改正确答案：D答案解析：排牙时人工牙的形态要与患者面部形态协调一致，口角线的宽度即为上前牙的宽度，上前牙的切缘应在唇下露出2mm。而本题中口微闭时上前牙切缘与上唇平齐，同时义齿的形态大小与患者的面部形态相称，因此不适合更换后牙的大小以达到标准，而应适当降低上前牙。39.为缩小咽腔、增进腭咽闭合而实施的咽成形术中最常用的术式为（）。A、岛状瓣手术B、咽后壁组织瓣转移术C、传统兰氏手术D、腭帆提肌重建术E、单瓣后推术正确答案：B答案解析：咽后壁组织瓣转移术：由Passavant（1862）最早报道用于治疗腭咽闭合功能不全的患者，后经Bardenus（1892）和SaveneroRosselli（1934）的改良术式后，同样用于治疗腭咽闭合功能不全的患者。此法是利用咽后壁黏膜肌瓣翻转移置在软腭部，达到延长软腭长度，缩小腭咽腔，从而有效地增